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慢性鼻咽炎有傳染性嗎

來源:博禾知道

2024-05-20 06:32 38人閱讀

問題描述:慢性鼻咽炎有傳染性嗎

醫(yī)生回答(1)

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有鼻咽炎該如何處理
如果患有鼻咽炎,治療方式主要以對癥處理為主。因為鼻咽炎主要是病毒感染引發(fā)的,所以針對癥狀治療即可。例如急性發(fā)病的鼻咽炎患者,通常有明顯的身體發(fā)熱表現(xiàn),可以服用布洛芬等退熱藥物治療。如果有鼻咽部位的疼痛感,上述藥物也具有止痛效果。如果鼻咽炎的癥狀很嚴重,還可以常規(guī)性使用利巴韋林等藥物進行抗病毒的治療,可有效地緩解臨床癥狀,縮短病毒感染引發(fā)的鼻咽炎的病情?;疾∑陂g,鼻咽炎患者要多飲水,避免出現(xiàn)脫水表現(xiàn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻咽炎不想做手術(shù)咋辦?
你的情況屬于鼻咽炎的治療方法的,我們說一般的炎癥是不需要做手術(shù)的,消炎對癥治療就可以的,但如果是長了東西如鼻咽癌一定要做手術(shù)的,你的情況我建議你要先檢查清楚來,建議你去醫(yī)院耳鼻喉科就診的,建議有必要做個CT檢查的,如果是炎癥的話建議你積極消炎選擇敏感的藥物即可,祝你身體健康。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻咽炎兩個月沒好有痰怎么辦

鼻咽炎兩個月未愈伴痰液可通過生理鹽水沖洗、口服黏液溶解劑、霧化吸入治療、中醫(yī)調(diào)理、抗生素治療等方式改善。鼻咽炎遷延不愈可能與細菌感染、過敏因素、胃食管反流、鼻竇炎繼發(fā)、免疫力低下等原因有關(guān)。

1、生理鹽水沖洗

使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器沖洗鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原。該方法適用于過敏性鼻咽炎或分泌物黏稠的情況,可緩解鼻塞和咽部異物感。操作時需保持水溫接近體溫,避免用力過猛導(dǎo)致黏膜損傷。

2、口服黏液溶解劑

氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、標準桃金娘油腸溶膠囊等藥物能降低痰液黏稠度。這類藥物適用于白色黏痰難以咳出的情況,通過分解痰液中黏蛋白二硫鍵促進排出。使用期間需配合多飲水,胃腸潰瘍患者慎用。

3、霧化吸入治療

布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化可減輕氣道炎癥,α-糜蛋白酶霧化能分解痰液中的蛋白成分。該方式直接作用于呼吸道黏膜,對伴有支氣管高反應(yīng)性或喉部水腫者效果顯著。需注意霧化后及時漱口防止口腔真菌感染。

4、中醫(yī)調(diào)理

肺脾氣虛型可服用玉屏風(fēng)顆粒,痰熱蘊肺型適用鮮竹瀝口服液,慢性遷延期可用桔梗元參湯加減。中醫(yī)認為久病多虛,治療需兼顧健脾化痰和益肺固表。配合耳穴貼壓或穴位敷貼可增強療效,治療周期通常需4-8周。

5、抗生素治療

阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、克拉霉素片適用于黃綠色膿痰伴細菌感染征象者。需通過咽拭子培養(yǎng)確定致病菌,療程應(yīng)足量完成7-10天。濫用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào),誘發(fā)真菌性口咽炎等并發(fā)癥。

建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激飲食,戒煙并遠離粉塵環(huán)境。睡眠時可抬高床頭15度減少胃酸反流刺激。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、痰中帶血或呼吸困難等癥狀,需及時進行鼻咽鏡和胸部CT檢查。慢性鼻咽炎患者可定期用羅漢果或金銀花代茶飲,適當進行八段錦等舒緩運動增強體質(zhì)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
鼻咽炎的癥狀都有哪些

鼻咽炎的癥狀主要有鼻塞、咽痛、咳嗽、咽部異物感、頭痛等。鼻咽炎是鼻咽部黏膜的炎癥,可能由病毒感染、細菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境污染等因素引起。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽炎的常見癥狀,主要表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢,可能伴隨鼻涕增多。鼻塞通常由鼻咽部黏膜充血腫脹導(dǎo)致,嚴重時可影響呼吸和睡眠。病毒感染引起的鼻塞多為清水樣鼻涕,細菌感染可能伴隨黃綠色膿涕。過敏反應(yīng)導(dǎo)致的鼻塞常伴有打噴嚏和鼻癢。保持鼻腔清潔有助于緩解癥狀。

