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坐過(guò)山車心臟難受是怎么回事

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心臟換瓣手術(shù)后多久復(fù)查
心臟換瓣手術(shù)以后,假如換機(jī)械瓣,我們出院以后建議他,每個(gè)星期要抽一次血,查查抗凝的情況,咱們一直在強(qiáng)調(diào),換瓣手術(shù)以后的抗凝非常重要,所以一定要嚴(yán)格的監(jiān)測(cè),我們藥物的用量,有些時(shí)候隨著體重的變化,人體機(jī)能的改變,藥物量也需要隨之調(diào)整,特別是換機(jī)械瓣,終身要抗凝治療的,一般來(lái)講一開(kāi)始出院之前,醫(yī)生會(huì)給您調(diào)的很好,但是出院以后建議您有條件,一個(gè)星期、半個(gè)月去醫(yī)院復(fù)查一次,假如很正常了,抗凝的一些指標(biāo),這個(gè)很重要的,假如心功能的指標(biāo)超聲,可以三個(gè)月以后再檢查。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦血管堵塞會(huì)引起心臟缺血嗎
腦血管堵塞不會(huì)引起心臟缺血。腦血管堵塞是腦血管動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的管腔狹窄,血栓形成而引起的腦組織缺血性的壞死。它只會(huì)引起腦組織的供血不足,或者缺血性的壞死,不會(huì)影響心臟。當(dāng)然如果患者在腦血管動(dòng)脈硬化的同時(shí),還伴有心臟血管的動(dòng)脈硬化,這種情況下也會(huì)出現(xiàn)心臟的供血不足。但是這種心臟的供血不足,是心臟本身的動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的,并不是腦血管堵塞引起的,所以這是兩種不同的情況。出現(xiàn)腦血管堵塞以后,需要及時(shí)使用抗血小板藥物、他汀的藥物、活血化瘀藥物來(lái)治療,增加腦部的供血。同時(shí)要控制好動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素,避免腦血管堵塞的反復(fù)發(fā)作。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年人心臟早博該注意什么
老年人心臟早搏該,注意日常飲食,一般建議低鹽、低脂飲食,不要吃高鹽、高脂肪食物,否則很可能會(huì)加重病情。老年人心臟早搏,還應(yīng)該注意避免出現(xiàn)劇烈運(yùn)動(dòng)的情況,否則,會(huì)導(dǎo)致心臟早搏的病情加重。另外,還應(yīng)該避免情緒過(guò)于激動(dòng)的情況,否則也會(huì)加重病情。如果頻繁出現(xiàn)心臟早搏的情況,老年患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用抗心律失常的藥物來(lái)改善病情。如果老年人本身就有心臟疾病,同時(shí)又出現(xiàn)了心臟早搏的情況,要引起重視,否則很可能會(huì)出現(xiàn)猝死的情況。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么情況下需要做心臟造影
確診的冠心病需要做支架前都需要做心臟造影,或者高度懷疑冠心病,為了確診也需要做心臟造影。 一、心肌梗死,急性ST段抬高型的心肌梗死馬上要造影,檢查血管閉塞情況,馬上打通血管,植入支架。非ST段抬高型的心肌梗死根據(jù)危險(xiǎn)分層也需要造影檢查。 二、心絞痛,藥物無(wú)法控制的穩(wěn)定性心絞痛或所有的不穩(wěn)定性的心絞痛,做過(guò)支架或搭橋的患者再次發(fā)生心絞痛。 三、高度懷疑冠心病、冠脈CT有嚴(yán)重的狹窄、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性、心電圖提示有嚴(yán)重的ST-T動(dòng)態(tài)改變,或新發(fā)的完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。 四、部分先心病,先天性心臟病和瓣膜病等重大手術(shù)前,或無(wú)法確診的心肌病的原因。 五、不明原因,不明原因的左心衰、不明原因的心律失常、不明原因的胸痛。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
老人心臟病吃不下東西怎么辦
老人心臟病吃不下東西,可以服用一些乳酸菌素片來(lái)調(diào)理腸胃,也可以服用一些促進(jìn)消化的藥物。心臟病患者食欲差,有可能是因?yàn)樾墓δ懿蝗?,還有胃腸蠕動(dòng)以及消化比較慢所引起,所以患者要注意調(diào)理腸胃。如果患者有心衰的情況,可能是因?yàn)槲改c胃充血而出現(xiàn)的食欲不振,建議患者使用嗎丁啉來(lái)治療,且注意規(guī)律飲食,不要吃難以消化的食物。如果患者還有嘔吐、腹瀉以及腹脹等癥狀,有可能是胃炎所引起,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用一些治療胃炎的藥物。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
心臟搭橋術(shù)后需要抗凝治療嗎
理論上講心臟搭橋術(shù)后的抗凝對(duì)手術(shù)本身是沒(méi)有需求,它的抗凝主要是治療冠心病的對(duì)冠心病的治療有作用,因?yàn)槭中g(shù)它有一個(gè)創(chuàng)傷,創(chuàng)傷是很大的,有一個(gè)大的切口,一般來(lái)講是不主張去抗凝,因?yàn)樗寡?,但是冠心病的病人他的血管血液成分還是比較濃縮的,他的血脂是比較高的,的而且再加上血管上有一個(gè)新形成的創(chuàng)面容易引起血栓,引起吻合口的一些病變,所以不需要強(qiáng)烈的抗凝,一般的抗血小板的治療就足夠了,但是現(xiàn)在也有一些觀點(diǎn)認(rèn)為,短期之內(nèi)抗凝的治療,就說(shuō)很輕度的抗凝治療是有利于他近期的恢復(fù)和減少他的并發(fā)癥的有這么一個(gè)作用。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
