醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  86歲膀胱結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、長(zhǎng)期臥床、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、藥物排石：

  適用于小結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、碳酸氫鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出，需配合大量飲水。

  2、體外沖擊波碎石：

  適用于體質(zhì)較好的老年患者，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，治療前需評(píng)估心肺功能。

  3、經(jīng)尿道膀胱鏡取石：

  通過(guò)尿道置入膀胱鏡直接取出結(jié)石，創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)快，適合高齡患者。

  4、開(kāi)放手術(shù)：

  適用于結(jié)石過(guò)大或合并前列腺增生等情況，需進(jìn)行膀胱切開(kāi)取石術(shù)，術(shù)前需全面評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

  高齡患者治療需綜合考慮基礎(chǔ)疾病和身體狀況，建議選擇創(chuàng)傷小的治療方案，術(shù)后注意多飲水、定期復(fù)查，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。