2、咽痛

咽痛是鼻咽炎的主要表現(xiàn)之一,患者常感到咽部灼熱、刺痛或干澀。咽痛可能由炎癥刺激咽部神經(jīng)末梢引起,進食或吞咽時癥狀加重。病毒感染引起的咽痛多為隱痛,細菌感染可能伴隨劇烈疼痛和發(fā)熱。適當飲用溫水和含漱淡鹽水可緩解不適。

3、咳嗽

咳嗽是鼻咽炎的常見伴隨癥狀,多為刺激性干咳或少量痰液??人酝ǔS杀茄什糠置谖锎碳ぱ屎砘蜓装Y擴散至氣管引起。夜間平臥時咳嗽可能加重,影響睡眠質(zhì)量。保持室內(nèi)空氣濕潤和避免刺激性氣味有助于減輕咳嗽。

4、咽部異物感

咽部異物感表現(xiàn)為咽喉部有東西卡住的感覺,常伴隨頻繁清嗓動作。這種癥狀可能由鼻咽部分泌物倒流或黏膜腫脹刺激引起。長期用嗓過度或環(huán)境干燥可能加重不適感。適當增加飲水量和避免過度用嗓可緩解癥狀。

5、頭痛

頭痛是鼻咽炎可能出現(xiàn)的全身癥狀,多表現(xiàn)為前額或太陽穴部位脹痛。頭痛通常由鼻塞導(dǎo)致的缺氧或炎癥反應(yīng)引起,可能伴隨發(fā)熱和乏力。保持充足休息和避免過度勞累有助于緩解頭痛癥狀。

鼻咽炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸刺激性氣體和粉塵。適當增加飲水量,保持咽喉濕潤。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、呼吸困難等情況時應(yīng)及時就醫(yī)。規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫力,預(yù)防鼻咽炎反復(fù)發(fā)作。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鼻咽炎要做哪些檢查才能確診

鼻咽炎確診通常需進行鼻咽鏡檢查、血常規(guī)、病原學(xué)檢測、影像學(xué)檢查及過敏原篩查等檢查。鼻咽炎是鼻咽部黏膜的炎癥,可能由病毒、細菌感染或過敏等因素引起,表現(xiàn)為鼻塞、咽痛、咳嗽等癥狀。

1、鼻咽鏡檢查

鼻咽鏡檢查可直接觀察鼻咽部黏膜的充血、水腫、分泌物增多等病變情況。醫(yī)生會使用硬性或軟性鼻咽鏡,通過鼻腔或口腔進入鼻咽部進行檢查。該檢查能直觀判斷炎癥程度,并排除鼻咽部腫瘤等器質(zhì)性病變。檢查過程中可能會有輕微不適,但一般無須特殊準備。

2、血常規(guī)

血常規(guī)通過檢測白細胞計數(shù)及分類,幫助判斷是否存在細菌或病毒感染。細菌感染時中性粒細胞比例常升高,病毒感染則可能表現(xiàn)為增多。C反應(yīng)蛋白和血沉等指標也可輔助評估炎癥活動度。血常規(guī)檢查操作簡單,采血后幾小時即可出結(jié)果,是炎癥性疾病的常規(guī)篩查項目。

3、病原學(xué)檢測

病原學(xué)檢測包括咽拭子培養(yǎng)、病毒抗原檢測等,可明確具體致病微生物。細菌性鼻咽炎常見病原體為鏈球菌,可通過咽拭子進行細菌培養(yǎng)鑒定。病毒性鼻咽炎可進行呼吸道病毒抗原快速檢測。明確病原體有助于針對性使用抗生素或抗病毒藥物,避免盲目用藥。

4、影像學(xué)檢查

鼻咽部CT或MRI檢查適用于病程較長、癥狀頑固或懷疑并發(fā)癥的情況。影像學(xué)能清晰顯示鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、腺樣體肥大或鼻竇炎等繼發(fā)病變。CT對骨質(zhì)結(jié)構(gòu)顯示更優(yōu),MRI則對軟組織分辨率更高。檢查前需去除金屬物品,檢查過程中保持靜止配合。

5、過敏原篩查

過敏原篩查包括皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測,適用于反復(fù)發(fā)作的過敏性鼻咽炎患者。常見吸入性過敏原有塵螨、花粉、霉菌等。明確過敏原后可采取避免接觸或脫敏治療。檢查前需停用抗組胺藥物,以免影響結(jié)果準確性。

