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腦梗初期治療的方法

患者:女,43歲

病情描述:
腦梗初期治療的方法
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經內科

腦梗初期治療可通過靜脈溶栓、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、控制危險因素等方式進行。腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、靜脈溶栓

發(fā)病4.5小時內可使用阿替普酶進行溶栓治療,溶解血栓恢復血流。需監(jiān)測出血風險,禁用近期手術或出血傾向者。

2、抗血小板聚集

阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療可預防血栓擴展??赡艹霈F(xiàn)消化道出血,需配合質子泵抑制劑保護胃腸黏膜。

3、改善腦循環(huán)

丁苯酞注射液可促進側支循環(huán)建立。需監(jiān)測肝腎功能,與依達拉奉聯(lián)用具有協(xié)同神經保護作用。

4、控制危險因素

強化降壓降脂,血壓控制在140/90mmHg以下,低密度脂蛋白低于1.8mmol/L。房顫患者需抗凝治療預防再栓塞。

發(fā)病后需臥床休息避免跌倒,康復期進行肢體功能訓練,低鹽低脂飲食控制血壓血糖,定期復查頸動脈超聲和凝血功能。

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