醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石被排出時(shí)可能出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、下腹部痙攣等癥狀。結(jié)石移動過程中可能刺激尿路黏膜，引發(fā)特征性不適。

  1、排尿疼痛

  結(jié)石通過尿道時(shí)可能引發(fā)尖銳刺痛，疼痛常呈刀割樣，多位于會陰或陰莖頭部?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。

  2、血尿

  結(jié)石摩擦尿路黏膜可能導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，尿液可呈粉紅色或洗肉水樣。建議增加飲水量，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物。

  3、尿頻尿急

  結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)可能引起排尿次數(shù)增多伴緊迫感，但每次尿量較少?？蓢L試熱敷下腹部，醫(yī)生可能開具托特羅定片、黃酮哌酯片、癃清片等藥物。

  4、下腹痙攣

  輸尿管平滑肌痙攣可能導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛，疼痛可放射至腹股溝。建議采取膝胸臥位緩解，醫(yī)生可能使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、消旋山莨菪堿片等解痙藥物。

  排出結(jié)石期間建議每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無法排尿需立即就醫(yī)。結(jié)石成分分析后可針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。