確診鼻咽炎后,日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、冷空氣等誘發(fā)因素。適當增加飲水,用生理鹽水漱口或鼻腔沖洗有助于緩解癥狀。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。規(guī)律作息、適度鍛煉可增強免疫力,減少鼻咽炎發(fā)作。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
鼻咽炎會不會引起鼻子脹臉脹

鼻咽炎可能會引起鼻子脹臉脹。鼻咽炎是鼻咽部黏膜的炎癥,可能由病毒或細菌感染引起,主要表現(xiàn)為鼻塞、咽痛等癥狀。部分患者可能因炎癥擴散或局部淋巴回流受阻出現(xiàn)鼻子和臉部脹感。

鼻咽炎引起的鼻子脹臉脹通常與炎癥反應(yīng)有關(guān)。炎癥導(dǎo)致鼻咽部黏膜充血水腫,可能壓迫周圍組織或影響淋巴回流,從而引發(fā)脹感。這種情況多見于急性鼻咽炎發(fā)作期,伴隨鼻塞、流涕、頭痛等癥狀,一般隨著炎癥控制可逐漸緩解。患者可嘗試用生理鹽水沖洗鼻腔減輕腫脹,避免用力擤鼻防止炎癥擴散。若脹感持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱,需警惕合并鼻竇炎等并發(fā)癥。

少數(shù)情況下鼻子臉脹可能與其他疾病相關(guān)。若鼻咽炎反復(fù)發(fā)作或治療不及時,可能引發(fā)鼻竇炎、中耳炎等鄰近器官感染,導(dǎo)致更明顯的面部壓迫感。過敏體質(zhì)患者可能因鼻咽炎誘發(fā)過敏性鼻炎急性發(fā)作,出現(xiàn)面部水腫。極個別患者可能出現(xiàn)局部蜂窩織炎等嚴重感染,伴隨皮膚紅腫熱痛,需緊急醫(yī)療干預(yù)。

