兒童矮小癥多數(shù)情況下可以治療,治療效果與病因、干預(yù)時(shí)機(jī)等因素密切相關(guān)。生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小等病因明確的患者通過規(guī)范治療可能獲得顯著改善,而遺傳性矮小或骨骼發(fā)育異常者改善空間相對(duì)有限。
對(duì)于生長激素缺乏癥患兒,重組人生長激素注射是主要治療手段,配合營養(yǎng)管理和運(yùn)動(dòng)干預(yù),部分患兒可達(dá)到正常身高范圍。甲狀腺功能減退引起的矮小需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,慢性腎病導(dǎo)致的生長遲緩需控制原發(fā)病。特發(fā)性矮小患兒在排除其他病因后,若骨齡未閉合且預(yù)測成年身高顯著低于遺傳靶身高,也可考慮生長激素治療。治療期間需定期監(jiān)測生長速度、骨齡及胰島素樣生長因子1水平,及時(shí)調(diào)整方案。
某些特殊類型如軟骨發(fā)育不全等骨骼畸形疾病,現(xiàn)有醫(yī)療手段難以改變最終身高,但可通過肢體延長術(shù)改善生活質(zhì)量。染色體異常如特納綜合征患兒需結(jié)合雌激素治療促進(jìn)第二性征發(fā)育。對(duì)于遺傳性矮小或體質(zhì)性生長發(fā)育延遲,心理疏導(dǎo)和家庭支持尤為重要,避免過度醫(yī)療干預(yù)。
建議家長定期監(jiān)測兒童生長曲線,發(fā)現(xiàn)身高增長異常應(yīng)及時(shí)至兒科內(nèi)分泌科就診。治療期間保證均衡飲食,每日攝入適量牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。鼓勵(lì)跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。避免盲目使用保健品或偏方,所有治療方案均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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