做腸鏡對(duì)心臟不好嗎
腸鏡仔細(xì)檢查一般絕不會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生干擾。腸鏡仔細(xì)檢查方式是有創(chuàng)的,可以引來(lái)的并發(fā)癥有:黏膜割傷,結(jié)腸穿孔,腸道過(guò)度充氣,腸道破碎,腸粘膜破皮等等。腸鏡仔細(xì)檢查前首先應(yīng)當(dāng)腸道準(zhǔn)本,也就是口服瀉藥將腸道內(nèi)容物全部排出來(lái),一般在仔細(xì)檢查的前一天就需要有已經(jīng)開(kāi)始口服瀉藥,仔細(xì)檢查當(dāng)天患者需要有禁飲食。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
心臟早搏能暈倒嗎
心臟早搏是否會(huì)導(dǎo)致暈倒取決于病情的嚴(yán)重程度。對(duì)于病情較重的患者,由于大腦缺氧和血液供應(yīng)不足,可能會(huì)出現(xiàn)頭痛和暈倒等癥狀;而病情較輕的患者,一般不會(huì)出現(xiàn)暈倒的情況。為了預(yù)防暈倒,患者需要保持良好的生活習(xí)慣,如避免熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng),保持心態(tài)平和,遠(yuǎn)離煙酒,飲食以清淡、易消化為主,避免辛辣刺激性食物。一旦出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片等藥物進(jìn)行治療。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎么緩解心臟病
老年人的心臟病通常以冠心病比較多。通常假如病情突發(fā)急性發(fā)作,應(yīng)該用速效救心丸,丹參滴丸醫(yī)治,平常能夠吃生脈飲全身組織液,結(jié)合腦心通選擇醫(yī)治,同時(shí)應(yīng)該注重休息,不能飲酒,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),按時(shí)復(fù)查,維持心情愉快。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
老年人做完心臟搭橋手術(shù)可以喝開(kāi)水嗎
老年人做完心臟搭橋手術(shù)后短期內(nèi)不要喝開(kāi)水,待患者病情穩(wěn)定以后再逐漸喝開(kāi)水。水是人體內(nèi)的重要物質(zhì),可以維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,促進(jìn)人體的新陳代謝。但是心臟搭橋術(shù)后不要大量的飲開(kāi)水,大量飲水會(huì)導(dǎo)致血容量增加,增加心臟的負(fù)擔(dān),有可能會(huì)導(dǎo)致急性的心功能不全。所以患者飲開(kāi)水時(shí)要適量,避免導(dǎo)致體內(nèi)水分過(guò)多,防止心功能不全的發(fā)生。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
心跳緩慢心臟供血不足怎么治療
心跳緩慢心臟供血不足可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、植入心臟起搏器等方式治療。心跳緩慢心臟供血不足可能與竇房結(jié)功能異常、冠狀動(dòng)脈疾病、心肌炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等癥狀。1、調(diào)整生活方式避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度勞...
心臟瓣膜病患者術(shù)后的注意事項(xiàng)
心臟瓣膜病患者術(shù)后需注意傷口護(hù)理、藥物管理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)康復(fù)及定期復(fù)查。心臟瓣膜病術(shù)后恢復(fù)與長(zhǎng)期生活質(zhì)量密切相關(guān),需從多個(gè)方面進(jìn)行綜合管理。1、傷口護(hù)理術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、...
心臟開(kāi)胸手術(shù)后注意事項(xiàng)
心臟開(kāi)胸手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、藥物管理、飲食調(diào)整和心理疏導(dǎo)等方面。心臟開(kāi)胸手術(shù)是一種大型手術(shù),術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng),患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免并發(fā)癥發(fā)生。1、傷口護(hù)理術(shù)后傷口護(hù)理是恢復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。保持傷口清潔干燥,避免...
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復(fù)方雪蓮膠囊廠家是哪個(gè)?吃藥后怎么樣
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病會(huì)造成患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等的現(xiàn)象,對(duì)于患者的生活有著很大的影響,嚴(yán)重的影響了患者的行走,而且危害也是比較大的,大家要多了解一些疾病的相關(guān)知識(shí),在生活中注意具體的用藥方法,那么復(fù)方雪蓮膠囊廠家是哪個(gè)?吃藥后怎么樣?患者在用藥之前要了解一下藥物的說(shuō)
雞蛋減肥法5天減十斤可行嗎