出現(xiàn)鼻子臉脹癥狀建議盡早就醫(yī)明確病因。日常需保持鼻腔清潔,避免接觸煙霧等刺激物,保證充足休息有助于炎癥消退。飲食宜清淡,多飲水促進代謝,避免辛辣食物加重黏膜充血。若確診為細菌性鼻咽炎,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或羅紅霉素膠囊等抗生素,但須嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行用藥。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
鼻咽鏡怎么看是鼻咽炎
嗯,這種情況臨床上最好是耳鼻喉科醫(yī)生來指導(dǎo),聽他怎么來講?經(jīng)嚇的看到鼻腔粘膜充血糜爛,表面分泌物增多,或者是增生肥厚,基本上就可以判斷患者是有炎癥,這急慢性炎癥,如果是辦法一些嗯,明顯的膿胎肯定是合并急性炎癥。
梁尉寒 主治醫(yī)師 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
鼻咽炎好了能吃辣補食嗎?
鼻咽炎是細菌感染或者是病毒感染引起的,會出現(xiàn)發(fā)燒,咽部疼痛,咽部的粘膜充血腫脹,西藥口服消炎藥以及清熱解毒的中藥調(diào)理,一般是可以完全治愈的,痊愈以后可以正常的飲食,辛辣的食物以及一些補品是可以口服的,不會影響咽喉部。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童鼻咽炎怎么調(diào)理
兒童鼻咽炎一般是由于病毒細菌感染引起,會出現(xiàn)鼻塞流涕等,平時要多喝溫開水,另外要保持室內(nèi)的溫度和濕度,清淡飲食。如果細菌感染需要使用抗生素。另外要注意防寒保暖,避免感冒發(fā)生加重鼻咽炎的情況。最好去耳鼻喉科就診,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取措施。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
干燥性鼻咽炎癥狀有哪些
慢性干燥性鼻咽炎臨床上常表現(xiàn)為鼻咽部干燥,鼻后部有黏稠分泌物,可有塊狀分泌物咳出,還可有頭痛等。治療可以用慶大霉素、地塞米松、糜蛋白酶等霧化吸入以達到消炎的作用;亦或者低溫消融手術(shù)。
胡海峰 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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慢性乙型肝炎是當前生活中的一個常見疾病,很容易反復(fù)出現(xiàn)肝功能異常,長時間處理不當還容易引起肝硬化或肝癌。因此,患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥物來修復(fù)肝細胞,復(fù)方甘草酸苷片是一種常見藥物。那么,慢性乙肝能吃復(fù)方甘草酸苷片嗎?復(fù)方甘草酸苷片適應(yīng)癥有治療慢性肝病,
治療肝癌的中成藥有哪些
治療肝癌的中成藥可通過清熱解毒、活血化瘀、扶正固本等方式輔助治療,常用的中成藥包括華蟾素片、復(fù)方斑蝥膠囊、肝復(fù)樂片等。肝癌可能與肝炎病毒感染、長期飲酒、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、乏力、消瘦等癥狀。 1、華蟾素片:華蟾素片具有清熱解毒、消腫止痛的作用,常用于肝癌的輔助治療。其主要成分為蟾酥提取物,能夠抑制腫瘤細胞增殖,緩解肝區(qū)疼痛。建議每日口服3次,每次2片,飯后服用。 2、復(fù)方斑蝥膠囊:復(fù)方斑蝥膠囊以斑蝥為主要成分,具有活血化瘀、散結(jié)消腫的功效,適用于肝癌患者。該藥物能夠改善微循環(huán),抑制腫瘤生長。每日服用3次,每次2粒,需遵醫(yī)囑使用。 3、肝復(fù)樂片:肝復(fù)樂片是一種扶正固本的中成藥,適用于肝癌患者術(shù)后或放化療后的調(diào)理。其主要成分包括人參、黃芪等,能夠增強免疫力,改善乏力癥狀。建議每日口服3次,每次4片。 4、消癌平片:消癌平片具有清熱解毒、軟堅散結(jié)的作用,常用于肝癌的輔助治療。其主要成分為半枝蓮、白花蛇舌草等,能夠抑制腫瘤細胞生長。每日服用3次,每次3片,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 5、參芪扶正注射液:參芪扶正注射液是一種中成藥注射劑,具有益氣扶正、增強免疫力的作用,適用于肝癌患者體質(zhì)虛弱的情況。其主要成分包括人參、黃芪等,能夠改善患者整體狀態(tài)。需在醫(yī)院內(nèi)由專業(yè)人員注射,劑量根據(jù)病情調(diào)整。 肝癌患者在治療過程中,飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,避免高脂肪、高糖食物,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如魚、蛋、新鮮蔬菜和水果。適量運動如散步、太極拳等有助于增強體質(zhì),但需避免劇烈運動。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑用藥是治療的關(guān)鍵,同時保持積極心態(tài)對康復(fù)有積極影響。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃底靜脈曲張治療方法
