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肺炎需要用呼吸機(jī)嗎

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2024-09-23 11:31 21人閱讀

問(wèn)題描述:肺炎需要用呼吸機(jī)嗎

醫(yī)生回答(1)

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肺炎導(dǎo)致器官出現(xiàn)衰竭,我們要積極的搶救治療。如果是重癥肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭,我們要使用呼吸機(jī)來(lái)輔助通氣,改善病人的缺氧、二氧化碳儲(chǔ)留的情況。如果出現(xiàn)腎功能衰竭,有時(shí)候要進(jìn)行血液透析治療。如果出現(xiàn)肝功能衰竭,就需要積極的保肝、護(hù)肝的治療。出現(xiàn)了呼吸衰竭,說(shuō)明患者的生命垂危,我們要密切觀察病人的生命體征,采取積極、有效、強(qiáng)有力的抗菌藥物來(lái)控制炎癥病灶。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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腦水腫導(dǎo)致呼吸停止多是因?yàn)槟X水腫以后引起顱內(nèi)壓力的升高,導(dǎo)致腦疝進(jìn)而引發(fā)呼吸的停止。腦水腫引起的顱內(nèi)壓的增高,當(dāng)顱內(nèi)壓增高超過(guò)了一定的界限會(huì)引起腦組織發(fā)生明顯的移位而發(fā)生腦疝,出現(xiàn)一系列嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。腦疝主要包括顳葉溝回疝、枕骨大孔疝。顳葉溝回疝早期主要表現(xiàn)為瞳孔的散大、肢體功能的障礙,進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)呼吸功能的障礙而呼吸停止發(fā)生。枕骨大孔疝多是因?yàn)檠铀柚苯邮艿綁浩?,早期即發(fā)生呼吸循環(huán)的變化并且很快會(huì)出現(xiàn)呼吸的停止。對(duì)于腦水腫要引起足夠的重視,在脫水利尿的同時(shí)也需要積極地治療引起腦水腫的原發(fā)性的疾病。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肌酐高又有肺炎怎么辦
肌酐高又有肺炎,這種情況確實(shí)讓人擔(dān)憂。處理的關(guān)鍵在于找出背后的原因并進(jìn)行針對(duì)性治療。如果肌酐高是由于藥物引起的,通常不需要特別處理,停藥后肌酐水平可能會(huì)自行恢復(fù)。但如果是因?yàn)槟I功能不全或尿路梗阻等疾病,就需要及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)治療。 1、非病理因素:如果近期服用過(guò)對(duì)腎臟有損傷的藥物,比如氨基糖苷類抗生素或造影劑,可能導(dǎo)致肌酐升高。這樣的情況下,建議立即停止用藥,并增加飲水量以促進(jìn)藥物代謝。通常停藥一段時(shí)間后,肌酐水平會(huì)逐漸恢復(fù)正常。 2、病理性因素: 腎功能不全:慢性腎衰竭是導(dǎo)致肌酐升高的常見(jiàn)原因,可能由糖尿病腎病或高血壓腎病等引起。此時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑,比如呋塞米片或氫氯噻嗪片,以減輕水腫。同時(shí),控制血壓和血糖水平也很重要,以防病情加重。 尿路梗阻:泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能導(dǎo)致尿液排出受阻,引發(fā)急性腎損傷,進(jìn)而導(dǎo)致肌酐升高。建議通過(guò)大量飲水幫助結(jié)石排出,必要時(shí)可考慮體外沖擊波碎石術(shù)等治療方法。 有時(shí)候,心力衰竭等其他疾病也可能導(dǎo)致肌酐升高,因此建議患者盡快到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,以明確病因并接受規(guī)范化治療。無(wú)論是哪種情況,及時(shí)就醫(yī)和遵循醫(yī)生的治療方案是最重要的。 在面對(duì)肌酐高和肺炎的雙重挑戰(zhàn)時(shí),保持良好的生活習(xí)慣也很重要。飲食上可以選擇低鹽、低脂、低蛋白的食物,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。同時(shí),注意休息,避免過(guò)度勞累,以幫助身體更好地恢復(fù)。希望每位患者都能在專業(yè)醫(yī)生的幫助下,早日恢復(fù)健康。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
持續(xù)低燒37左右,會(huì)是肺炎嗎