雞蛋減肥法5天減十斤不可行??焖贉p重可能由水分流失、肌肉消耗、代謝紊亂、營(yíng)養(yǎng)失衡等原因引起,存在健康風(fēng)險(xiǎn)。

1、水分流失

短期內(nèi)限制碳水化合物攝入會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)糖原耗盡,伴隨大量水分排出,體重下降多為暫時(shí)性,恢復(fù)飲食后易反彈。

2、肌肉消耗

單一雞蛋飲食缺乏足夠熱量和蛋白質(zhì)支持,身體會(huì)分解肌肉供能,導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率降低,長(zhǎng)期反而不利于減脂。

3、代謝紊亂

極端低熱量飲食可能引發(fā)低血糖、電解質(zhì)失衡,表現(xiàn)為頭暈乏力,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心律失常,需及時(shí)就醫(yī)糾正。

4、營(yíng)養(yǎng)失衡

雞蛋雖含優(yōu)質(zhì)蛋白,但缺乏膳食纖維、維生素C等必需營(yíng)養(yǎng)素,長(zhǎng)期單一飲食可能導(dǎo)致便秘、免疫力下降等問(wèn)題。

建議采用均衡飲食配合適度運(yùn)動(dòng),每周減重不超過(guò)1公斤,可適量食用雞蛋搭配西藍(lán)花、燕麥等食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧利司他等藥物輔助。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
懷孕初期感冒咳嗽很厲害怎么辦

懷孕初期感冒咳嗽很厲害可通過(guò)多飲水、蒸汽吸入、蜂蜜檸檬水、抬高臥位等方式緩解,通常由免疫力下降、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、細(xì)菌感染等原因引起。

