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急性應(yīng)激性心肌病怎么治療

來源:博禾知道

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問題描述:急性應(yīng)激性心肌病怎么治療

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早期心肌病的癥狀
肥厚型心肌病是常染色體顯性遺傳性疾病。低鹽低脂油膩富有營養(yǎng)軟食,掌握好體循環(huán)的動脈血壓,不要吃辛辣刺激性食品,多吃新鮮水果和菌類。普遍的病癥是會出現(xiàn)勞作性呼吸困難,心慌心悸,胸悶疼痛,簡單疲倦,暈厥,重要的病患甚至?xí)霈F(xiàn)活動當(dāng)中猝死的現(xiàn)象。低鹽低脂清淡富有營養(yǎng)軟食,控制好血壓,不要吃辛辣刺激性食物,多吃新鮮水果和蔬菜。會出現(xiàn)心室肥厚,主動脈前庭舒張期適應(yīng)性降低的現(xiàn)象。低鹽低脂油膩富有營養(yǎng)軟食,掌握好體循環(huán)的動脈血壓,不要吃辛辣刺激性食品,多吃新鮮水果和菌類。低鹽低脂清淡富有營養(yǎng)軟食,控制好血壓,不要吃辛辣刺激性食物,多吃新鮮水果和蔬菜。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病壓力階差怎么計算
肥厚型心肌病是一種遺傳性性疾病并且也是青少年運動性猝死的重要原因之一,根據(jù)左心室流出道是否有供訴,分為梗阻性肥厚型心肌病以及非梗阻性肥厚型心肌病。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肥厚型心肌病是什么?
肥厚型心肌病hypertrophiccardiomyopathy,HCM是一種以心肌進行性肥厚、心室腔進行性縮小為特征,典型者在左心室,以室間隔為甚,偶而可呈同心性肥厚為特征的一種心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒張期順應(yīng)性下降為基本病理特點的原因不明的心肌疾病。根據(jù)左室流出道有無梗阻可將其分為梗阻型和非梗阻型兩型。通常為常染色體顯性遺傳。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童心肌病的原因是什么?
三個月小孩心肌病積極的配合醫(yī)生做查驗,按時的去醫(yī)院門診復(fù)查,是有大概會根治的。大多是遺傳造成,假如在被病毒和感染的現(xiàn)象下也會引發(fā),關(guān)鍵是會表目前心悸以及呼吸困難,還有心前區(qū)悶痛的病癥,同時也會伴隨乏力的現(xiàn)象,初期發(fā)現(xiàn)的時候須要去醫(yī)院門診的兒科選擇查驗,在醫(yī)囑下選擇適合的計劃來做醫(yī)治,在醫(yī)治時期,隨時觀察孩子的心情,防止疾病的重復(fù)發(fā)作。
劉麗艷 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
圍產(chǎn)期心肌病一年了還沒痊愈
圍產(chǎn)期心肌病通常康復(fù)須要三周左右。 圍產(chǎn)期心肌病是指懷孕的婦女在生產(chǎn)前后出現(xiàn)的心肌病變,關(guān)鍵表現(xiàn)是心力衰竭的轉(zhuǎn)變,臨床以左心系統(tǒng)擴大為主,心臟心室左室擴大比較重要,然后出現(xiàn)比較重的心力衰竭,病患有比較重的勞力性呼吸困難,因此且會出現(xiàn)體循環(huán)淤血,也就是人體下肢的血管的水腫、肝淤血、消化系統(tǒng)的淤血,甚至胸腔、腹腔積液。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病禁用洋地黃
洋地黃類制劑能夠加強心肌收縮力,硝酸甘油可縮小心臟的容量負荷,這兩種藥能夠造成阻塞性肥厚型心肌病病患心臟心室左室流出道阻塞加劇,引發(fā)猝死。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌炎會變成心肌病嗎

心肌炎可能發(fā)展為心肌病,但并非所有心肌炎患者都會出現(xiàn)這種情況。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起,若未及時治療或反復(fù)發(fā)作,可能導(dǎo)致心肌持續(xù)損傷,最終發(fā)展為擴張型心肌病等類型。

