醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  無痛人流和上環(huán)可以一起進(jìn)行，但需由醫(yī)生評估個體情況后決定。主要影響因素有手術(shù)安全性、子宮恢復(fù)狀態(tài)、術(shù)后感染風(fēng)險、避孕環(huán)適應(yīng)癥。

  1、手術(shù)安全性

  聯(lián)合操作需確保麻醉安全，避免術(shù)中出血量增加。術(shù)前需完善凝血功能及心電圖檢查。

  2、子宮恢復(fù)狀態(tài)

  人流后子宮收縮不良者暫緩上環(huán)，可能增加環(huán)嵌頓風(fēng)險。醫(yī)生會通過超聲評估宮腔情況。

  3、術(shù)后感染風(fēng)險

  合并操作可能升高盆腔炎概率。存在陰道炎或?qū)m頸炎者需先治療，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。

  4、避孕環(huán)適應(yīng)癥

  需排除子宮畸形、月經(jīng)過多等禁忌癥。含銅節(jié)育環(huán)或左炔諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng)是常見選擇。

  術(shù)后應(yīng)休息兩周，禁止盆浴及性生活一個月，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時復(fù)診。