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遺傳因素在痛風(fēng)發(fā)病中有什么作用

痛風(fēng)在世界各地均可發(fā)病,但與西方國(guó)家相比較,我國(guó)的痛風(fēng)發(fā)病率相對(duì)較低。痛風(fēng)的發(fā)病率的高低受環(huán)境、飲食習(xí)慣、種族、遺傳、診斷標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)計(jì)方法等多種因素的影響,其中遺傳因素值得重視。

痛風(fēng)有家屬性發(fā)病傾向,臨床上經(jīng)??梢钥吹酵达L(fēng)患者的眾多親屬同樣患有痛風(fēng)的情形。但在世代和家系中,痛風(fēng)出現(xiàn)是不規(guī)則的。發(fā)病年齡越小,有家族遺傳的比例越高。有人報(bào)道,80%的12歲~19歲患者和50%的25歲患者有家族史。一般認(rèn)為約10%~35%的痛風(fēng)患者有痛風(fēng)家族史,約15%~25%的與痛風(fēng)患者有直系關(guān)系的近親患有高尿酸血癥。

原發(fā)性痛風(fēng)是常染色體顯性遺傳,但外顯性不完全。很多因素可影響痛風(fēng)遺傳的表現(xiàn)形式,如年齡、性別、飲食及腎功能等?,F(xiàn)已明確,使尿酸生成過多引起痛風(fēng)的先天性酶缺陷,主要有幾種嘌呤代謝催化酶。有兩種先天性嘌呤代謝異常癥是性連鎖的遺傳。繼發(fā)性痛風(fēng)中糖原累積病I型(vonGierke病)是常染色體隱性遺傳。高尿酸血癥的遺傳情況變異極大,可能是多基因性的。

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