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5毫米結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須碎石治療,主要通過(guò)自然排石、藥物輔助、飲水調(diào)節(jié)、體位調(diào)整等方式處理。
1、自然排石5毫米結(jié)石體積較小,約半數(shù)患者可通過(guò)大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)自然排出。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,配合跳繩等跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴(kuò)張輸尿管或緩解疼痛。結(jié)石可能由代謝異?;蚰蚵犯腥疽?,常伴隨腰部鈍痛或血尿癥狀。
3、飲水調(diào)節(jié)增加柑橘類果汁攝入有助于堿化尿液,減少草酸鈣結(jié)石增長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)。避免高草酸食物如菠菜,控制每日鈉鹽攝入低于5克。
4、體位調(diào)整采用膝胸臥位或倒立體位可能幫助腎盂結(jié)石進(jìn)入輸尿管。該方法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免暴力動(dòng)作導(dǎo)致輸尿管損傷。
若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、發(fā)熱或排尿困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,必要時(shí)考慮體外沖擊波碎石等介入治療。
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