新生兒拉肚子可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、腹部保暖、使用益生菌、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒腹瀉通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、感染、乳糖不耐受、過(guò)敏、胃腸功能紊亂等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)保持按需哺乳,母親需避免進(jìn)食生冷或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)者需檢查奶粉沖泡比例是否正確,必要時(shí)更換低乳糖或無(wú)乳糖配方。喂養(yǎng)間隔可適當(dāng)縮短,單次喂養(yǎng)量減少,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。若腹瀉伴隨嘔吐,需暫停喂養(yǎng)1-2小時(shí)后再嘗試少量喂食。
腹瀉可能導(dǎo)致脫水,家長(zhǎng)需觀察新生兒尿量、囟門凹陷程度及精神狀態(tài)??勺襻t(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散(Ⅲ)補(bǔ)充電解質(zhì),每5-10分鐘喂食5毫升。母乳喂養(yǎng)者可增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。禁止自行喂食葡萄糖水或普通飲用水,可能加重電解質(zhì)紊亂。
受涼可能加重腸蠕動(dòng),家長(zhǎng)可用掌心溫?zé)岷筝p柔按摩新生兒腹部,或使用嬰兒專用暖臍貼。更換尿布時(shí)避免腹部暴露過(guò)久,睡眠時(shí)穿戴棉質(zhì)腹圍。注意環(huán)境溫度維持在24-26℃,洗澡水溫保持在38-40℃。若出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)或腹脹,需停止按摩并及時(shí)就醫(yī)。
可遵醫(yī)囑選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。需用溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。部分益生菌需冷藏保存,家長(zhǎng)需仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書。使用后需觀察大便性狀變化,若出現(xiàn)血便或黏液便應(yīng)立即停用。
當(dāng)腹瀉每日超過(guò)10次、持續(xù)2天未緩解,或伴隨發(fā)熱、血便、精神萎靡、尿量減少等癥狀時(shí),家長(zhǎng)需立即帶新生兒至兒科就診。醫(yī)生可能進(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)等檢查,并根據(jù)結(jié)果開(kāi)具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。嚴(yán)重脫水者需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
家長(zhǎng)需每日記錄新生兒大便次數(shù)、性狀及量,便后及時(shí)用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜。所有喂養(yǎng)器具需嚴(yán)格消毒,接觸新生兒前后需洗手。避免讓新生兒接觸腹瀉患者,母親若患腸道感染需暫停哺乳。母乳喂養(yǎng)者建議保持飲食清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。若新生兒體重增長(zhǎng)緩慢或出現(xiàn)其他異常表現(xiàn),需定期至兒童保健科隨訪。
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