來源:博禾知道
2022-05-12 13:15 33人閱讀
卵巢癌中晚期患者通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展并延長生存期,但完全治愈概率較低。中晚期卵巢癌的治療效果與病理類型、分化程度、轉(zhuǎn)移范圍及個(gè)體對治療的敏感性密切相關(guān)。
卵巢癌中晚期患者若為高級別漿液性癌且存在廣泛轉(zhuǎn)移,通常預(yù)后較差。這類患者腫瘤細(xì)胞增殖活躍,易發(fā)生腹膜播散和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,即使經(jīng)過腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合鉑類化療,復(fù)發(fā)率仍較高。但部分患者對PARP抑制劑等靶向藥物敏感,可顯著延長無進(jìn)展生存時(shí)間。采用腹腔熱灌注化療或抗血管生成藥物也可能改善部分患者的生存質(zhì)量。
對于低級別漿液性癌或交界性腫瘤的中晚期患者,治療效果相對較好。這類腫瘤生長緩慢,對化療敏感性雖低但疾病進(jìn)展較溫和。通過滿意減瘤手術(shù)聯(lián)合內(nèi)分泌治療,部分患者可獲得長期帶瘤生存。黏液性癌若局限在盆腔,術(shù)后輔助化療也可能達(dá)到較好控制效果。近年來免疫檢查點(diǎn)抑制劑對微衛(wèi)星不穩(wěn)定型卵巢癌也顯示出一定療效。
建議中晚期卵巢癌患者保持規(guī)律復(fù)查,每3個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)評估。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)腹脹腹痛或體重驟降需及時(shí)就診,治療期間可配合中醫(yī)調(diào)理緩解化療副作用。心理支持對改善治療依從性和生活質(zhì)量同樣重要,家屬應(yīng)協(xié)助患者建立積極心態(tài)。
卵巢囊腫不是卵巢癌。卵巢囊腫是卵巢內(nèi)形成的囊性結(jié)構(gòu),多為良性;卵巢癌則是惡性腫瘤,兩者性質(zhì)完全不同。但部分卵巢囊腫存在惡變風(fēng)險(xiǎn),需通過超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查鑒別。
卵巢囊腫多為生理性或良性病變,常見于育齡期女性。生理性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫通常與月經(jīng)周期相關(guān),多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。病理性囊腫如子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤等雖需干預(yù),但發(fā)展緩慢且邊界清晰。這類囊腫可能引起下腹墜脹、月經(jīng)紊亂等癥狀,可通過腹腔鏡手術(shù)切除,預(yù)后良好。定期復(fù)查是監(jiān)測囊腫變化的關(guān)鍵手段。
卵巢癌屬于惡性增殖性疾病,腫瘤組織具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性。早期可能無明顯癥狀,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)腹水、消瘦、盆腔包塊等表現(xiàn)。其發(fā)生與遺傳基因突變、持續(xù)排卵刺激等因素相關(guān),需通過病理活檢確診。治療需結(jié)合手術(shù)切除與化療,但晚期患者預(yù)后較差。若卵巢囊腫短期內(nèi)迅速增大、囊壁出現(xiàn)乳頭狀突起或伴有CA125顯著升高,則需高度警惕惡變可能。
建議所有卵巢囊腫患者每3-6個(gè)月復(fù)查超聲,觀察囊腫大小及形態(tài)變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道出血或腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢囊腫或原有囊腫持續(xù)存在時(shí),更需積極排查惡性可能。日常保持規(guī)律作息,避免濫用激素類藥物,有助于維持卵巢健康。
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