骨髓移植的費(fèi)用
患者：女，39歲
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- 李燕郴 副主任醫(yī)師 去掛號
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 血液科
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有哪些適合腰間盤突出的理療方法
因?yàn)檠甸g盤突病是慢性積累性的損傷導(dǎo)致的疾病，建議患者選擇多種方案，綜合治療，比如微波治療，中藥離子導(dǎo)入，紅外線照射，半導(dǎo)體激光照射等等?？梢源龠M(jìn)局部血液循環(huán)，減輕局部組織水腫和對神經(jīng)根的傷害，從而緩解癥狀、解除疼痛。語音時長 01:1153142次收聽 2018-04-26 -
鎖骨骨折該如何治療
鎖骨對于人的意義重大，提示連接軀干和上肢的唯一骨性支架，一旦其骨折，對人的日常生活和工作都會帶來極大影響。所以病人一定要早日采取復(fù)位療法、固定療法、傳統(tǒng)療法和手術(shù)療法等辦法來處理鎖骨骨折，促進(jìn)其早日愈合。
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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是什么病
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由尿酸在關(guān)節(jié)囊滑膜軟骨，和其他組織中沉積，發(fā)炎反應(yīng)引起的。主要由于尿酸的增加，醫(yī)學(xué)上稱為高尿酸血癥。主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)損傷，有急性發(fā)作，間歇發(fā)作和慢性發(fā)作。
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腰椎間盤突出癥病人平時怎么保養(yǎng)
一般來說，患有腰椎間盤突出癥的病人，在平時的時候，需要注意一些問題。首先患者需要注意避免風(fēng)寒的發(fā)生，如果患者長期出現(xiàn)寒涼刺激的情況，就會更容易出現(xiàn)腰椎間盤突出癥；其次患者需要注意改正一些不良的生活習(xí)慣以及不良的姿勢，比如不良的坐姿、站姿、睡姿。 腰椎間盤突出癥的患者，在日常的生活當(dāng)中，應(yīng)該注意保持良好的生活習(xí)慣，要防止腰腿受涼的情況出現(xiàn)，也要防止過度勞累?；颊咴谡净蜃臅r候，姿勢要正確。同一姿勢不應(yīng)該保持太久，適當(dāng)進(jìn)行原地活動，或者是腰背部活動，可以解除腰背肌肉疲勞。在鍛煉的時候，壓腿彎腰的幅度不要太大，提重物的時候，不要彎腰。除此之外，患者還應(yīng)該保持一定量的運(yùn)動，既有利于腰椎的康復(fù)，又能增強(qiáng)體質(zhì)。60432次播放 2018-09-06
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治療膝關(guān)節(jié)炎用什么藥好
膝關(guān)節(jié)炎是隨著年齡增長，所積累的勞損、退行性改變導(dǎo)致的骨性關(guān)節(jié)炎，當(dāng)早期出現(xiàn)疼痛時，推薦使用消炎鎮(zhèn)痛的藥物，如非甾體藥物和緩解疼痛膏藥。當(dāng)疼痛明顯時，可配合舒筋活血的中成藥或口服硫酸軟骨素一類的藥物，減少對關(guān)節(jié)軟骨的磨損。語音時長 01:2060419次收聽 2018-04-26 -
腰椎間盤突出病人該怎什么鍛煉
腰椎間盤突出患者必須學(xué)會自我鍛煉，自我鍛煉能夠避免做手術(shù)。 患者可以進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉，增加腰椎肌肉的力量，加強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)，可以做腰背肌的五點(diǎn)支撐，有強(qiáng)度地進(jìn)行有氧訓(xùn)練，都是有助于腰背肌的功能鍛煉，能夠減少肌肉萎縮，減輕炎癥，增加有氧循環(huán)，是預(yù)防和減輕腰椎間盤突出的重要方法，但是這種方法容易被有些患者所忽視。如果腰椎間盤突出病人能夠主動進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，就能夠避免疾病進(jìn)一步發(fā)展，有助于提高患者的生活質(zhì)量。65558次播放 2018-08-17
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膝關(guān)節(jié)炎病人日常需要注意什么
患上了膝關(guān)節(jié)炎疾病，必須做好保暖工作，防止關(guān)節(jié)受涼，季節(jié)變化的時候一定要做好關(guān)節(jié)的保暖，不要長期的爬山、爬樓，避免骨關(guān)節(jié)的磨損，患者也要注意平時的生活習(xí)慣，改變生活方式，不要長時間蹲著或者跪著擦地，要注意避免損傷膝關(guān)節(jié)。語音時長 01:0357545次收聽 2018-08-16 -
尺骨橈骨骨折多久能好