胃底靜脈曲張可通過內(nèi)鏡下治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。胃底靜脈曲張通常與肝硬化、門靜脈高壓等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀。 1、內(nèi)鏡治療:內(nèi)鏡下套扎術(shù)和內(nèi)鏡下硬化劑注射是常用的治療方法。內(nèi)鏡下套扎術(shù)通過套扎曲張靜脈,阻斷血流,減少出血風(fēng)險。內(nèi)鏡下硬化劑注射則是將硬化劑直接注入曲張靜脈,促進血管閉塞。這兩種方法均需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,操作后需密切觀察患者情況。 2、藥物治療:常用藥物包括普萘洛爾、硝酸異山梨酯和奧曲肽。普萘洛爾通過降低門靜脈壓力,減少出血風(fēng)險,常用劑量為10-40mg,每日2次。硝酸異山梨酯可擴張血管,降低門靜脈壓力,常用劑量為10-20mg,每日3次。奧曲肽則通過收縮內(nèi)臟血管,減少門靜脈血流,常用劑量為50μg,靜脈注射。 3、手術(shù)治療:對于內(nèi)鏡和藥物治療效果不佳的患者,可考慮手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式包括門體分流術(shù)和脾切除術(shù)。門體分流術(shù)通過建立門靜脈與體靜脈之間的分流通道,降低門靜脈壓力。脾切除術(shù)則通過切除脾臟,減少門靜脈血流,緩解癥狀。手術(shù)需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,術(shù)后需密切監(jiān)測患者恢復(fù)情況。 4、門靜脈減壓:經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)TIPS是一種微創(chuàng)手術(shù),通過在肝內(nèi)建立門靜脈與肝靜脈之間的分流通道,降低門靜脈壓力。TIPS適用于內(nèi)鏡和藥物治療無效的患者,術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測分流通道的通暢性。 5、綜合管理:胃底靜脈曲張患者需進行綜合管理,包括定期復(fù)查、飲食調(diào)節(jié)和心理支持。飲食上建議低鹽、低脂、高蛋白飲食,避免辛辣刺激性食物。心理支持有助于緩解患者焦慮情緒,提高治療依從性。 胃底靜脈曲張患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行個性化治療,同時注意飲食調(diào)節(jié)和適量運動。飲食上建議選擇易消化、富含纖維的食物,如燕麥、紅薯、菠菜等,避免高脂肪、高糖食物。適量運動如散步、瑜伽等有助于改善血液循環(huán),但需避免劇烈運動。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑用藥是控制病情的關(guān)鍵。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
牙齒矯正哪種方法好
牙齒矯正可通過傳統(tǒng)金屬托槽、陶瓷托槽、隱形矯正、舌側(cè)矯正、自鎖托槽等方式進行。傳統(tǒng)金屬托槽價格較低,適用于大多數(shù)患者;陶瓷托槽美觀性較好,適合對外觀要求較高的人群;隱形矯正通過透明牙套實現(xiàn),佩戴舒適且不影響外觀;舌側(cè)矯正將托槽固定在牙齒內(nèi)側(cè),完全隱形但操作復(fù)雜;自鎖托槽減少了摩擦力,縮短了治療時間。 1、傳統(tǒng)金屬托槽:采用不銹鋼材質(zhì),通過金屬托槽和弓絲施加力量,逐步調(diào)整牙齒位置。適用于各種牙齒不齊問題,價格相對較低,但美觀性較差,佩戴期間需注意口腔衛(wèi)生,避免食物殘渣堆積。 2、陶瓷托槽:托槽材質(zhì)為陶瓷,顏色接近牙齒,美觀性優(yōu)于金屬托槽。適用于對外觀要求較高的患者,但陶瓷材質(zhì)較脆,容易碎裂,佩戴期間需避免咬硬物,定期檢查托槽完整性。 3、隱形矯正:使用透明牙套,通過計算機輔助設(shè)計制作,逐步移動牙齒。佩戴舒適,不影響外觀,適合輕度至中度牙齒不齊患者。每兩周更換一次牙套,需嚴格遵循佩戴時間,避免影響矯正效果。 4、舌側(cè)矯正:將托槽固定在牙齒內(nèi)側(cè),完全隱形,適合對外觀要求極高的患者。由于操作復(fù)雜,治療費用較高,且初期可能影響發(fā)音和舌部舒適度,需適應(yīng)一段時間。 5、自鎖托槽:托槽自帶鎖扣,減少弓絲與托槽間的摩擦力,縮短治療時間。適用于各種牙齒不齊問題,佩戴期間復(fù)診次數(shù)較少,但價格相對較高,需定期調(diào)整托槽鎖扣。 牙齒矯正期間,建議保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和牙線清潔牙齒及矯正器,避免食用粘性、硬質(zhì)食物。矯正結(jié)束后,需佩戴保持器,防止牙齒回位。定期復(fù)診,確保矯正效果穩(wěn)定。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺癌保乳手術(shù)的復(fù)發(fā)率大嗎