病毒感染是心肌炎最常見的病因,例如柯薩奇病毒、流感病毒等。這些病毒可直接侵犯心肌細胞,引發(fā)炎癥反應(yīng)。急性期若未得到有效控制,炎癥可能持續(xù)存在,導(dǎo)致心肌纖維化。長期心肌纖維化會使心臟擴大、收縮功能下降,逐漸符合擴張型心肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。部分患者還會出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等表現(xiàn),需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確病情。

自身免疫性心肌炎患者體內(nèi)產(chǎn)生攻擊心肌的抗體,這種慢性炎癥過程更易導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)改變。這類患者可能需長期使用免疫抑制劑如潑尼松片、硫唑嘌呤片等控制病情,避免心肌持續(xù)受損。若未規(guī)范治療,數(shù)年后可能發(fā)展為限制型心肌病,表現(xiàn)為心室充盈受限和舒張功能障礙。

心肌炎后是否進展為心肌病與個體差異密切相關(guān)。青少年患者因修復(fù)能力強,較少出現(xiàn)慢性進展;而合并高血壓、糖尿病的老年患者風(fēng)險較高。臨床觀察發(fā)現(xiàn),暴發(fā)性心肌炎患者若度過急性期,心肌功能往往可完全恢復(fù);但輕度持續(xù)性心肌炎反而更易隱匿性進展,需定期復(fù)查心臟磁共振評估纖維化程度。

心肌炎患者應(yīng)避免劇烈運動,保證充足休息,限制鈉鹽攝入?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片等改善心肌代謝。出現(xiàn)氣短、下肢水腫等癥狀時需及時復(fù)查,必要時進行心內(nèi)膜活檢明確病理類型。疫苗接種有助于預(yù)防病毒性心肌炎復(fù)發(fā),降低心肌病發(fā)生概率。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肥厚性心肌病患者平時需要注意什么
肥厚性心肌病患者平時需要注意:第一、要注意休息,肥厚性心肌病一經(jīng)診斷就要避免劇烈運動,如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失?;蛎黠@心衰要絕對的臥床休息。第二、注意飲食要低鹽飲食,要清淡、有營養(yǎng)、易消化的飲食,要戒煙戒酒,要少吃多餐。第三、要避免感染,因為感染是引起心衰最主要的原因,平時要注意保暖,注意別上呼吸道感染,要注意飲食衛(wèi)生,避免腸道感染。第四、要注意服藥期間觀察血壓、心率,因為有些藥物對心率和血壓是有影響的。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病治療藥物
肥厚型梗阻性心肌病,這種疾病發(fā)病的原因并不是很明確,可能和先天性的遺傳因素有一定的關(guān)系,也可能是受到環(huán)境的影響。發(fā)病的時候具有一些比較明顯的特征,呼吸困難、心前區(qū)痛、頭暈、乏力、心悸、心衰等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何預(yù)防擴張型心肌病
目前對擴張型心肌病還沒有很有效的預(yù)防辦法,因為擴張型心肌病的發(fā)病原因考慮有細菌性或病毒性的感染,造成了心肌細胞的損害和基因缺陷、體液細胞免疫機制有關(guān),體液免疫過程中出現(xiàn)了心肌的合并損傷,導(dǎo)致了臨床的癥狀。臨床的預(yù)防中都沒有很特效的一些方法。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
酒精中毒性心肌病怎么治療
酒精中毒性心肌病可通過戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療、心臟康復(fù)、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由長期過量飲酒、營養(yǎng)不良、氧化應(yīng)激...
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懷孕初期感冒咳嗽有痰怎么辦

懷孕初期感冒咳嗽有痰可通過多飲水、蒸汽吸入、蜂蜜檸檬水緩解、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。癥狀通常由免疫力下降、空氣干燥、細菌感染、病毒感染等原因引起。