尺骨橈骨骨折多久能好沒有具體的時間，需看骨折的嚴(yán)重程度等多種因素。如果是兒童或青少年發(fā)生尺骨橈骨骨折，經(jīng)過保守療法治療之后，4~6周左右就可以臨床愈合。但如果是成人尺骨橈骨骨折，骨折部位有比較大的分離，可進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后6~8周能達(dá)到臨床愈合。
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腰椎間盤突出癥怎么確診
腰椎間盤突出只是一個簡單的影像學(xué)表現(xiàn)，并不需要特別的擔(dān)心。腰椎間盤突出癥在臨床上的診斷比較嚴(yán)格，僅僅是影像學(xué)上的突出，而沒有相應(yīng)的神經(jīng)受壓的肢體放射性疼痛、麻木或者力弱這種表現(xiàn)，這種情況不能診斷腰椎間盤突出癥。 腰椎間盤突出癥非常重要的一點(diǎn)就在這個癥上出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如壓迫神經(jīng)以后，出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛、麻木、力弱以及相應(yīng)的客觀查體，還有神經(jīng)分布區(qū)的感覺減退、肌力下降，或者相應(yīng)的像肢體抬高試驗(yàn)、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)以及客觀神經(jīng)受累的表現(xiàn)。 另外在影像學(xué)上，ct、核磁上有跟臨床表現(xiàn)相符的階段。只有臨床的癥狀、體征和影像學(xué)，在這三方面都是一致的情況下，才能診斷腰椎間盤突出癥。所以單純影像學(xué)上的突出，沒有相應(yīng)的癥狀和查體的支持，不能診斷腰椎間盤突出癥。61921次播放 2018-09-28
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骨化纖維瘤和骨巨細(xì)胞瘤怎么區(qū)分
骨化纖維瘤通常來源于骨干，病變發(fā)展很慢，發(fā)展過程中可以出現(xiàn)病變部位的明顯骨化，出現(xiàn)畸形。骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于成年人病變，病人年齡較大，發(fā)病部位明顯不同，骨巨細(xì)胞瘤發(fā)生病變部位是骨端出現(xiàn)膨脹。 骨纖維瘤為良性腫瘤，骨巨細(xì)胞瘤部分為骨惡性腫瘤，所以，二者性質(zhì)不同，后果也不同。但二者手術(shù)方法差別不大，都是切除為主。61680次播放 2018-09-28
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)風(fēng)險大嗎
人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是指用生物相容性和機(jī)械性能良好的金屬材料制成的一種類似人體骨關(guān)節(jié)的假體，利用手術(shù)方法將 人工關(guān)節(jié)置換被疾病或損傷所破壞的關(guān)節(jié)面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動與原有的功能。 人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)是比較大的手術(shù)，在過去這種手術(shù)時間比較長，選用的人工關(guān)節(jié)沒有那么好，所以在整個手術(shù)操作過程中相對時間比較長。但是隨著科技的進(jìn)步，加上技術(shù)非常的嫻熟，換人工關(guān)節(jié)不是特別大的手術(shù)，是操作非常熟練的手術(shù)，以前是非常大的手術(shù)，但現(xiàn)在是一個常規(guī)手術(shù)，除了一些特別特殊的情況手術(shù)會比較大，其他常規(guī)的髖關(guān)節(jié)置換，一般在四五十分鐘都能夠完全結(jié)束。62010次播放 2018-09-28
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經(jīng)常按壓顴骨的害處
經(jīng)常按壓顴骨的害處之一就是導(dǎo)致面部不對稱，主要是由于按壓的時候用力不均衡所致。如果按壓時不注意手部衛(wèi)生和面部清潔，那么就有可能會誘發(fā)痤瘡。除此以外，經(jīng)常按壓全部還有可能引發(fā)局部組織損傷和神經(jīng)損害。
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肌筋膜炎指的是什么
肌筋膜炎是炎癥發(fā)生時，既有肌肉組織的參與，也有筋膜組織的參與。有筋膜、無肌肉的部位出現(xiàn)的無菌性炎癥叫筋膜炎。若是肌肉過度到筋膜，筋膜后又到附著點(diǎn)，這種情況會統(tǒng)稱為肌筋膜炎，往往這種疼痛發(fā)生面積會較大。語音時長 01:0259484次收聽 2018-04-26 -
橈骨骨折的誘發(fā)因素有哪些
橈骨骨折誘發(fā)因素有兩類，暴力損傷和骨質(zhì)疏松。暴力損傷包括直接暴力、間接暴力和扭轉(zhuǎn)暴力等；骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折時，出現(xiàn)粉碎性骨折可能性更大。
