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急性腦梗該怎么辦

患者：男，61歲

病情描述:
我檢查出有腦血栓，需要預(yù)防腦梗，萬一發(fā)生腦梗該怎么辦？
共1個回答
范存剛 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

急性腦梗可通過靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、抗血小板治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。急性腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、靜脈溶栓治療

發(fā)病4.5小時內(nèi)可使用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓，溶解血栓恢復(fù)血流。需監(jiān)測出血風(fēng)險，禁忌癥包括近期手術(shù)史或活動性出血。

2、血管內(nèi)介入治療

大血管閉塞可行機(jī)械取栓術(shù)，常用支架取栓裝置。需在影像學(xué)評估后6-24小時內(nèi)實施，術(shù)后需聯(lián)合抗血小板藥物。

3、抗血小板治療

急性期后需長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物?？赡芘c動脈斑塊破裂有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后需早期進(jìn)行運動功能、語言吞咽康復(fù)?？赡芘c神經(jīng)功能缺損有關(guān)，表現(xiàn)為肌力下降、平衡障礙。

發(fā)病后需絕對臥床休息，監(jiān)測生命體征，控制血壓血糖在合理范圍，避免情緒激動和用力活動，及時轉(zhuǎn)運至卒中中心救治。

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