1、多飲水

每日飲用溫水幫助稀釋痰液,促進呼吸道分泌物排出,無須額外干預(yù)措施。

2、蒸汽吸入

用熱水蒸氣熏蒸口鼻可濕潤氣道,緩解干咳和痰液黏稠,每日可重復(fù)進行2-3次。

3、蜂蜜檸檬水

溫水中加入蜂蜜和檸檬汁有助于緩解咽喉刺激,注意蜂蜜需用60℃以下溫水沖泡。

4、遵醫(yī)囑用藥

細菌感染可能與鏈球菌、肺炎克雷伯菌等有關(guān),通常表現(xiàn)為黃膿痰、發(fā)熱等癥狀,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢呋辛等妊娠B類抗生素;病毒感染可選用蒲地藍消炎口服液。

孕婦出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或痰中帶血需立即就醫(yī),日常保持室內(nèi)濕度,避免接觸呼吸道感染人群。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩牙齒里面發(fā)黑怎么辦

小孩牙齒里面發(fā)黑可能由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、色素沉積或外傷等原因引起,可通過口腔清潔、專業(yè)涂氟、充填治療或牙髓治療等方式改善。

1. 齲齒

家長需注意孩子甜食攝入過多或清潔不足可能導(dǎo)致齲齒,表現(xiàn)為黑斑或齲洞。建議使用含氟牙膏刷牙,醫(yī)生可能推薦氟化鈉凝膠、銀汞合金充填或玻璃離子充填。

2. 牙釉質(zhì)發(fā)育不全

孕期營養(yǎng)不良或嬰幼兒期高熱可能影響牙釉質(zhì)形成,牙齒表面易附著色素。家長應(yīng)加強鈣質(zhì)補充,醫(yī)生可能采用滲透樹脂修復(fù)或全冠修復(fù)。

3. 色素沉積

長期飲用中藥或食用深色食物會導(dǎo)致牙面色素沉著。家長可用兒童專用拋光膏清潔,牙醫(yī)可能進行噴砂潔治或冷光美白。

4. 外傷

牙齒撞擊后牙髓壞死會導(dǎo)致牙齒變黑。家長需及時帶孩子就診,醫(yī)生可能選擇根管治療或牙齒貼面修復(fù)。

日常建議家長監(jiān)督孩子使用軟毛牙刷早晚刷牙,限制碳酸飲料攝入,每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)黑斑及時就醫(yī)處理。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺腺瘤一側(cè)咽疼的原因是什么

甲狀腺腺瘤引起一側(cè)咽痛可能由腫瘤壓迫、局部炎癥、神經(jīng)刺激、繼發(fā)感染等原因引起,可通過藥物緩解、手術(shù)切除、抗感染治療等方式干預(yù)。

1. 腫瘤壓迫

增大的腺瘤直接壓迫喉返神經(jīng)或周圍組織,導(dǎo)致放射性咽痛。需通過超聲評估腫瘤大小,直徑超過3厘米或伴隨呼吸困難時建議手術(shù)切除,常用術(shù)式包括腺葉切除術(shù)、微波消融術(shù)。

2. 局部炎癥

腺瘤內(nèi)部出血或壞死可引發(fā)無菌性炎癥,刺激咽喉部敏感神經(jīng)。可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊,或局部含服西地碘含片緩解癥狀。

3. 神經(jīng)刺激

腫瘤浸潤包膜可能刺激頸叢神經(jīng)分支,表現(xiàn)為單側(cè)咽喉灼痛。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可輔助治療,合并持續(xù)疼痛需考慮射頻消融治療。

4. 繼發(fā)感染

腺瘤導(dǎo)致局部淋巴回流受阻時易誘發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為咽痛伴發(fā)熱。需進行血常規(guī)檢查,確診后使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素,化膿性感染需切開引流。

出現(xiàn)咽痛癥狀時應(yīng)避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查甲狀腺超聲觀察腫瘤變化,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)聲嘶、吞咽困難需立即就診。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾葉泡腳后皮膚瘙癢怎么回事

艾葉泡腳后皮膚瘙癢可能由過敏反應(yīng)、水溫過高、皮膚屏障受損、真菌感染等原因引起,可通過冷敷、調(diào)整水溫、外用藥物等方式緩解。

1、過敏反應(yīng):