乳腺癌保乳手術(shù)的復(fù)發(fā)率與多種因素有關(guān),包括腫瘤大小、淋巴結(jié)狀態(tài)、分子分型等。保乳手術(shù)后的復(fù)發(fā)率通常在5%-10%之間,具體風(fēng)險因人而異。為降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,術(shù)后常需結(jié)合放療、化療或內(nèi)分泌治療等綜合治療手段。術(shù)后定期隨訪和影像學(xué)檢查是監(jiān)測復(fù)發(fā)的重要手段?;颊咝枳裱3至己玫纳盍?xí)慣,積極應(yīng)對治療。 1、腫瘤大小:腫瘤大小是影響復(fù)發(fā)率的重要因素。腫瘤越大,復(fù)發(fā)風(fēng)險越高。術(shù)后需結(jié)合放療降低局部復(fù)發(fā)率,放療可有效清除殘留的癌細胞。對于腫瘤較大的患者,醫(yī)生可能會建議更積極的治療方案。 2、淋巴結(jié)狀態(tài):淋巴結(jié)是否受累直接影響復(fù)發(fā)率。淋巴結(jié)陽性患者復(fù)發(fā)風(fēng)險較高,通常需進行化療或靶向治療?;熕幬锶缱仙即?、多西他賽等可有效殺滅癌細胞,降低復(fù)發(fā)概率。 3、分子分型:乳腺癌的分子分型如激素受體陽性、HER2陽性等影響復(fù)發(fā)風(fēng)險和治療方案。激素受體陽性患者需進行內(nèi)分泌治療,常用藥物包括他莫昔芬、來曲唑等。HER2陽性患者可接受靶向治療,如曲妥珠單抗。 4、綜合治療:保乳手術(shù)后,綜合治療是降低復(fù)發(fā)率的關(guān)鍵。放療可減少局部復(fù)發(fā),化療和靶向治療可控制全身轉(zhuǎn)移。治療方案需根據(jù)患者具體情況制定,醫(yī)生會權(quán)衡療效與副作用。 5、隨訪監(jiān)測:術(shù)后定期隨訪和影像學(xué)檢查是監(jiān)測復(fù)發(fā)的重要手段。乳腺超聲、鉬靶、MRI等檢查可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象?;颊咝璋磿r復(fù)查,及時與醫(yī)生溝通病情變化。 乳腺癌保乳手術(shù)后,患者需注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如魚類、豆類、新鮮蔬菜等。適量運動有助于增強體質(zhì),建議選擇散步、瑜伽等低強度運動。保持良好的心態(tài),避免過度焦慮,積極參與康復(fù)訓(xùn)練,有助于提高生活質(zhì)量。戒煙限酒,避免接觸致癌物質(zhì),有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多囊怎么檢查出來
多囊卵巢綜合征可通過超聲檢查、激素水平檢測、體格檢查、病史詢問和排除其他疾病等方式診斷。 1、超聲檢查:超聲檢查是診斷多囊卵巢綜合征的重要手段。通過經(jīng)陰道或經(jīng)腹部超聲,可以觀察到卵巢體積增大,卵泡數(shù)量增多,直徑在2-9毫米的卵泡數(shù)量超過12個。超聲檢查還能評估子宮內(nèi)膜厚度,幫助判斷是否存在子宮內(nèi)膜異常。對于肥胖患者,經(jīng)腹部超聲可能更適用,而經(jīng)陰道超聲則適用于體型較瘦的患者。 2、激素水平檢測:激素水平檢測是診斷多囊卵巢綜合征的關(guān)鍵?;颊咄ǔ霈F(xiàn)促黃體生成素LH與促卵泡生成素FSH比值升高,睪酮水平升高,性激素結(jié)合球蛋白SHBG水平降低??箍娎展芗に谹MH水平升高也是多囊卵巢綜合征的特征之一。激素水平檢測通常在月經(jīng)周期的第2-5天進行,以確保結(jié)果的準確性。 3、體格檢查:體格檢查包括測量身高、體重、腰圍、臀圍,計算體重指數(shù)BMI和腰臀比。多囊卵巢綜合征患者常伴有肥胖、中心性肥胖和黑棘皮癥。黑棘皮癥表現(xiàn)為頸部、腋下、腹股溝等部位皮膚色素沉著、增厚。體格檢查還能發(fā)現(xiàn)多毛、痤瘡等高雄激素血癥的表現(xiàn),這些癥狀有助于診斷多囊卵巢綜合征。 4、病史詢問:病史詢問是診斷多囊卵巢綜合征的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)生會詢問患者的月經(jīng)史、生育史、家族史、生活習(xí)慣等。多囊卵巢綜合征患者通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)或不規(guī)則出血,部分患者伴有不孕。家族中有多囊卵巢綜合征、糖尿病、高血壓等病史的患者,患病風(fēng)險較高。病史詢問還能幫助醫(yī)生了解患者的生活習(xí)慣,如飲食、運動、壓力等,這些因素可能影響病情發(fā)展。 5、排除其他疾?。涸\斷多囊卵巢綜合征需要排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病,如庫欣綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等。庫欣綜合征患者會出現(xiàn)滿月臉、水牛背、皮膚紫紋等癥狀,甲狀腺功能異常患者會出現(xiàn)甲狀腺腫大、心悸、體重變化等癥狀,高泌乳素血癥患者會出現(xiàn)泌乳、月經(jīng)紊亂等癥狀。通過實驗室檢查和影像學(xué)檢查,可以排除這些疾病,確保診斷的準確性。 多囊卵巢綜合征的診斷需要綜合多種檢查手段,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行相關(guān)檢查。日常生活中,患者應(yīng)注意控制體重,保持健康飲食,增加運動量,如每周進行150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等。飲食上建議選擇低糖、低脂、高纖維的食物,如全谷物、蔬菜、水果、瘦肉、魚類等。避免高糖、高脂、高鹽的食物,如甜點、油炸食品、腌制食品等。保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、避免熬夜、減輕壓力等,有助于改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
