醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  醫(yī)院晚上通常可以進(jìn)行體外碎石，實(shí)際能否開(kāi)展取決于醫(yī)院急診設(shè)備配置、值班醫(yī)師資質(zhì)、患者病情緊急程度以及結(jié)石位置大小等因素。

  1、急診設(shè)備

  具備急診碎石條件的醫(yī)院會(huì)配置體外沖擊波碎石機(jī)，但部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)夜間可能無(wú)法提供該設(shè)備。

  2、醫(yī)師資質(zhì)

  需泌尿外科或急診科醫(yī)師評(píng)估指征，夜間值班醫(yī)師是否具備碎石操作資質(zhì)會(huì)影響實(shí)施可能性。

  3、病情評(píng)估

  對(duì)于引發(fā)腎絞痛、尿路梗阻等急癥的結(jié)石優(yōu)先處理，無(wú)癥狀結(jié)石通常建議日間擇期碎石。

  4、結(jié)石特征

  輸尿管上段結(jié)石或超過(guò)2厘米的腎結(jié)石可能需調(diào)整治療方案，夜間碎石存在技術(shù)限制。

  突發(fā)腎絞痛患者應(yīng)及時(shí)急診就診，是否適合夜間碎石需由專(zhuān)科醫(yī)師綜合評(píng)估后決定，術(shù)后需增加水分?jǐn)z入促進(jìn)殘石排出。