醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷緩解及就醫(yī)碎石治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻、感染或肌肉痙攣等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如山莨菪堿能緩解輸尿管痙攣，嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用阿片類藥物如曲馬多。

  2、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小于6毫米的結(jié)石自然排出，建議分次飲用溫水避免一次性過(guò)量。

  3、熱敷緩解

  腰部或下腹部熱敷可放松肌肉緩解痙攣性疼痛，使用40℃左右熱毛巾或暖水袋，每次持續(xù)15-20分鐘。

  4、就醫(yī)碎石

  對(duì)于大于6毫米的結(jié)石或合并感染時(shí)，需就醫(yī)進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，可能伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀。

  急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或尿閉需立即急診處理。