來源:博禾知道
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多數(shù)新生兒甲狀腺功能減退癥需要長期服藥,少數(shù)暫時(shí)性甲減患兒可在醫(yī)生評(píng)估后停藥。治療方案需根據(jù)病因、甲狀腺功能復(fù)查結(jié)果及生長發(fā)育情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。
1. 永久性甲減甲狀腺發(fā)育異?;蛎溉毕輰?dǎo)致的甲減需終生替代治療,常用左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺功能正常,定期監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。
2. 暫時(shí)性甲減母體抗體轉(zhuǎn)移或碘暴露過量引起的甲減可能暫時(shí)性存在,經(jīng)3-6個(gè)月治療復(fù)查后,約20%患兒可逐漸減停藥物,但須嚴(yán)格遵循內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)。
3. 中樞性甲減下丘腦-垂體病變導(dǎo)致的甲減需同時(shí)評(píng)估其他垂體激素,部分患兒需聯(lián)合激素替代治療,停藥概率較低,需終身隨訪。
4. 代償期甲減亞臨床甲減或甲狀腺激素抵抗綜合征患兒可能僅需階段性用藥,通過定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺超聲,調(diào)整治療方案。
家長需遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,配合兒童保健科進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測,哺乳期母親應(yīng)保持均衡飲食,避免過量攝入致甲狀腺腫食物。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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