醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兩側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、多囊腎等疾病引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。

  1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)刺激尿路，表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛并向會(huì)陰放射，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。

  2、腎盂腎炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥，常伴發(fā)熱和排尿不適，可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)，需進(jìn)行抗生素治療如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片。

  3、腰肌勞損

  長期姿勢(shì)不良或過度勞累引發(fā)肌肉慢性損傷，疼痛為酸脹感且活動(dòng)后加重，可通過熱敷和理療改善，無須特殊用藥。

  4、多囊腎

  遺傳性腎病導(dǎo)致腎臟多發(fā)囊腫，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴高血壓，需定期監(jiān)測腎功能，必要時(shí)行囊腫減壓術(shù)。

  建議避免高鹽高嘌呤飲食，疼痛持續(xù)或出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，完善尿常規(guī)及影像學(xué)檢查明確診斷。