1、多飲水

每日飲用溫水幫助稀釋呼吸道分泌物,建議少量多次飲用,避免一次性過(guò)量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2、蒸汽吸入

用熱水蒸汽濕潤(rùn)鼻腔和咽喉,可加入少量食鹽或醫(yī)用生理鹽水,注意防止?fàn)C傷,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。

3、蜂蜜檸檬水

取5毫升純蜂蜜與新鮮檸檬汁混合溫水飲用,蜂蜜具有鎮(zhèn)咳作用,檸檬富含維生素C,注意糖尿病患者慎用。

4、抬高臥位

睡眠時(shí)墊高頭部15-30度,使用孕婦專用枕頭支撐腰背部,有助于減少夜間咳嗽發(fā)作頻率。

孕婦出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿痰、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診,避免自行服用復(fù)方感冒藥,日常保持居室通風(fēng)并監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
正常壓力腦積水有哪些癥狀

正常壓力腦積水主要表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、認(rèn)知障礙、尿失禁三聯(lián)征,癥狀發(fā)展通常按早期步態(tài)異?!衅谡J(rèn)知功能下降→晚期排尿功能障礙的順序進(jìn)展。

1、步態(tài)不穩(wěn)

早期典型表現(xiàn)為行走緩慢、步基增寬、轉(zhuǎn)身困難,可能與腦室擴(kuò)大壓迫運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路有關(guān),可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善。

2、認(rèn)知障礙

進(jìn)展期出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等執(zhí)行功能障礙,常被誤診為阿爾茨海默病,需通過(guò)腦脊液動(dòng)力學(xué)檢查鑒別。

3、尿失禁

晚期出現(xiàn)排尿急迫感或控制障礙,源于大腦排尿中樞受壓,建議及時(shí)進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)等外科干預(yù)。

4、其他癥狀

部分患者可能伴隨淡漠、抑郁等精神癥狀,或頭痛、視力模糊等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),需MRI檢查明確腦室形態(tài)。

建議出現(xiàn)上述癥狀及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科,早期診斷可通過(guò)腰穿放液試驗(yàn)評(píng)估治療效果,日常需預(yù)防跌倒并監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能變化。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
脾虛肝陽(yáng)上亢吃什么中成藥

脾虛肝陽(yáng)上亢可遵醫(yī)囑服用逍遙丸、天麻鉤藤顆粒、龍膽瀉肝丸、歸脾丸等中成藥。建議及時(shí)就醫(yī)辨證施治,避免自行用藥。

一、逍遙丸

適用于肝郁脾虛型,成分含柴胡、當(dāng)歸等,可疏肝健脾,改善脅脹食少癥狀。服藥期間忌生冷油膩。

二、天麻鉤藤顆粒

針對(duì)肝陽(yáng)上亢頭痛眩暈,含天麻、鉤藤等平肝潛陽(yáng)成分。高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓變化。

三、龍膽瀉肝丸

用于肝膽濕熱兼脾虛者,含龍膽草、黃芩等,可清瀉肝膽濕熱。脾胃虛寒者慎用。

四、歸脾丸

側(cè)重心脾兩虛證,含黨參、黃芪等補(bǔ)益藥材,可健脾養(yǎng)心。感冒發(fā)熱時(shí)暫停服用。

日??膳浜仙剿帯⑸徸拥冉∑⑹巢?,避免熬夜及情緒激動(dòng),定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。

王志學(xué) 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾滋病感冒和普通感冒的區(qū)別

艾滋病相關(guān)感冒癥狀與普通感冒的區(qū)別主要體現(xiàn)在感染原因、癥狀持續(xù)時(shí)間、伴隨體征及治療難度四個(gè)方面。艾滋病患者因免疫缺陷易合并機(jī)會(huì)性感染,普通感冒則多由鼻病毒等常見(jiàn)病原體引起。

1. 病原體差異

普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起,艾滋病相關(guān)感冒常伴隨巨細(xì)胞病毒、結(jié)核桿菌等機(jī)會(huì)性感染。前者可通過(guò)對(duì)癥藥物緩解,后者需聯(lián)合抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療。

