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二度房室傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)重嗎

患者:男,68歲

病情描述:
這一段時(shí)間我爸老是心臟疼,檢查醫(yī)生說二度房室傳導(dǎo)阻滯,二度房室傳導(dǎo)阻滯嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

二度房室傳導(dǎo)阻滯多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但部分類型可能進(jìn)展為嚴(yán)重心律失常。二度房室傳導(dǎo)阻滯的嚴(yán)重程度主要與分型、基礎(chǔ)心臟病、癥狀表現(xiàn)、是否合并血流動(dòng)力學(xué)障礙有關(guān)。

1、分型差異

二度I型房室傳導(dǎo)阻滯多為良性,常見于迷走神經(jīng)張力增高或藥物影響;二度II型可能提示傳導(dǎo)系統(tǒng)病變,需警惕進(jìn)展為三度房室傳導(dǎo)阻滯。

2、基礎(chǔ)疾病

合并心肌炎、心肌梗死等器質(zhì)性心臟病時(shí)預(yù)后較差,無基礎(chǔ)心臟病者多數(shù)可逆。

3、癥狀表現(xiàn)

無癥狀者通常無須緊急處理,出現(xiàn)暈厥、黑朦等心源性癥狀時(shí)需立即干預(yù)。

4、血流影響

心室率低于40次/分或?qū)е卵獕合陆嫡咝枧R時(shí)起搏治療,穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)者以觀察為主。

建議定期心內(nèi)科隨訪,避免劇烈運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)心悸、乏力等癥狀變化,必要時(shí)完善動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估。

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