來源：博禾知道
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腎結(jié)石術(shù)后復發(fā)患者可再次接受手術(shù)治療，主要方式有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等。
1、評估指征：是否二次手術(shù)需綜合評估結(jié)石大小、位置、腎功能狀態(tài)及既往手術(shù)效果，建議完善泌尿系CT三維重建等檢查。
2、術(shù)式選擇：復發(fā)結(jié)石優(yōu)先考慮微創(chuàng)手術(shù)，既往開放手術(shù)患者更適宜選擇經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，需根據(jù)腎盂解剖特點個體化設計通道。
3、風險控制：多次手術(shù)可能增加出血、感染概率，術(shù)前需糾正貧血、控制尿路感染，術(shù)中建議采用超聲聯(lián)合X線雙重定位。
4、預防復發(fā)：術(shù)后應進行24小時尿液成分分析，針對性使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調(diào)節(jié)代謝，每日飲水量須超過2000毫升。
建議術(shù)后每3個月復查泌尿系超聲，長期保持低鹽低蛋白飲食，避免高草酸食物攝入。
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