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肺炎痊愈后怎么還有痰

患者：女，35歲

病情描述:
肺炎痊愈后怎么還有痰
共1個回答
王得翔 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺炎痊愈后仍有痰液可能與氣道修復(fù)延遲、繼發(fā)感染、慢性炎癥反應(yīng)、基礎(chǔ)疾病未控制等因素有關(guān)，可通過祛痰藥物、霧化治療、體位引流、控制原發(fā)病等方式改善。

1、氣道修復(fù)延遲

肺部炎癥消退后，受損的氣道黏膜需要時間再生，期間可能持續(xù)分泌黏液。建議多飲溫水保持氣道濕潤，避免辛辣刺激食物，可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物。

2、繼發(fā)感染

肺炎后局部防御功能下降易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染，表現(xiàn)為黃膿痰或痰量增多?？赡芘c免疫力低下、誤吸等因素有關(guān)，常伴發(fā)熱癥狀。需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，可選用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素治療。

3、慢性炎癥反應(yīng)

部分患者存在氣道高反應(yīng)性，炎癥介質(zhì)持續(xù)刺激導(dǎo)致黏液分泌亢進(jìn)?？赡芘c過敏體質(zhì)、吸煙史有關(guān)，表現(xiàn)為白色黏痰?？膳浜喜嫉啬蔚蚂F化吸入、孟魯司特鈉片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等抗炎祛痰治療。

4、基礎(chǔ)疾病影響

合并慢阻肺、支氣管擴(kuò)張等慢性呼吸道疾病時，肺炎痊愈后原發(fā)病仍會導(dǎo)致排痰異常。需長期規(guī)范使用支氣管舒張劑，定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測，必要時行胸部CT評估結(jié)構(gòu)異常。

日?？删毩?xí)腹式呼吸促進(jìn)排痰，保持室內(nèi)空氣濕度，若痰中帶血或持續(xù)超過兩周需復(fù)查胸片。避免接觸冷空氣及油煙刺激，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A有助于呼吸道黏膜修復(fù)。

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