醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管膀胱內(nèi)壁結(jié)石2毫米可通過大量飲水、藥物輔助、適度運(yùn)動及醫(yī)療干預(yù)等方式排出。結(jié)石體積較小通常優(yōu)先選擇保守治療，但需根據(jù)具體位置和癥狀調(diào)整方案。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于增加尿流沖刷結(jié)石，建議分次少量飲用溫水，避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。

  2、藥物輔助

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需結(jié)合結(jié)石成分選擇。

  3、適度運(yùn)動

  跳繩、爬樓梯等跳躍動作利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動，建議每天進(jìn)行3-4次，每次5-10分鐘，避免劇烈運(yùn)動引發(fā)絞痛。

  4、醫(yī)療干預(yù)

  若保守治療無效或出現(xiàn)發(fā)熱血尿，需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。結(jié)石可能因輸尿管狹窄或炎癥導(dǎo)致滯留。

  治療期間需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或排尿困難應(yīng)立即就醫(yī)。