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輸尿管結(jié)石無(wú)法排出可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結(jié)石滯留通常由結(jié)石體積過(guò)大、輸尿管狹窄、炎癥粘連、解剖異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。這些藥物可松弛輸尿管平滑肌、減輕水腫并堿化尿液。
2、體外沖擊波碎石：針對(duì)直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段結(jié)石或沖擊波碎石失敗者，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。可能與輸尿管迂曲、息肉增生等因素有關(guān)，需預(yù)防感染和黏膜損傷。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石：用于大于20毫米的腎盂輸尿管連接部結(jié)石，建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石。與結(jié)石負(fù)荷大、解剖變異相關(guān)，可能出現(xiàn)出血、周圍臟器損傷等并發(fā)癥。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)結(jié)石排出，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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