醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  腎結石疼痛發(fā)作時可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調整、熱敷緩解、就醫(yī)治療等方式處理。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管平滑肌痙攣。

  2、體位調整

  采取患側朝上的側臥位或膝胸臥位，有助于減少結石對輸尿管的壓迫，疼痛期間避免劇烈運動及突然體位變化。

  3、熱敷緩解

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘，通過熱效應促進局部血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣性疼痛。

  4、就醫(yī)治療

  若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴血尿、發(fā)熱等癥狀，需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術，解除梗阻并預防腎功能損害。

  疼痛緩解后每日飲水量應超過2000毫升，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，定期復查超聲監(jiān)測結石排出情況。