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怎么確定是否患有骨髓瘤
多發(fā)性骨髓瘤是一個單克隆漿細(xì)胞在骨髓中浸潤的一種疾病，會造成多臟器的損傷。所以在診斷時，第一、要查看骨髓里的漿細(xì)胞是否大于10%，第二、患者有靶器官損傷癥狀之一，如貧血、腎衰、高鈣血癥、骨痛就可以診斷為多發(fā)性骨髓瘤。語音時長 01:3760028次收聽 2018-04-23
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感冒可以吃胡蘿卜嗎
感冒期間一般可以吃胡蘿卜，有助于補(bǔ)充維生素A和膳食纖維。胡蘿卜含有豐富的β-胡蘿卜素，可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A，對維持呼吸道黏膜健康有一定幫助。胡蘿卜中的β-胡蘿卜素具有抗氧化作用，可能幫助減輕感冒期間的炎癥反應(yīng)。膳食纖維...10次瀏覽 2025-09-12
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膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎怎么辦
膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎可通過抗生素治療、關(guān)節(jié)腔引流、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎通常由細(xì)菌感染、外傷、免疫力低下、鄰近組織感染擴(kuò)散、醫(yī)源性操作等因素引起。1、抗生素治療膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎主要由金...17次瀏覽 2025-09-12
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多動癥藥一般吃幾年
多動癥藥物的使用年限通常為1-3年，具體需根據(jù)癥狀改善情況、個體差異及醫(yī)生評估調(diào)整。多動癥即注意缺陷多動障礙，其藥物治療需結(jié)合行為干預(yù)綜合管理。多動癥藥物的療程因人而異，多數(shù)患者在規(guī)范用藥1-2年后癥狀顯著改善，可逐步減...10次瀏覽 2025-09-12
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血壓14090算高嗎需要注意什么呢
血壓140/90毫米汞柱屬于高血壓1級，需要注意調(diào)整生活方式并監(jiān)測血壓變化。血壓140/90毫米汞柱已達(dá)到高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。這種情況可能與長期高鹽飲食、缺乏運(yùn)動、精神緊張等因素有關(guān)，也可能與腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等病理因素相...8次瀏覽 2025-09-12
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摔到頭部腦出血怎么辦
摔到頭部導(dǎo)致腦出血需立即就醫(yī)，可通過保持呼吸道通暢、避免移動患者、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等方式處理。腦出血通常由外傷、高血壓、血管畸形、凝血功能障礙、腦腫瘤等原因引起。1、保持呼吸道通暢腦出血患者可能出現(xiàn)嘔吐或意識...13次瀏覽 2025-09-12
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橈骨骨折治療方法有哪些
橈骨骨折治療方法主要有保守治療、石膏固定、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等。1、保守治療適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。通過手法復(fù)位后采用夾板或支具固定，配合鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解疼痛。治療期間...11次瀏覽 2025-09-12
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小兒支氣管肺炎好了還要掛水嗎
小兒支氣管肺炎痊愈后通常無須繼續(xù)輸液治療。支氣管肺炎是嬰幼兒常見下呼吸道感染，病原體清除后癥狀消失即可停止靜脈給藥，轉(zhuǎn)為口服藥物鞏固或觀察。支氣管肺炎治療周期一般為7-10天，當(dāng)患兒體溫恢復(fù)正常超過24小時、咳嗽氣促明顯...9次瀏覽 2025-09-12
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打絨促后肚子脹痛就是排卵嗎
打絨促后肚子脹痛不一定是排卵的表現(xiàn)。肚子脹痛可能與藥物刺激、卵巢過度刺激綜合征或盆腔炎癥等因素有關(guān)，排卵通常伴隨輕微腹痛但持續(xù)時間較短。使用絨促性素后，藥物可能直接刺激卵巢引起局部充血和腫脹，導(dǎo)致下腹墜脹感。這種脹痛往往...