艾葉中的揮發(fā)油成分可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹伴瘙癢。建議立即停用艾葉,用清水沖洗患處,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、爐甘石洗劑、地塞米松乳膏。

2、水溫過高:

過熱泡腳水會破壞皮膚角質(zhì)層,導(dǎo)致干燥瘙癢。應(yīng)控制水溫在40℃以下,泡腳時間不超過20分鐘,浴后涂抹凡士林等保濕劑修復(fù)皮膚屏障。

3、皮膚屏障受損:

原有濕疹或皮膚破損者接觸艾葉易加重炎癥。需避免搔抓,保持患處清潔干燥,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、尿素維E乳膏。

4、真菌感染:

足癬患者泡腳可能因濕熱環(huán)境加重真菌繁殖。表現(xiàn)為趾縫脫屑、水皰伴劇癢,需抗真菌治療如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬片。

瘙癢持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)皮膚潰爛需就醫(yī),日常選擇無刺激性泡腳材料,保持足部透氣干燥。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
剖腹產(chǎn)后20天惡露褐色正常嗎

剖腹產(chǎn)后20天惡露呈褐色多數(shù)屬于正?,F(xiàn)象,可能與子宮復(fù)舊、活動量增加、感染或胎盤殘留等因素有關(guān)。

1、子宮復(fù)舊

產(chǎn)后子宮收縮逐漸恢復(fù),宮腔內(nèi)殘留的血液及蛻膜組織緩慢排出,氧化后呈現(xiàn)褐色。無須特殊處理,保持會陰清潔即可。

2、活動量增加

過早進行體力活動可能導(dǎo)致子宮收縮異常,建議產(chǎn)婦避免提重物及劇烈運動,以臥床休息為主。

3、感染風(fēng)險

褐色惡露伴隨發(fā)熱、異味時需警惕子宮內(nèi)膜炎,可能與產(chǎn)后護理不當(dāng)有關(guān)。需就醫(yī)進行抗感染治療,常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、阿莫西林。

4、胎盤殘留

若伴有大量血塊或持續(xù)出血,需超聲檢查排除胎盤組織殘留。確診后需行清宮手術(shù),必要時配合縮宮素治療。

建議每日觀察惡露量及顏色變化,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如出現(xiàn)鮮紅色出血或腹痛加劇需立即就診。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
荷葉茶的功效與作用及禁忌

荷葉茶具有清熱解暑、降脂減肥、抗氧化等功效,適合暑熱煩渴、高脂血癥等人群飲用,但脾胃虛寒者、孕婦及低血壓患者應(yīng)慎用。

1、清熱解暑

荷葉性涼,含有生物堿和黃酮類物質(zhì),能幫助緩解暑熱引起的口渴、頭暈癥狀。適合夏季飲用,可搭配金銀花增強效果。

2、降脂減肥

荷葉中的荷葉堿能抑制脂肪吸收,促進代謝。高脂血癥人群可長期適量飲用,配合山楂效果更佳,但需避免空腹飲用。

3、抗氧化

荷葉多酚類物質(zhì)可清除自由基,延緩衰老。建議搭配綠茶飲用增強抗氧化作用,每日飲用不宜超過500毫升。

4、調(diào)節(jié)血壓

荷葉茶中的鉀離子有助于鈉鹽排泄,對高血壓患者有益。但低血壓人群飲用可能導(dǎo)致頭暈等不適癥狀。

飲用荷葉茶建議避開經(jīng)期與空腹時段,體質(zhì)偏寒者可添加生姜調(diào)和,長期飲用需監(jiān)測血壓血脂變化。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高血壓可以吃對乙酰氨基酚嗎

高血壓患者可以遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚。對乙酰氨基酚作為解熱鎮(zhèn)痛藥,通常對血壓影響較小,但需注意藥物相互作用及個體差異。