中毒性肺炎是怎么回事
中毒性肺炎可能由細菌感染、病毒感染、吸入有毒物質(zhì)、免疫系統(tǒng)功能低下、長期使用抗生素等原因引起,中毒性肺炎可通過抗生素治療、氧療、支持療法、抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。 1、細菌感染:細菌感染是中毒性肺炎的常見原因,肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌侵入肺部,引發(fā)炎癥反應(yīng)。治療需根據(jù)細菌類型選擇抗生素,如阿莫西林膠囊500mg每日三次,頭孢呋辛酯片250mg每日兩次,左氧氟沙星片500mg每日一次。 2、病毒感染:流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染肺部,導(dǎo)致中毒性肺炎。治療可使用抗病毒藥物,如奧司他韋膠囊75mg每日兩次,利巴韋林片200mg每日三次,同時配合氧療緩解呼吸困難。 3、吸入有毒物質(zhì):吸入化學(xué)氣體、粉塵等有毒物質(zhì),損傷肺部組織,引發(fā)中毒性肺炎。治療需立即脫離有毒環(huán)境,進行氧療,使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片10mg每日三次,減輕炎癥反應(yīng)。 4、免疫系統(tǒng)功能低下:免疫系統(tǒng)功能低下的人群更容易感染病原體,導(dǎo)致中毒性肺炎。治療需增強免疫力,使用免疫調(diào)節(jié)藥物如胸腺肽腸溶片20mg每日一次,配合營養(yǎng)支持,改善患者整體狀況。 5、長期使用抗生素:長期使用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào),增加感染風(fēng)險,引發(fā)中毒性肺炎。治療需調(diào)整抗生素使用,避免濫用,同時使用益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊420mg每日兩次,恢復(fù)腸道菌群平衡。 中毒性肺炎的治療需結(jié)合具體病因,采取針對性措施。日常生活中,注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸有毒物質(zhì),增強身體免疫力,合理使用抗生素,有助于預(yù)防中毒性肺炎的發(fā)生。飲食上多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜等,增強抵抗力。適當進行有氧運動,如慢跑、游泳,提高心肺功能。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
食道癌吃不下東西怎么辦
食道癌吃不下東西可通過營養(yǎng)支持、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善,通常與腫瘤阻塞、吞咽困難、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。 1、營養(yǎng)支持:食道癌患者因吞咽困難易導(dǎo)致營養(yǎng)不良,可通過鼻飼管或胃造瘺提供腸內(nèi)營養(yǎng),確保熱量和蛋白質(zhì)攝入??诜I養(yǎng)補充劑如蛋白粉、維生素礦物質(zhì)復(fù)合制劑,幫助維持身體機能。必要時可靜脈輸注營養(yǎng)液,補充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。 2、藥物治療:食道癌患者可服用止痛藥如布洛芬緩釋片300mg每日兩次,緩解疼痛。抗酸藥如奧美拉唑腸溶片20mg每日一次,減少胃酸反流。促胃腸動力藥如多潘立酮片10mg每日三次,改善胃腸蠕動。糖皮質(zhì)激素如地塞米松片0.75mg每日一次,減輕炎癥反應(yīng)。 3、內(nèi)鏡治療:內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)可暫時緩解食道狹窄,改善吞咽功能。內(nèi)鏡下支架置入術(shù)將金屬或塑料支架植入狹窄部位,維持食道通暢。內(nèi)鏡下激光治療或射頻消融可縮小腫瘤體積,減輕梗阻癥狀。 4、手術(shù)治療:食道癌根治術(shù)切除腫瘤及周圍淋巴結(jié),重建消化道。胃代食道術(shù)將胃上提至胸腔,替代切除的食道??漳c代食道術(shù)取一段空腸移植至胸腔,連接食管殘端與胃。手術(shù)方式根據(jù)腫瘤位置和分期選擇。 5、心理疏導(dǎo):食道癌患者常伴有焦慮、抑郁等心理問題,可通過心理咨詢、支持小組等方式緩解心理壓力。認知行為療法幫助患者調(diào)整負面思維,改善情緒。放松訓(xùn)練如深呼吸、冥想,減輕身心不適。家屬應(yīng)給予充分關(guān)愛和支持,增強患者治療信心。 食道癌患者應(yīng)選擇軟爛易消化的食物,如米粥、蒸蛋、豆腐等,避免辛辣刺激性食物。適當進行輕度運動如散步、太極拳,增強體質(zhì)。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài),積極配合治療,有助于提高生活質(zhì)量。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
900度近視眼會失明嗎
