王鳳英
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見：軀體化抑郁的癥狀表現(xiàn)包括身體不適和情緒低落，治療需結(jié)合心理干預(yù)和藥物調(diào)節(jié)。軀體化抑郁是一種以身體不適為主要表現(xiàn)的抑郁癥狀，患者常感到頭痛、胃痛、胸悶等，但醫(yī)學(xué)檢查無明確器質(zhì)性病變。心理治療如認(rèn)知行為療法、正念療法和人際心理治療有助于緩解癥狀。藥物治療可選擇選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑。生活方式調(diào)整如規(guī)律作息、適度運動和健康飲食也能改善癥狀。
軀體化抑郁的核心在于身體不適與情緒低落的交織?；颊呖赡荛L期感到疲勞、肌肉酸痛、消化不良等，這些癥狀往往與情緒波動密切相關(guān)。心理治療是重要手段，認(rèn)知行為療法幫助患者識別和改變負(fù)面思維模式，正念療法通過冥想和呼吸練習(xí)提升情緒管理能力，人際心理治療則關(guān)注人際關(guān)系對情緒的影響。藥物治療方面，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀、帕羅西汀和舍曲林能有效調(diào)節(jié)情緒，三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林和氯米帕明適用于重度抑郁，單胺氧化酶抑制劑如苯乙肼和異卡波肼則用于對其他藥物無效的患者。
生活方式調(diào)整對軀體化抑郁的改善至關(guān)重要。保持規(guī)律的作息時間，避免熬夜和過度勞累，有助于穩(wěn)定情緒。適度運動如散步、瑜伽和游泳能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，提升心情。健康飲食方面，增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽和核桃，減少高糖和高脂肪食物的攝入，有助于改善情緒和身體狀態(tài)。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
軀體化抑郁的癥狀表現(xiàn)多樣，治療需綜合心理干預(yù)、藥物調(diào)節(jié)和生活方式調(diào)整。通過認(rèn)知行為療法、正念療法和人際心理治療等心理干預(yù)手段，結(jié)合選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑等藥物治療，以及規(guī)律作息、適度運動和健康飲食等生活方式調(diào)整，患者能有效緩解癥狀，提升生活質(zhì)量。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，確保獲得全面的治療和支持。