醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腺性膀胱炎可能對孕婦產(chǎn)生一定影響，但多數(shù)情況可通過規(guī)范管理控制病情。主要風(fēng)險包括尿路感染加重、排尿不適增加妊娠負(fù)擔(dān)，需重點關(guān)注泌尿系統(tǒng)感染預(yù)防和癥狀緩解。

  1、感染風(fēng)險

  孕期激素變化導(dǎo)致尿道松弛，腺性膀胱炎可能增加尿路感染概率。建議定期尿常規(guī)檢查，出現(xiàn)尿頻尿急需及時就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等妊娠安全抗生素。

  2、排尿癥狀

  膀胱刺激癥狀可能因子宮壓迫加重，表現(xiàn)為排尿疼痛、夜尿增多?？赏ㄟ^調(diào)整飲水節(jié)奏、凱格爾運(yùn)動緩解，嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃酮哌酯等解痙藥物。

  3、妊娠管理

  腺性膀胱炎患者孕期需增加產(chǎn)檢頻率，重點關(guān)注尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。避免憋尿、保持會陰清潔，合并感染時需及時治療防止誘發(fā)宮縮。

  4、分娩影響

  慢性炎癥可能導(dǎo)致膀胱黏膜脆弱，順產(chǎn)時需評估會陰條件。剖宮產(chǎn)患者術(shù)后導(dǎo)尿期間需加強(qiáng)膀胱沖洗，預(yù)防尿潴留和感染復(fù)發(fā)。

  孕期需保持每日1500毫升飲水量，避免咖啡因飲料，選擇蔓越莓、酸奶等有助于泌尿系統(tǒng)健康的食物，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。