持續(xù)低燒在37℃左右確實(shí)讓人擔(dān)心,但這不一定就是肺炎。肺炎是一個(gè)可能的原因,特別是如果還伴有咳嗽和咳痰。然而,這種癥狀也可能與其他非感染性疾病相關(guān),比如風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病。了解具體的病因非常重要。 1、肺炎:如果持續(xù)低燒伴隨著咳嗽、咳痰等癥狀,可能是肺炎。肺炎通常在急性發(fā)作期會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。為了確診,建議進(jìn)行血常規(guī)檢查和胸部X線或CT檢查。 2、病毒性感冒:感冒也是持續(xù)低燒的常見(jiàn)原因之一。除了發(fā)燒,患者可能還會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。抗病毒治療可以幫助緩解這些癥狀。 3、甲狀腺功能亢進(jìn)癥:這種內(nèi)分泌疾病會(huì)加快新陳代謝,導(dǎo)致怕熱、心慌、手抖等癥狀。低燒可能是其表現(xiàn)之一。藥物治療可以有效控制癥狀。 4、肺結(jié)核:這是一種慢性傳染病,早期可能表現(xiàn)為低燒、咳嗽、盜汗等。抗結(jié)核藥物是治療的主要方法。 5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:這是一種自身免疫疾病,可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)燒和關(guān)節(jié)疼痛。藥物治療可以緩解癥狀。 6、腫瘤:某些惡性腫瘤如肺癌、胃癌可能引起持續(xù)低燒。手術(shù)、放療或化療是常見(jiàn)的治療方法。 7、泌尿系感染:腎盂腎炎或尿路感染也可能導(dǎo)致低燒。及時(shí)就醫(yī)和抗生素治療是關(guān)鍵。 出現(xiàn)持續(xù)低燒時(shí),最好的辦法是盡快就醫(yī),進(jìn)行全面檢查以確定病因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果提供相應(yīng)的治療建議。保持良好的生活習(xí)慣和定期體檢也有助于預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題。希望大家都能保持健康,擁有一個(gè)溫暖的冬天!
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
小兒呼吸道感染癥狀
肺部聽(tīng)診上呼吸道感染一般是正常的,如果往下蔓延到了下呼吸道,引起了支氣管炎,或者支氣管肺炎,咳嗽往往會(huì)加重,這種孩子查體的時(shí)候,可以聽(tīng)到雙肺的呼吸音粗,可聽(tīng)到一些不固定的、散在的干啰音,以及一些粗的、中的或者細(xì)濕性啰音等等,這些都是下呼吸道感染的癥狀。孩子在急性的呼吸道感染出現(xiàn)以后,最常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)為流涕、鼻塞、打噴嚏、咳嗽等等,并且常常伴有發(fā)熱、頭痛、頭暈、煩躁不安、全身乏力等等這些全身癥狀。一部分孩子還會(huì)出現(xiàn)胃口不佳、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等等一些消化道的癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺炎住院一般要多久
肺炎住院一般要多久,要根據(jù)患者的臨床癥狀、炎癥指標(biāo)來(lái)決定。如果是年輕患者,癥狀相對(duì)比較輕,只有輕微的咳嗽、咳白黏痰,白細(xì)胞降鈣素原不高,胸片見(jiàn)少許的感染病灶,通過(guò)積極的抗炎、抗感染治療,一般一周左右就可以出院。如果是老年患者,臨床癥狀比較重,出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、全身皮膚濕冷、咳嗽、咳黃膿痰、胸悶、氣喘、呼吸困難,白細(xì)胞、降鈣素原異常增高,胸片見(jiàn)大片的感染病灶,患者又有糖尿病冠心病。這樣的病情,住院時(shí)間可能要半個(gè)月以上的時(shí)間。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
左邊胃偶爾會(huì)痛一次沒(méi)有規(guī)律呼吸也疼痛是怎么回事
胃的左邊偶爾會(huì)再次出現(xiàn)疼痛,沒(méi)規(guī)律性呼息的時(shí)候也產(chǎn)生了疼痛的表現(xiàn)出,首先是要留意仔細(xì)檢查可有再次出現(xiàn)胃擴(kuò)張的情況,在呼息的時(shí)候會(huì)容易刺激到胃部,就會(huì)容易產(chǎn)生疼痛的表現(xiàn)出,可以采取口服胃動(dòng)力的藥物來(lái)實(shí)施用藥治療,要留意仔細(xì)檢查可有就像咳咳痰的癥狀,如果是產(chǎn)生了咳的表現(xiàn)出也會(huì)容易產(chǎn)生呼息的時(shí)候再次出現(xiàn)疼痛的表現(xiàn)出。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大蒜煮水對(duì)肺炎有什么好處
大蒜煮水在對(duì)抗肺炎方面可能有一些輔助作用,比如說(shuō)幫助殺菌消炎和促進(jìn)炎癥吸收。不過(guò),要提醒大家,大蒜屬于辛辣刺激性食物,如果在食用后感覺(jué)不適,最好還是去醫(yī)院看看哦。 1、輔助殺菌消炎:大蒜中含有一種叫做大蒜素的成分,它具有一定的殺菌能力。這個(gè)成分可以在一定程度上抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖,幫助減少炎癥的發(fā)生。就像是給你的身體提供了一層額外的保護(hù),讓細(xì)菌不那么容易侵襲。 2、促進(jìn)炎癥吸收:大蒜素不僅僅是一個(gè)殺菌小能手,它還參與機(jī)體的免疫反應(yīng),增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的活性。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是提高了身體清理“入侵者”的效率,幫助炎癥更快地被吸收和消退。 盡管大蒜煮水聽(tīng)起來(lái)有一定的好處,但也不建議大家長(zhǎng)期大量飲用。過(guò)量的話,可能會(huì)對(duì)胃腸道造成負(fù)擔(dān),引起腹脹或腹瀉等不適癥狀。特別是那些本身有胃腸疾病的小伙伴,還是要謹(jǐn)慎一些,因?yàn)榇笏獾拇碳ば钥赡軙?huì)讓你的腸胃更加不舒服。 大蒜煮水可以作為一種輔助的方法來(lái)幫助應(yīng)對(duì)肺炎,但絕不能替代正規(guī)醫(yī)療手段。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),增強(qiáng)身體的免疫力,也是預(yù)防和對(duì)抗肺炎的重要措施。希望大家都能健康快樂(lè)地生活!
