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吃降壓藥老咳嗽怎么治療

患者：女，27歲

病情描述:
吃降壓藥老咳嗽怎么治療
共1個(gè)回答
何紅濤 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
河北省中醫(yī)院 三甲 心血管科

服用降壓藥后反復(fù)咳嗽可能與藥物副作用、呼吸道敏感、基礎(chǔ)疾病加重、藥物相互作用等因素有關(guān)，可通過調(diào)整用藥方案、對(duì)癥處理、病因治療等方式緩解。

1、藥物副作用

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥如卡托普利、依那普利、貝那普利可能引發(fā)干咳，與緩激肽蓄積刺激氣道有關(guān)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用血管緊張素受體拮抗劑類如氯沙坦、纈沙坦等替代藥物。

2、呼吸道敏感

既往存在慢性支氣管炎或哮喘病史者更易出現(xiàn)藥物性咳嗽。可配合使用布地奈德霧化吸入劑、孟魯司特鈉片等控制氣道高反應(yīng)性，同時(shí)避免冷空氣及粉塵刺激。

3、基礎(chǔ)疾病加重

心力衰竭或肺部感染可能導(dǎo)致咳嗽癥狀疊加，表現(xiàn)為夜間平臥加重、咳痰等。需完善胸片、BNP檢測，針對(duì)性使用呋塞米片、頭孢克洛膠囊等藥物治療原發(fā)病。

4、藥物相互作用

降壓藥與抗凝藥、非甾體抗炎藥聯(lián)用可能增加呼吸道出血風(fēng)險(xiǎn)。建議整理正在服用的藥物清單，由醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整聯(lián)合用藥方案。

咳嗽期間保持室內(nèi)濕度適宜，避免辛辣飲食刺激咽喉，若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)咯血需及時(shí)復(fù)診調(diào)整降壓方案。

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