醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石絞痛可通過大量飲水、藥物解痙鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出，減少結(jié)晶沉積。適用于結(jié)石直徑小于6毫米且無嚴(yán)重梗阻的情況。

  2、藥物解痙鎮(zhèn)痛

  可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解絞痛，鹽酸坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，山莨菪堿解除平滑肌痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過高頻沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥，需密切觀察。

  4、輸尿管鏡取石

  對(duì)于較大結(jié)石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)前需評(píng)估輸尿管條件及腎功能。

  急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食需限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。