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
麻醉后如何進(jìn)行呼吸管理
麻醉后進(jìn)行呼吸管理的方法如下:1、如果是局部麻醉的區(qū)域麻醉,也包括半身麻醉,對(duì)呼吸的影響比較小,只需要給病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),然后監(jiān)測(cè)氧飽和度,同時(shí)觀察呼吸頻率就可以了。2、如果是全身麻醉,大多數(shù)的全身麻醉都是要控制病人的呼吸的,可以使用激素、可以用氣管插管,也可以在聲門(mén)上裝置一個(gè)喉罩。3、有少數(shù)的全身麻醉是不進(jìn)行控制呼吸,還是保留病人的自主呼吸,這需要麻醉醫(yī)生時(shí)刻坐在旁邊觀察病人呼吸變化,以便及時(shí)的進(jìn)行處理。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺炎鏈球菌性肺炎的病因是什么
肺炎球菌性肺炎是由肺炎球菌或稱肺炎鏈球菌引起的肺炎,約占社區(qū)獲得性肺炎的一半,起病急驟,以高熱,寒戰(zhàn),咳嗽,咳血痰及胸痛為特征。肺炎鏈球菌為革蘭氏染色陽(yáng)性球菌,成雙排列或短鏈排列,有莢膜,在干燥痰中能存活數(shù)月,但在陽(yáng)光直射1小時(shí)或加熱至52°C10分鐘就可殺滅。在機(jī)體免疫功能正常時(shí),是寄居在口腔及鼻咽部的一種正常菌群,帶菌率隨年齡、季節(jié)及免疫狀態(tài)的變化而有差異,機(jī)體免疫功能受損時(shí),有毒力的肺炎鏈球菌侵入人體而致病。肺炎鏈球菌除引起肺炎外,少數(shù)可發(fā)生菌血癥或感染性休克,老年人及嬰幼兒病情更為嚴(yán)重,肺炎鏈球菌不產(chǎn)生毒素,不引起組織壞死或形成空洞,其致病力是由于高分子多醣體的莢膜對(duì)組織的侵襲作用,首先引起肺泡壁水腫,出現(xiàn)白細(xì)胞與紅細(xì)胞滲出,之后含菌的滲出液向肺的中央部分?jǐn)U展,甚至累及幾個(gè)肺段或整個(gè)肺葉,因病變開(kāi)始于肺的外周,故肺葉間分界清楚,易累及胸膜,引起滲出性胸膜炎。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
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維阿露是什么藥
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溴吡斯的明片成人應(yīng)該怎樣使用
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香雪制藥加快整合中藥資源業(yè)務(wù),擬布局全產(chǎn)業(yè)鏈
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細(xì)辛腦膠囊的禁忌有哪些 用藥需注意些什么
有很多患有癲癇疾病的患者都在使用細(xì)辛腦膠囊這種藥物,細(xì)辛腦膠囊是一種處方藥購(gòu)買(mǎi)這種藥物需要憑處方單到藥店去購(gòu)買(mǎi),可能有很多朋友不太清楚此藥它的功能禁忌以及用藥注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí),所以下面小編來(lái)給大家介紹一下細(xì)辛腦膠囊的禁忌有哪些?用藥需注意些什么?細(xì)辛腦膠囊禁
金戈在性交前什么時(shí)間段服用的
陽(yáng)痿是讓男性難受的疾病,現(xiàn)在不少的男性被陽(yáng)痿疾病困擾著,對(duì)于這個(gè)疾病要多加重視起來(lái)的,陽(yáng)痿是男性性功能障礙常見(jiàn)的一種,導(dǎo)致陽(yáng)痿的原因很多如過(guò)度手淫、早泄、過(guò)頻的性生活等,由于陽(yáng)痿的危害很大,因此日常生活中要做好預(yù)防,那么金戈在性交前什么時(shí)間段服用的?金戈主要成
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服用地奧司明片的注意事項(xiàng)有哪些?痔瘡這種常見(jiàn)的疾病危害性很大,會(huì)誘發(fā)諸如肛瘺等并發(fā)癥的出現(xiàn),給患者的身體健康帶來(lái)了嚴(yán)重的傷害,十分不利于提高生活質(zhì)量,有可能跟患者存在長(zhǎng)期吃辛辣食物等不良生活習(xí)慣有關(guān)。下面了解一下地奧司明片!服用地奧司明片的注意事項(xiàng)有哪些?地奧
優(yōu)利福說(shuō)明書(shū)介紹是如何服用的?
男性的前列腺作用是很大的,現(xiàn)在不少人的前列腺出現(xiàn)了問(wèn)題,結(jié)果導(dǎo)致了不少并發(fā)癥發(fā)生了,如果經(jīng)常做一些對(duì)前列腺有害的事情,疾病也是容易發(fā)生的,如發(fā)生了前列腺增生疾病,對(duì)于前列腺增生發(fā)生了要及時(shí)重視起來(lái)的,不然它也是會(huì)帶來(lái)不少讓人痛苦的癥狀,那么優(yōu)利福說(shuō)明書(shū)介紹是如
感覺(jué)耳朵悶悶的但是聽(tīng)力正常

