醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石患者可通過(guò)大量飲水、調(diào)整飲食、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式控制病情。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)不合理、遺傳因素等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。

  2、調(diào)整飲食

  限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟?？稍黾痈涕兕愃麛z入，其含有的枸櫞酸能抑制結(jié)石形成。

  3、藥物排石

  直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石藥物。常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等。

  4、體外碎石

  適用于直徑10-20毫米的結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎。需配合體位排石訓(xùn)練，可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。

  建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿加重或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免繼發(fā)腎積水等并發(fā)癥。