來源：博禾知道
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闌尾炎陣發(fā)性疼痛可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、局部缺血、神經(jīng)反射等因素引起，疼痛特點與炎癥進展階段相關(guān)。
1. 管腔阻塞：糞石或淋巴濾泡增生導(dǎo)致闌尾管腔壓力升高，刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)陣痛。早期可通過禁食、靜脈補液緩解，若進展需使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等抗生素。
2. 細菌感染：大腸桿菌等病原體侵襲引發(fā)黏膜炎癥，釋放前列腺素等致痛物質(zhì)。伴隨發(fā)熱和白細胞升高，需氧菌與厭氧菌聯(lián)合用藥如左氧氟沙星、奧硝唑、美羅培南。
3. 局部缺血：血管痙攣或血栓形成導(dǎo)致組織缺氧，疼痛呈間歇性加劇?？赡艹霈F(xiàn)局部壓痛及反跳痛，嚴重時需手術(shù)切除防止穿孔。
4. 神經(jīng)反射：炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)通過脊髓節(jié)段反射，表現(xiàn)為臍周轉(zhuǎn)移性右下腹痛。發(fā)作期可暫時用布洛芬緩解癥狀，但須避免掩蓋穿孔體征。
發(fā)作期間建議流質(zhì)飲食并限制活動，若疼痛持續(xù)超過6小時或伴嘔吐發(fā)熱，應(yīng)立即急診排查穿孔風(fēng)險。
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