感覺(jué)耳朵悶悶的但聽(tīng)力正??赡芘c咽鼓管功能障礙、耳垢堵塞、鼻炎等因素有關(guān),通常不伴隨聽(tīng)力下降。建議避免用力擤鼻或自行掏耳,若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查。

1、咽鼓管功能障礙

咽鼓管連接中耳與鼻咽部,當(dāng)感冒、過(guò)敏或氣壓變化時(shí)可能出現(xiàn)開(kāi)合異常,導(dǎo)致耳悶感??蓢L試吞咽、打哈欠或捏鼻鼓氣緩解,避免乘坐飛機(jī)或潛水。若伴隨鼻塞,可使用生理鹽水沖洗鼻腔,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑。

2、耳垢堵塞

外耳道耵聹堆積可能壓迫鼓膜產(chǎn)生悶脹感,但未完全阻塞耳道時(shí)聽(tīng)力可正常。禁止用棉簽或挖耳勺自行處理,以免將耳垢推入更深。醫(yī)生可能采用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗,或使用耵聹鉤取出。日常避免頻繁掏耳,游泳時(shí)可使用防水耳塞。

3、鼻炎或鼻竇炎

鼻腔黏膜腫脹可間接導(dǎo)致咽鼓管通氣不暢,常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎或急性鼻竇炎。需控制原發(fā)病,如使用氯雷他定片緩解過(guò)敏,或布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。保持室內(nèi)濕度,避免接觸粉塵等刺激物,擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行。

4、中耳壓力失衡

快速海拔變化或潛水可能引發(fā)中耳內(nèi)外壓力差,表現(xiàn)為耳悶甚至疼痛。可通過(guò)咀嚼口香糖促進(jìn)唾液分泌來(lái)調(diào)節(jié)壓力,必要時(shí)使用偽麻黃堿改善咽鼓管通氣。反復(fù)發(fā)作需檢查是否存在結(jié)構(gòu)性異常,如腺樣體肥大。

5、精神因素影響

焦慮或緊張可能引起主觀性耳悶,常伴隨耳鳴但聽(tīng)力檢查無(wú)異常??赏ㄟ^(guò)放松訓(xùn)練、規(guī)律作息改善癥狀。若長(zhǎng)期存在需排除顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,該病可能因肌肉緊張放射至耳部產(chǎn)生不適感。