13次瀏覽 2025-09-12
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月經(jīng)完了腰酸怎么回事
月經(jīng)結(jié)束后腰酸可能由盆腔充血、激素水平波動、子宮內(nèi)膜異位癥、腰肌勞損或泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解。1、盆腔充血月經(jīng)期間盆腔血管擴(kuò)張可能導(dǎo)致局部淤血，經(jīng)期結(jié)束后充血消退不完全可能引發(fā)持...10次瀏覽 2025-09-12
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當(dāng)運(yùn)動、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、組織修復(fù)異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應(yīng)。粘連嚴(yán)重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進(jìn)纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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疥瘡好了后還癢是怎么回事
疥瘡好了后還癢可能與疥螨殘留、皮膚炎癥未消退、過敏反應(yīng)、神經(jīng)敏感性增高或繼發(fā)感染等因素有關(guān)。疥瘡是由疥螨寄生引起的傳染性皮膚病，治愈后瘙癢可持續(xù)數(shù)周，通常通過局部用藥、抗過敏治療等方式緩解。1、疥螨殘留疥瘡治療不徹底可能...11次瀏覽 2025-09-12
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大便上有白色分泌物是怎么回事
大便上有白色分泌物可能由腸道菌群失調(diào)、消化不良、腸易激綜合征、寄生蟲感染、膽道梗阻等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、驅(qū)蟲治療、手術(shù)解除梗阻等方式治療。1、腸道菌群失調(diào)長期使用抗生素或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致腸道菌群失衡，白...
14次瀏覽 2025-09-12
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小腿抽筋是怎么回事
小腿抽筋可能由缺鈣、受涼、過度疲勞、下肢動脈硬化閉塞癥、腰椎間盤突出癥等原因引起，可通過熱敷按摩、補(bǔ)充鈣劑、改善循環(huán)、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)減壓等方式緩解。1、缺鈣鈣離子參與肌肉收縮調(diào)節(jié)，血清鈣水平低于2.1mmol/L時易...12次瀏覽 2025-09-12
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嬰兒莫名其妙發(fā)燒怎么回事
嬰兒莫名其妙發(fā)燒可能由環(huán)境因素、疫苗接種反應(yīng)、病毒感染、細(xì)菌感染、中耳炎等原因引起，可通過物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、藥物治療、抗感染治療、鼓膜穿刺等方式處理。建議家長密切觀察嬰兒狀態(tài)，及時就醫(yī)明確病因。1、環(huán)境因素嬰兒體溫調(diào)節(jié)...11次瀏覽 2025-09-12
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二尖瓣舒張期震顫波怎么治療
二尖瓣舒張期震顫波可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常與風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、先天性瓣膜畸形等因素有關(guān)。治療方法主要有抗凝治療、瓣膜修復(fù)術(shù)、瓣膜置換術(shù)、介入治療、生活方式調(diào)整等。1、抗凝治療對于合并心房顫動或血栓...8次瀏覽 2025-09-11
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呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是
呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難，可能伴隨口唇發(fā)紺、心率加快等癥狀。呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、肺栓塞、神經(jīng)肌肉疾病等因素引起。1、呼吸困難呼吸困難是呼吸衰竭最早且最典型的表現(xiàn)，患者常感...11次瀏覽 2025-09-12
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胰腺囊腺瘤是良性還是惡性
胰腺囊腺瘤多數(shù)為良性腫瘤，少數(shù)可能為惡性。胰腺囊腺瘤是胰腺囊性病變的一種，通常生長緩慢且邊界清晰，但部分病例存在惡變風(fēng)險。胰腺囊腺瘤在臨床檢查中常表現(xiàn)為單發(fā)囊性病灶，囊壁光滑且內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻。影像學(xué)檢查如超聲或CT可觀察到...9次瀏覽 2025-09-11
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岡上肌腱撕裂如何康復(fù)訓(xùn)練
