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胃鏡檢查禁忌癥有哪些

患者:女,35歲

病情描述:
我胃很痛,要做胃鏡檢查,胃鏡檢查禁忌癥有哪些?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃鏡檢查禁忌癥主要包括嚴重心肺功能不全、急性上消化道穿孔、休克狀態(tài)、無法配合檢查的精神障礙患者。

1、嚴重心肺功能不全

嚴重心肺功能不全患者耐受性差,檢查過程中可能出現(xiàn)缺氧或循環(huán)衰竭。這類患者需先穩(wěn)定基礎(chǔ)疾病,必要時選擇無創(chuàng)檢查替代。

2、急性上消化道穿孔

胃鏡注氣可能加重腹腔感染,需通過CT等影像學(xué)確診后優(yōu)先進行外科處理?;颊叨啾憩F(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹。

3、休克狀態(tài)

低血壓狀態(tài)下黏膜灌注不足,活檢易引發(fā)出血。需先糾正休克病因,待生命體征平穩(wěn)后再評估檢查必要性。

4、精神障礙不配合

無法自主配合的患者存在誤吸風(fēng)險,必要時可在麻醉醫(yī)師監(jiān)護下實施鎮(zhèn)靜胃鏡,或改用膠囊內(nèi)鏡檢查。

存在禁忌癥時應(yīng)及時告知醫(yī)生病史,妊娠期、凝血功能障礙等相對禁忌癥需個體化評估風(fēng)險收益比。

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