日常需注意避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī),控制環(huán)境噪音在60分貝以下。飲食上減少咖啡因和酒精攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鎂元素如堅(jiān)果、綠葉蔬菜。若耳悶持續(xù)超過(guò)兩周,或出現(xiàn)眩暈、耳痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查明確病因。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
被害妄想癥的最佳治愈方法
被害妄想癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、社會(huì)支持、生活方式調(diào)整和家庭干預(yù)等方式治療。被害妄想癥通常由精神分裂癥、偏執(zhí)型人格障礙、藥物濫用、腦部損傷和心理創(chuàng)傷等原因引起。 1、心理治療:認(rèn)知行為療法是治療被害妄想癥的核心方法,幫助患者識(shí)別和糾正不合理的思維模式。通過(guò)心理疏導(dǎo),患者能夠逐步建立對(duì)現(xiàn)實(shí)的正確認(rèn)知,減少妄想癥狀的頻率和強(qiáng)度。心理治療通常需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,并結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整。 2、藥物治療:抗精神病藥物如奧氮平、利培酮和喹硫平常用于控制被害妄想癥的癥狀。這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)大腦中的多巴胺水平,減輕妄想和幻覺(jué)。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,劑量和療程需根據(jù)患者的病情和反應(yīng)動(dòng)態(tài)調(diào)整,避免副作用的發(fā)生。 3、社會(huì)支持:建立穩(wěn)定的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)對(duì)患者的康復(fù)至關(guān)重要。家庭成員、朋友和社區(qū)的支持能夠幫助患者緩解孤立感,增強(qiáng)對(duì)治療的信心。參與支持小組或社區(qū)活動(dòng),患者可以與他人分享經(jīng)驗(yàn),獲得情感支持和實(shí)用建議,促進(jìn)心理健康的恢復(fù)。 4、生活方式調(diào)整:規(guī)律的作息、健康的飲食和適度的運(yùn)動(dòng)有助于改善被害妄想癥患者的整體健康狀況。避免過(guò)度壓力和疲勞,保持身心平衡,能夠減少癥狀的發(fā)作。患者可以通過(guò)冥想、瑜伽等放松技巧,緩解焦慮和緊張情緒,提升生活質(zhì)量。 5、家庭干預(yù):家庭成員的理解和參與對(duì)患者的康復(fù)具有重要作用。家人需要學(xué)習(xí)如何與患者溝通,避免刺激其妄想癥狀。家庭治療可以幫助改善家庭關(guān)系,減少?zèng)_突,為患者創(chuàng)造一個(gè)安全、支持性的環(huán)境,促進(jìn)其心理健康的恢復(fù)。 被害妄想癥的治療需要綜合心理、藥物、社會(huì)支持和生活方式等多方面的干預(yù)?;颊邞?yīng)保持均衡飲食,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物。適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳和瑜伽有助于緩解壓力,改善情緒。定期復(fù)診,遵醫(yī)囑用藥,結(jié)合心理治療和社會(huì)支持,能夠有效控制癥狀,提升生活質(zhì)量。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
白色糠疹抹藥多久能好轉(zhuǎn)

白色糠疹抹藥后一般需要2-8周好轉(zhuǎn),具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、藥物選擇及個(gè)體差異有關(guān)。

白色糠疹是一種常見(jiàn)的良性皮膚炎癥,表現(xiàn)為邊界不清的淺色斑塊,多與皮膚干燥、日曬或輕微感染有關(guān)。外用藥物通常選擇弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或保濕修復(fù)劑如尿素軟膏,可幫助緩解脫屑和瘙癢。癥狀較輕者可能在2-4周內(nèi)逐漸消退,表現(xiàn)為紅斑減輕、皮屑減少;若皮損范圍較大或伴有明顯炎癥反應(yīng),可能需要4-8周恢復(fù),期間需避免搔抓和過(guò)度清潔。部分患者合并真菌感染時(shí),需聯(lián)用抗真菌藥膏如聯(lián)苯芐唑乳膏,恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。治療期間應(yīng)配合防曬,減少紫外線刺激,避免使用堿性洗劑。

建議定期復(fù)診評(píng)估療效,若用藥超過(guò)8周未改善或皮損擴(kuò)散,需排查其他皮膚病如白癜風(fēng)或花斑癬。日??赏磕ê窠?jīng)酰胺的保濕霜,補(bǔ)充維生素B族和鋅元素,避免辛辣飲食刺激。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
皮膚過(guò)敏能抽煙嗎
你的傷口可以用洛索洛芬鈉凝膠貼膏,可以在皮膚上破損處使用,在這種情況下一般要保持傷口的局部衛(wèi)生,也可以用消毒液正常消毒,保持皮膚干燥,然后再使用這種膏藥貼。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
紅皮病是什么原因造成的怎么治療好呢

紅皮病通常由遺傳因素、藥物過(guò)敏、感染、免疫異常、惡性腫瘤等原因引起,可通過(guò)外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑、支持治療等方式治療。紅皮病是一種以全身皮膚彌漫性潮紅、脫屑為主要特征的炎癥性皮膚病,可能與多種因素有關(guān)。