2. 癥狀持續(xù)時(shí)間

普通感冒癥狀通常在7-10天內(nèi)消退,艾滋病相關(guān)感冒可能持續(xù)超過(guò)兩周且反復(fù)發(fā)作。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)一個(gè)月需警惕HIV感染可能。

3. 伴隨體征

普通感冒多表現(xiàn)為鼻塞流涕等上呼吸道癥狀,艾滋病相關(guān)感冒常合并口腔白斑、淋巴結(jié)腫大等免疫缺陷體征。體重驟降是重要警示信號(hào)。

4. 治療反應(yīng)

普通感冒對(duì)常規(guī)感冒藥反應(yīng)良好,艾滋病相關(guān)感冒需先控制HIV病毒載量。合并肺孢子菌肺炎時(shí)需使用復(fù)方磺胺甲噁唑等特殊藥物。

出現(xiàn)不明原因持續(xù)發(fā)熱或反復(fù)感染建議及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè),確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化抗病毒治療。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
沙眼衣原體是陽(yáng)性,是不是艾滋病

沙眼衣原體陽(yáng)性與艾滋病無(wú)直接關(guān)聯(lián),沙眼衣原體感染屬于性傳播疾病,艾滋病由人類免疫缺陷病毒引起。

1、病原體不同

沙眼衣原體陽(yáng)性提示衣原體感染,艾滋病由HIV病毒導(dǎo)致,兩者病原微生物完全不同。

2、傳播途徑差異

沙眼衣原體主要通過(guò)性接觸傳播,艾滋病通過(guò)血液、母嬰及性接觸傳播,傳播方式存在部分重疊但本質(zhì)不同。

3、檢測(cè)方法區(qū)別

沙眼衣原體通過(guò)抗原檢測(cè)或核酸擴(kuò)增技術(shù)診斷,艾滋病需進(jìn)行HIV抗體或核酸檢測(cè)確認(rèn)。

4、治療方案不同

沙眼衣原體感染可使用阿奇霉素、多西環(huán)素等抗生素治療,艾滋病需長(zhǎng)期抗病毒治療,兩者治療方案無(wú)交叉性。

若存在高危性行為或血液暴露史,建議單獨(dú)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)以排除感染可能,日常需做好防護(hù)措施。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕初期耳朵里面疼怎么辦

懷孕初期耳朵里面疼可能與激素變化、耳道感染、咽鼓管功能障礙、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān),可通過(guò)局部熱敷、清潔護(hù)理、藥物治療、??茩z查等方式緩解。

1、激素變化

孕期雌激素水平升高可能導(dǎo)致耳部黏膜充血水腫,建議用溫?zé)崦硗夥蠖?,避免用力擤鼻或掏耳?/p>2、耳道感染

外耳道炎或中耳炎可能引發(fā)疼痛,通常伴隨耳道分泌物或聽(tīng)力下降,可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素治療。

3、咽鼓管障礙

妊娠期咽鼓管開(kāi)放異常可能導(dǎo)致耳悶脹感,可通過(guò)咀嚼口香糖或打哈欠緩解,若持續(xù)不改善需耳鼻喉科評(píng)估。

4、神經(jīng)壓迫

增大的子宮可能影響血液循環(huán)導(dǎo)致耳周神經(jīng)敏感,建議側(cè)臥時(shí)避免壓迫患耳,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

孕期出現(xiàn)耳痛應(yīng)避免自行用藥,保持耳道干燥清潔,若伴隨發(fā)熱或眩暈需及時(shí)產(chǎn)科與耳鼻喉科聯(lián)合就診。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孩子缺乏微量元素應(yīng)該怎么辦

孩子缺乏微量元素可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充劑干預(yù)、定期監(jiān)測(cè)、就醫(yī)評(píng)估等方式改善。常見(jiàn)原因包括挑食偏食、吸收障礙、生長(zhǎng)需求增加、慢性疾病消耗等。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