1、藥物安全性

對乙酰氨基酚是相對安全的解熱鎮(zhèn)痛藥,常規(guī)劑量下較少引起血壓波動,適合高血壓患者短期使用。

2、注意事項

需避免與降壓藥產(chǎn)生相互作用,尤其含麻黃堿的復(fù)方制劑可能升高血壓,服藥期間應(yīng)監(jiān)測血壓變化。

3、替代選擇

布洛芬等非甾體抗炎藥可能影響降壓效果,對乙酰氨基酚可作為優(yōu)先選擇,但腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、用藥原則

嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥劑量和療程,避免長期大劑量使用導(dǎo)致肝損傷,合并心血管疾病者需謹慎評估。

高血壓患者用藥期間應(yīng)保持低鹽飲食,定期監(jiān)測血壓,出現(xiàn)頭暈或血壓異常波動時及時就醫(yī)。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
冠心病能同時喝三七和水蛭粉嗎

冠心病患者不建議自行同時服用三七和水蛭粉。三七和水蛭粉均具有活血化瘀作用,可能增加出血風(fēng)險,尤其與抗血小板藥物聯(lián)用時需謹慎。

1、藥物相互作用

三七含皂苷類成分可能增強抗凝效果,水蛭素是強效抗凝物質(zhì),兩者聯(lián)用可能干擾華法林、阿司匹林等冠心病常用藥物的療效。

2、出血風(fēng)險

冠心病患者常需長期服用抗血小板藥物,疊加使用活血類中藥可能導(dǎo)致消化道出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。

3、劑量控制困難

中藥粉劑有效成分濃度不穩(wěn)定,個體差異大,難以精確控制用量,可能造成蓄積性出血。

4、個體差異

老年患者、肝腎功能不全者代謝能力下降,對活血藥物的耐受性更低,更易出現(xiàn)不良反應(yīng)。

建議冠心病患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,如需聯(lián)合使用中藥,應(yīng)由中醫(yī)師評估體質(zhì)后調(diào)整配伍和劑量,定期監(jiān)測凝血功能。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
小孩增強免疫力吃什么

若孩子存在免疫力低下情況,可以適量吃西藍花、獼猴桃、牛肉、酸奶等食物,也可以遵醫(yī)囑吃脾氨肽口服凍干粉、匹多莫德顆粒、轉(zhuǎn)移因子口服溶液、玉屏風(fēng)顆粒等藥物。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥并調(diào)整飲食。

一、食物1. 西藍花

富含維生素C和硒元素,有助于促進免疫細胞活性,建議焯水后切碎食用。

2. 獼猴桃

含豐富維生素C和抗氧化物質(zhì),可幫助增強呼吸道黏膜防御能力,每日半個為宜。

3. 牛肉

提供優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素,對淋巴細胞增殖有重要作用,建議選擇瘦肉燉煮。

4. 酸奶

含益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,建議選擇無糖原味產(chǎn)品,冷藏保存。

二、藥物1. 脾氨肽口服凍干粉

從動物脾臟提取的免疫調(diào)節(jié)劑,適用于反復(fù)呼吸道感染患兒,需溫水沖服。

2. 匹多莫德顆粒

人工合成的免疫刺激劑,可增強巨噬細胞吞噬功能,常見于急性期使用。

3. 轉(zhuǎn)移因子口服溶液

含多種氨基酸和小分子肽,能傳遞免疫信息,適合過敏體質(zhì)兒童。

4. 玉屏風(fēng)顆粒

中藥復(fù)方制劑,具有益氣固表功效,對自汗易感冒者效果顯著。

家長需注意保持孩子規(guī)律作息與適度運動,避免盲目使用滋補品,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或感染頻發(fā)應(yīng)及時兒科就診。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
男性輸尿管結(jié)石怎么治療

男性輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、飲食高草酸、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石自然排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度,適用于中等大小結(jié)石。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)通過聚焦能量擊碎結(jié)石,適用于直徑5-15毫米的結(jié)石,需配合影像定位設(shè)備進行操作。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或取石籃處理結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗病例。

建議限制高草酸食物攝入,適當(dāng)增加檸檬類水果,結(jié)石發(fā)作期避免劇烈運動,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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