1、遺傳因素

部分紅皮病與遺傳傾向有關(guān),如特應(yīng)性皮炎患者可能因基因突變導(dǎo)致皮膚屏障功能受損。這類患者需避免接觸過(guò)敏原,使用溫和無(wú)刺激的保濕劑如凡士林軟膏幫助修復(fù)皮膚屏障。日常需穿著純棉衣物,洗澡水溫不宜過(guò)高。

2、藥物過(guò)敏

抗生素、抗癲癇藥等藥物可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致紅皮病,表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)全身紅斑伴瘙癢。需立即停用致敏藥物,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片抗過(guò)敏,嚴(yán)重時(shí)可短期外用丁酸氫化可的松乳膏。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。

3、感染因素

金黃色葡萄球菌感染或HIV病毒感染可能誘發(fā)紅皮病,常伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。細(xì)菌感染需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,病毒感染需進(jìn)行抗病毒治療。保持皮膚清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

4、免疫異常

銀屑病、濕疹等慢性皮膚病惡化可能發(fā)展為紅皮病,與Th細(xì)胞免疫失衡相關(guān)??勺襻t(yī)囑使用阿維A膠囊調(diào)節(jié)免疫,配合窄譜UVB光療。治療期間需嚴(yán)格防曬,每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

5、惡性腫瘤

T細(xì)胞淋巴瘤等腫瘤可能以紅皮病為首發(fā)表現(xiàn),伴有體重下降、夜間盜汗。需進(jìn)行淋巴結(jié)活檢確診,腫瘤相關(guān)紅皮病需采用注射用環(huán)磷酰胺等化療藥物。患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。

紅皮病患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日使用無(wú)香料潤(rùn)膚霜涂抹全身。避免辛辣刺激食物,選擇高蛋白飲食如魚(yú)肉、蒸蛋補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。穿著寬松純棉衣物減少摩擦,洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。若出現(xiàn)皮膚滲液、高熱不退等癥狀需立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減激素類藥物劑量。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
四肢長(zhǎng)小紅點(diǎn)不疼不癢

四肢長(zhǎng)小紅點(diǎn)不疼不癢可能與毛細(xì)血管擴(kuò)張、過(guò)敏性紫癜、濕疹、櫻桃狀血管瘤、血小板減少性紫癜等因素有關(guān)。建議觀察皮損變化,若伴隨其他癥狀或持續(xù)增多需及時(shí)就醫(yī)。

1、毛細(xì)血管擴(kuò)張

長(zhǎng)期日曬或皮膚老化可能導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張,表現(xiàn)為針尖大小的紅色斑點(diǎn),按壓褪色。通常無(wú)須特殊處理,日常需做好防曬,避免冷熱刺激。若影響美觀可考慮激光治療。

2、過(guò)敏性紫癜

可能與感染、食物過(guò)敏等因素有關(guān),表現(xiàn)為下肢對(duì)稱分布的紫紅色瘀點(diǎn),初期可能無(wú)痛癢。需檢查血常規(guī)和尿常規(guī),急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、維生素C片或潑尼松片等藥物。

3、慢性濕疹

皮膚屏障功能受損可能導(dǎo)致干燥性紅斑,常見(jiàn)于四肢伸側(cè)。避免過(guò)度清潔和搔抓,可外用尿素軟膏或氫化可的松乳膏保濕,嚴(yán)重時(shí)需口服鹽酸西替利嗪片控制炎癥反應(yīng)。

4、櫻桃狀血管瘤

中老年人常見(jiàn)的良性血管增生,表現(xiàn)為鮮紅色凸起小點(diǎn),多發(fā)于軀干和四肢。通常無(wú)須治療,若頻繁摩擦出血可考慮電凝或冷凍去除,日常避免外力擠壓皮損部位。

5、血小板減少

免疫異?;蛩幬锔弊饔每赡軐?dǎo)致血小板降低,出現(xiàn)針尖樣出血點(diǎn),常伴隨牙齦出血等癥狀。需完善凝血功能檢查,確診后需使用重組人血小板生成素注射液或靜注人免疫球蛋白治療。

日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。記錄皮損出現(xiàn)時(shí)間、形態(tài)變化及伴隨癥狀,就診時(shí)提供詳細(xì)病史。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,飲食注意補(bǔ)充維生素K和優(yōu)質(zhì)蛋白,如菠菜、魚(yú)類等。避免擅自使用外用藥膏或偏方處理。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
乳腺實(shí)性占位什么意思

乳腺實(shí)性占位通常指通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的乳腺組織內(nèi)異常實(shí)性腫塊,可能與乳腺增生、纖維腺瘤、乳腺癌等疾病有關(guān)。乳腺實(shí)性占位主要有乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺炎性病變、乳腺癌等類型,需結(jié)合病理檢查明確性質(zhì)。

