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甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療后出現(xiàn)甲狀腺功能減退可能由藥物過量、放射性碘治療損傷、甲狀腺手術(shù)切除過多、自身免疫反應(yīng)轉(zhuǎn)換等原因引起,可通過調(diào)整藥物劑量、甲狀腺激素替代治療、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能等方式干預(yù)。
1、藥物過量抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑使用過量會(huì)抑制甲狀腺激素合成,表現(xiàn)為乏力、畏寒等癥狀,需遵醫(yī)囑減量或停藥,替代使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂等藥物。
2、放射性碘損傷放射性碘治療可能過度破壞甲狀腺組織,導(dǎo)致永久性甲減,伴隨體重增加、皮膚干燥,需長(zhǎng)期服用甲狀腺素類藥物如雷替斯、加衡、優(yōu)甲樂進(jìn)行替代治療。
3、手術(shù)切除過多甲狀腺切除術(shù)中保留組織不足時(shí),可能引發(fā)術(shù)后甲減,需根據(jù)剩余甲狀腺功能調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量,定期復(fù)查促甲狀腺激素水平。
4、免疫反應(yīng)轉(zhuǎn)換部分甲亢患者治療后自身抗體從TSAb轉(zhuǎn)為TBIAb,導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞破壞,需通過甲狀腺球蛋白抗體檢測(cè)確診,并持續(xù)補(bǔ)充甲狀腺激素維持生理功能。
建議治療后每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,日常注意碘攝入均衡,避免過度勞累,出現(xiàn)嗜睡、水腫等甲減癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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