醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  無痛人流可能由意外妊娠、胎兒發(fā)育異常、母體健康風(fēng)險、避孕失敗等原因引起，可通過靜脈麻醉、負(fù)壓吸引術(shù)、超聲引導(dǎo)、術(shù)后護理等方式終止妊娠。

  1、意外妊娠

  未采取避孕措施或避孕失誤導(dǎo)致妊娠，需通過負(fù)壓吸引術(shù)清除妊娠組織，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、頭孢克肟片、屈螺酮炔雌醇片等藥物。

  2、胎兒發(fā)育異常

  超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒嚴(yán)重畸形或染色體異常時，需在孕10周內(nèi)行靜脈麻醉下清宮術(shù)，可能與胚胎基因缺陷有關(guān)，表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)消失，可使用米非司酮片、米索前列醇片、新生化顆粒等藥物。

  3、母體健康風(fēng)險

  妊娠合并嚴(yán)重心臟病或高血壓等疾病時，需優(yōu)先保護母親生命健康，手術(shù)需在心電監(jiān)護下進行，通常伴隨胸悶氣促癥狀，術(shù)后可選用阿莫西林膠囊、縮宮素注射液、戊酸雌二醇片等藥物。

  4、避孕失敗

  宮內(nèi)節(jié)育器移位或避孕藥漏服導(dǎo)致避孕失敗，需在孕7周內(nèi)行超聲引導(dǎo)下人工流產(chǎn)，術(shù)后可能出現(xiàn)陰道出血，可遵醫(yī)囑使用婦科千金片、左氧氟沙星片、優(yōu)思明避孕藥等。

  術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運動，加強優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，一個月內(nèi)禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需及時復(fù)診。