1、乳腺增生

乳腺增生是乳腺實(shí)性占位的常見(jiàn)原因,多與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),表現(xiàn)為乳腺脹痛、結(jié)節(jié)感。超聲檢查可見(jiàn)邊界不清的片狀低回聲區(qū)。治療以調(diào)節(jié)情緒、穿戴合適內(nèi)衣等生活干預(yù)為主,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。

2、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是青年女性常見(jiàn)的良性腫瘤,由腺上皮和纖維組織增生形成,觸診為活動(dòng)度好的圓形腫塊。超聲顯示邊界清晰的均質(zhì)低回聲結(jié)節(jié)。直徑小于3厘米且無(wú)增長(zhǎng)者可觀察,增長(zhǎng)迅速或體積較大時(shí)需手術(shù)切除,常用術(shù)式為乳腺腫瘤切除術(shù)或真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。

3、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多發(fā)生于乳暈區(qū)大導(dǎo)管,臨床表現(xiàn)為單孔血性溢液,可能伴隨可觸及的條索狀腫塊。乳管鏡或超聲檢查可發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)占位。確診后建議手術(shù)切除病變導(dǎo)管,防止惡變,術(shù)后需定期復(fù)查乳腺超聲。

4、乳腺炎性病變

哺乳期急性乳腺炎或非哺乳期慢性炎癥均可形成實(shí)性占位,伴有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,超聲顯示不規(guī)則低回聲區(qū)伴血流信號(hào)增強(qiáng)。治療包括排空乳汁、抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片應(yīng)用,膿腫形成需穿刺引流。

5、乳腺癌

乳腺癌是乳腺實(shí)性占位中最需警惕的惡性病變,典型表現(xiàn)為無(wú)痛性硬塊、皮膚橘皮樣改變。鉬靶攝影可見(jiàn)毛刺狀高密度影,病理活檢可確診。根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、改良根治術(shù)等術(shù)式,配合化療、放療、靶向治療等綜合治療,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。

發(fā)現(xiàn)乳腺實(shí)性占位應(yīng)盡早就醫(yī)完善檢查,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查。日常生活中避免高脂飲食,控制體重,規(guī)律作息,每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳腺自檢,注意觀察腫塊變化及乳頭溢液情況。哺乳期女性需正確護(hù)理乳房防止淤積,非哺乳期出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時(shí)就診。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胸口長(zhǎng)黑斑是什么原因造成的

胸口長(zhǎng)黑斑可能與遺傳因素、紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥以及某些皮膚病有關(guān)。黑斑通常表現(xiàn)為皮膚局部色素沉著,顏色深淺不一,形狀不規(guī)則,多數(shù)情況下無(wú)痛癢感。

1、遺傳因素

部分人群由于家族遺傳傾向,天生黑色素細(xì)胞活性較高,容易在皮膚暴露或摩擦部位形成黑斑。這種情況通常無(wú)需特殊治療,日常需加強(qiáng)防曬,避免紫外線加劇色素沉著。遺傳性黑斑可能伴隨終身,但一般不會(huì)對(duì)健康造成影響。

2、紫外線照射

長(zhǎng)期未防護(hù)的日曬會(huì)導(dǎo)致黑色素異常沉積,尤其在胸口等常暴露部位。紫外線激活酪氨酸酶活性,促使黑色素合成增加。建議日常使用SPF30以上的廣譜防曬霜,穿戴防曬衣物。已形成的曬斑可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏或氨甲環(huán)酸片等藥物改善。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

妊娠、口服避孕藥或甲狀腺功能異??赡軐?dǎo)致雌激素水平波動(dòng),刺激黑素細(xì)胞產(chǎn)生過(guò)多色素。這類黑斑常見(jiàn)于育齡女性,多呈對(duì)稱分布。需針對(duì)原發(fā)病治療,如調(diào)整避孕方式或使用左甲狀腺素鈉片控制甲減,皮膚科可輔助開(kāi)具熊果苷乳膏淡化色斑。

4、皮膚炎癥

痤瘡、濕疹等皮膚問(wèn)題愈合后可能遺留炎癥后色素沉著。局部炎癥反應(yīng)會(huì)破壞基底膜,使黑色素掉入真皮層形成持久性黑斑。治療需控制原發(fā)炎癥,如外用夫西地酸乳膏治療痤瘡,配合復(fù)方甘草酸苷片口服;色素沉著可嘗試強(qiáng)脈沖光治療。