岡上肌腱撕裂可通過康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)，主要包括被動活動訓(xùn)練、主動助力訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練、姿勢調(diào)整訓(xùn)練等方法。岡上肌腱撕裂可能與外傷、慢性勞損、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。1、被動活動訓(xùn)練...15次瀏覽 2025-09-12
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懷孕初期有哪些癥狀?盤點(diǎn)懷孕初期的五個常見癥狀表現(xiàn)
懷孕初期的癥狀：懷孕初期，女性的身體會發(fā)生一系列變化，這些變化可能會提示你已經(jīng)懷孕了，包括月經(jīng)停止、食欲下降、惡心嘔吐、尿頻、尿急、嗜睡、渾身倦怠等癥狀，但是因?yàn)閭€體差異，每個人的具體表現(xiàn)可能不太一樣。676次瀏覽 2024-01-05
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新生兒肺炎治療費(fèi)用
新生兒肺炎治療費(fèi)用一般需要5000-20000元，具體費(fèi)用可能與病情嚴(yán)重程度、治療方案、住院時長、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平等因素有關(guān)。輕度肺炎患兒若僅需門診治療，費(fèi)用通常在5000-8000元，包括血常規(guī)檢查、胸片檢查、霧化吸入治療...12次瀏覽 2025-09-12
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月經(jīng)突然提前半個月怎么辦
月經(jīng)突然提前半個月可通過調(diào)整作息、調(diào)節(jié)情緒、飲食調(diào)理、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。月經(jīng)突然提前可能與內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、藥物影響、精神壓力、子宮病變等因素有關(guān)。1、調(diào)整作息長期熬夜或作息紊亂可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢...10次瀏覽 2025-09-12
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尿多是怎么回事女
女性尿多可能由飲水量增加、妊娠壓迫、尿路感染、膀胱過度活動癥、糖尿病等原因引起，可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療等方式緩解。1、飲水量增加短時間內(nèi)大量飲水或攝入含咖啡因的飲品會增加尿液生成量。這種情況無須特殊處理...
12次瀏覽 2025-09-12
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抗病毒口服液風(fēng)寒感冒可以吃嗎
抗病毒口服液一般不建議用于風(fēng)寒感冒。風(fēng)寒感冒多由外感風(fēng)寒引起，抗病毒口服液主要用于風(fēng)熱感冒或病毒性感冒?？共《究诜旱某煞侄酁榍鍩峤舛绢愔兴?，如板藍(lán)根、連翹等，這類藥物性味偏寒涼，適用于風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱、咽喉腫痛等癥狀。風(fēng)寒感冒患者通常表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、193次瀏覽
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男人腎虛吃六味地黃丸有效果嗎
男人腎虛吃六味地黃丸可能有效果，但需根據(jù)腎虛類型判斷。六味地黃丸適用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀，對腎陽虛效果不佳。腎虛可能與過度勞累、久病體虛、年老體弱等因素有關(guān)，建議就醫(yī)明確證型后遵醫(yī)囑用藥。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等六味藥材組成，主要滋193次瀏覽
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舉而不堅吃六味地黃丸管用嗎
舉而不堅能否通過服用六味地黃丸改善需結(jié)合具體病因判斷。六味地黃丸適用于腎陰虛引起的勃起功能障礙，若由其他因素導(dǎo)致則可能無效。舉而不堅可能與腎陰虛、肝郁氣滯、氣血不足、濕熱下注、心脾兩虛等因素有關(guān)。1、腎陰虛腎陰虛患者常見腰膝酸軟、潮熱盜汗等癥狀，六味地黃丸可滋194次瀏覽
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白癜風(fēng)膠囊可以用于白癜風(fēng)嗎
白癜風(fēng)是一種常見的皮膚病，目前這個疾病也受到越來越多患者的重視，建議大家趁早治療。臨床上有很多治療白癜風(fēng)的藥物，不建議大家擅自用藥，以免對病情不利。白癜風(fēng)膠囊是一種常見的藥物，那么，白癜風(fēng)膠囊可以用于白癜風(fēng)嗎?白癜風(fēng)膠囊功能主治是活血行滯，祛風(fēng)解毒。用于經(jīng)絡(luò)阻4995次瀏覽
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莎爾福栓劑禁忌是什么 說明書內(nèi)容有哪些
一旦出現(xiàn)了潰瘍性結(jié)腸炎疾病，對于患者的傷害是很大的，而且該疾病容易反復(fù)發(fā)作，臨床上往往會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉的癥狀，建議飲食方面要選擇一些清淡容易消化的食物，讓自身的病情能盡早得到控制，那么莎爾福栓劑禁忌是什么?說明書內(nèi)容有哪些?莎爾福栓劑禁忌:下列患者慎用4984次瀏覽
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