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沙坦類降壓藥怎么選

患者：男，52歲

病情描述:
沙坦類降壓藥怎么選
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

沙坦類降壓藥的選擇需根據(jù)患者個體情況決定，常用藥物包括氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等，主要考慮因素有降壓效果、靶器官保護(hù)、藥物相互作用、不良反應(yīng)。

1、降壓效果

不同沙坦類藥物降壓強(qiáng)度存在差異，厄貝沙坦和替米沙坦降壓作用較強(qiáng)，氯沙坦作用較溫和，需根據(jù)患者血壓水平選擇。

2、靶器官保護(hù)

氯沙坦具有獨(dú)特尿酸排泄作用，纈沙坦對心力衰竭患者有益，替米沙坦可改善胰島素抵抗，應(yīng)根據(jù)并發(fā)癥情況選擇。

3、藥物相互作用

氯沙坦與利尿劑聯(lián)用效果增強(qiáng)，纈沙坦與地高辛聯(lián)用需調(diào)整劑量，厄貝沙坦與鋰劑聯(lián)用可能增加毒性，需注意藥物配伍。

4、不良反應(yīng)

沙坦類藥物常見不良反應(yīng)包括頭暈、高血鉀等，厄貝沙坦咳嗽發(fā)生率較低，替米沙坦半衰期長可減少血壓波動。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適沙坦類藥物，定期監(jiān)測血壓和腎功能，避免自行調(diào)整劑量，同時保持低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動。

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