家長(zhǎng)需保證孩子每日攝入富含鐵鋅鈣的動(dòng)物肝臟、貝殼類海鮮、乳制品,搭配深色蔬菜和堅(jiān)果,避免過(guò)度加工食品。

2、補(bǔ)充劑干預(yù)

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液、右旋糖酐鐵顆粒、碳酸鈣D3顆粒等藥物,不可自行增減劑量。

3、定期監(jiān)測(cè)

家長(zhǎng)需每3-6個(gè)月帶孩子檢測(cè)血清微量元素水平,觀察指甲脆裂、食欲減退等異常表現(xiàn)是否緩解。

4、就醫(yī)評(píng)估

若伴隨發(fā)育遲緩或反復(fù)感染,需排查乳糜瀉、短腸綜合征等疾病,必要時(shí)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。

建議家長(zhǎng)記錄孩子每日飲食情況,避免盲目補(bǔ)充,優(yōu)先通過(guò)天然食物獲取營(yíng)養(yǎng)素,同時(shí)保證充足戶外活動(dòng)促進(jìn)吸收。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
裝了輸尿管支架老尿血怎么回事

輸尿管支架置入后血尿可能由支架摩擦損傷、泌尿系統(tǒng)感染、支架移位或凝血功能障礙等原因引起,可通過(guò)止血治療、抗感染、調(diào)整支架位置等方式處理。

1. 支架摩擦損傷

支架與輸尿管黏膜摩擦可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,表現(xiàn)為淡紅色血尿。建議多飲水沖刷尿道,醫(yī)生可能開(kāi)具酚磺乙胺片、氨甲環(huán)酸膠囊等止血藥物。

2. 泌尿系統(tǒng)感染

支架作為異物可能誘發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎,常伴尿頻尿痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,感染控制后血尿可緩解。

3. 支架移位

支架位置移動(dòng)可能劃傷尿路上皮,出現(xiàn)突發(fā)性鮮紅血尿。需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)位置,必要時(shí)在膀胱鏡下調(diào)整支架,嚴(yán)重時(shí)需更換支架型號(hào)。

4. 凝血異常

原有血小板減少或服用抗凝藥者更易出血。需監(jiān)測(cè)凝血功能,必要時(shí)暫停華法林等藥物,聯(lián)合維生素K1注射液改善凝血狀態(tài)。

術(shù)后保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及彎腰動(dòng)作,觀察尿液顏色變化,若出現(xiàn)血塊或持續(xù)鮮紅尿色應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
食道管反流性胃炎可以吃水果嗎

食道反流性胃炎患者可以適量吃香蕉、蘋(píng)果、木瓜、梨等低酸水果,也可以遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、莫沙必利等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并規(guī)范用藥。

一、食物1、香蕉

香蕉富含鉀離子和膳食纖維,能中和胃酸并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免空腹食用。

2、蘋(píng)果

蘋(píng)果果膠含量高,可保護(hù)胃黏膜,建議去皮后蒸煮以降低對(duì)胃部刺激。

3、木瓜

木瓜中的木瓜蛋白酶有助于消化,選擇熟透的木瓜可減少胃酸分泌。

4、梨

梨具有生津潤(rùn)燥作用,蒸煮后食用可避免寒涼刺激食管黏膜。

二、藥物1、鋁碳酸鎂

鋁碳酸鎂能快速中和胃酸,緩解燒心癥狀,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鎂濃度。

2、雷貝拉唑

雷貝拉唑通過(guò)抑制質(zhì)子泵減少胃酸分泌,適用于反流性食管炎合并胃炎。

3、莫沙必利

莫沙必利促進(jìn)胃腸動(dòng)力,改善胃排空延遲導(dǎo)致的膽汁反流現(xiàn)象。

避免柑橘類、菠蘿等高酸水果,餐后2小時(shí)再進(jìn)食水果,同時(shí)保持床頭抬高15-20厘米的體位管理。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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