5、皮膚病因素

黑棘皮病、花斑癬等疾病會(huì)導(dǎo)致胸口出現(xiàn)褐色至黑色斑片。黑棘皮病可能與胰島素抵抗有關(guān),表現(xiàn)為天鵝絨樣增厚斑塊;花斑癬由馬拉色菌感染引起,皮損呈糠秕狀脫屑。確診需皮膚鏡檢查或真菌培養(yǎng),治療包括外用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌,或口服鹽酸特比萘芬片。

日常應(yīng)注意避免搔抓刺激黑斑部位,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,限制光敏性食物如芹菜、香菜。若黑斑短期內(nèi)增大、變硬或出現(xiàn)破潰,需及時(shí)就醫(yī)排除惡性黑色素瘤等嚴(yán)重疾病。建議每半年進(jìn)行一次皮膚科體檢,監(jiān)測(cè)色素變化情況。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
眼睛看太陽(yáng)會(huì)怎么樣

眼睛直視太陽(yáng)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜灼傷或黃斑損傷,嚴(yán)重時(shí)可造成永久性視力損害。短時(shí)間直視可能僅出現(xiàn)短暫視物模糊,長(zhǎng)時(shí)間暴露則可能引發(fā)日光性視網(wǎng)膜病變。

短時(shí)間直視太陽(yáng)時(shí),強(qiáng)光刺激會(huì)使視網(wǎng)膜感光細(xì)胞暫時(shí)性過(guò)載,出現(xiàn)視物模糊、眼前黑影或光斑,通常休息數(shù)小時(shí)后可自行恢復(fù)。此時(shí)角膜和晶狀體可能因紫外線輻射出現(xiàn)輕微炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為畏光、流淚等不適感。日常需避免在正午陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)裸眼觀察天空,陰天時(shí)云層散射的紫外線仍可能穿透至眼底。

持續(xù)注視太陽(yáng)超過(guò)10秒即可能造成視網(wǎng)膜光化學(xué)損傷,黃斑區(qū)視錐細(xì)胞對(duì)短波光線尤為敏感。典型癥狀包括中央視野出現(xiàn)固定暗點(diǎn)、視物變形或色覺(jué)異常,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫或出血。此類損傷初期可能無(wú)痛感,但24小時(shí)后視力下降會(huì)逐漸顯現(xiàn)。高危行為包括日食觀測(cè)未佩戴專業(yè)濾光鏡、高空作業(yè)或雪地活動(dòng)未戴墨鏡等。

出現(xiàn)視力異常后需立即停止強(qiáng)光暴露,使用冷毛巾閉眼冷敷緩解灼熱感,禁止揉搓眼睛。建議在癥狀出現(xiàn)6小時(shí)內(nèi)就診眼科進(jìn)行眼底熒光造影檢查,急性期可遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液促進(jìn)視網(wǎng)膜代謝,或注射雷珠單抗注射液抑制新生血管生成。長(zhǎng)期視力恢復(fù)需配合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,日常需佩戴UV400防護(hù)墨鏡,陰天及冬季仍需防范紫外線反射傷害。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺間質(zhì)纖維化傳染嗎
肺間質(zhì)纖維化不具有傳染性,這是一種慢性進(jìn)行性肺部疾病,主要與自身免疫異常、環(huán)境暴露、遺傳因素、藥物反應(yīng)和肺部感染等因素有關(guān)。 1、自身免疫異常:肺間質(zhì)纖維化可能與自身免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等有關(guān)。這些疾病導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊肺部組織,引發(fā)纖維化。治療上需使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等,具體劑量需根據(jù)病情調(diào)整。 2、環(huán)境暴露:長(zhǎng)期暴露于有害環(huán)境如粉塵、化學(xué)氣體等可能誘發(fā)肺間質(zhì)纖維化。減少接觸這些有害物質(zhì)是預(yù)防的關(guān)鍵,必要時(shí)需佩戴防護(hù)設(shè)備。 3、遺傳因素:部分肺間質(zhì)纖維化患者存在家族遺傳傾向,可能與某些基因突變有關(guān)。目前尚無(wú)針對(duì)遺傳因素的特效治療,需通過(guò)定期檢查監(jiān)測(cè)病情變化。 4、藥物反應(yīng):某些藥物如化療藥物、抗生素等可能引發(fā)肺間質(zhì)纖維化。在使用這些藥物時(shí)需密切監(jiān)測(cè)肺部功能,必要時(shí)停藥或更換藥物。 5、肺部感染:反復(fù)或嚴(yán)重的肺部感染可能加重肺間質(zhì)纖維化。預(yù)防感染、及時(shí)治療呼吸道疾病是重要措施,可使用抗生素如阿莫西林、頭孢類等控制感染。 肺間質(zhì)纖維化的患者需注意保持健康的生活方式,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免吸煙和接觸有害環(huán)境,定期進(jìn)行肺部功能檢查,必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院

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