900度近視眼屬于高度近視,失明的風(fēng)險確實存在,但并非必然。高度近視可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫落、黃斑病變等嚴重并發(fā)癥,這些疾病可能導(dǎo)致視力嚴重下降甚至失明。高度近視患者需要定期進行眼科檢查,及時發(fā)現(xiàn)并治療潛在問題,以降低失明風(fēng)險。 1、視網(wǎng)膜脫落:高度近視患者的眼球軸長增加,視網(wǎng)膜變薄,容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。視網(wǎng)膜脫落通常表現(xiàn)為突然的視野缺損或視力下降,需及時進行手術(shù)治療,如視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)或玻璃體切割術(shù)。 2、黃斑病變:高度近視可能導(dǎo)致黃斑區(qū)發(fā)生病變,如黃斑裂孔或黃斑出血。黃斑病變會影響中央視力,患者可能出現(xiàn)視物變形或視力模糊。治療方法包括抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射或激光治療。 3、青光眼:高度近視患者發(fā)生青光眼的風(fēng)險較高,青光眼會導(dǎo)致視神經(jīng)損傷和視野缺損。定期監(jiān)測眼壓和視神經(jīng)狀況,必要時使用降眼壓藥物或進行激光手術(shù)。 4、白內(nèi)障:高度近視患者可能提前發(fā)生白內(nèi)障,導(dǎo)致視力逐漸下降。白內(nèi)障可通過超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)進行治療。 5、玻璃體混濁:高度近視患者可能出現(xiàn)玻璃體混濁,表現(xiàn)為眼前有漂浮物或黑影。輕度混濁無需特殊治療,嚴重時可考慮玻璃體切割術(shù)。 高度近視患者應(yīng)避免劇烈運動,如跳水、拳擊等,以減少視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險。日常生活中,注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,定期進行眼科檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理眼部問題。飲食上多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、藍莓等,有助于保護視力。適量進行戶外活動,如散步、慢跑,有助于緩解眼疲勞,降低近視進展速度。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
甲胎蛋白高怎么檢查
甲胎蛋白高可通過血液檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、基因檢測和綜合評估等方式進行診斷。甲胎蛋白升高可能與肝癌、肝炎、肝硬化、生殖系統(tǒng)腫瘤和妊娠等因素有關(guān)。 1、血液檢查:通過抽取靜脈血檢測甲胎蛋白水平,是初步篩查的主要手段。甲胎蛋白正常值通常低于20ng/ml,若超過此值需進一步檢查。血液檢查簡單快捷,適合作為常規(guī)體檢項目。 2、影像學(xué)檢查:包括B超、CT和MRI等,用于觀察肝臟等器官的形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化。影像學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)腫瘤、結(jié)節(jié)等異常,幫助定位病變部位,是診斷肝癌的重要輔助手段。 3、病理學(xué)檢查:通過肝穿刺活檢或手術(shù)切除標本進行病理學(xué)分析,明確病變性質(zhì)。病理學(xué)檢查是確診肝癌的金標準,能準確判斷腫瘤的類型和分化程度。 4、基因檢測:檢測與肝癌相關(guān)的基因突變,如TP53、CTNNB1等,評估腫瘤的分子特征?;驒z測有助于了解腫瘤的生物學(xué)行為,為個體化治療提供依據(jù)。 5、綜合評估:結(jié)合病史、體檢、實驗室檢查和影像學(xué)結(jié)果,進行全面分析和判斷。綜合評估能提高診斷的準確性,避免單一檢查的局限性,為制定治療方案提供參考。 在檢查甲胎蛋白高的同時,應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪、高蛋白食物的攝入,增加蔬菜水果的比例。適當進行有氧運動,如散步、游泳等,有助于改善肝臟功能。定期復(fù)查甲胎蛋白水平,密切監(jiān)測病情變化,及時采取干預(yù)措施。保持良好的生活習(xí)慣,避免熬夜、飲酒等不良行為,有助于降低甲胎蛋白升高的風(fēng)險。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胃底靜脈曲張嚴重嗎
胃底靜脈曲張是一種較為嚴重的疾病,通常與肝硬化等肝臟疾病密切相關(guān)。它可能導(dǎo)致消化道大出血,甚至危及生命。胃底靜脈曲張的嚴重程度取決于曲張靜脈的大小、數(shù)量以及是否伴有出血風(fēng)險。對于已經(jīng)出現(xiàn)出血癥狀的患者,需要立即就醫(yī)治療。 1、病因分析:胃底靜脈曲張主要與門靜脈高壓有關(guān),常見于肝硬化患者。門靜脈高壓導(dǎo)致血液回流受阻,靜脈壓力升高,胃底靜脈擴張形成曲張。長期飲酒、慢性肝炎、脂肪肝等因素可能誘發(fā)肝硬化,進而引發(fā)胃底靜脈曲張。 2、癥狀表現(xiàn):胃底靜脈曲張早期可能無明顯癥狀,但隨著病情進展,可能出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀。部分患者可能伴有上腹部不適、食欲減退、乏力等非特異性表現(xiàn)。嚴重出血時,可能出現(xiàn)失血性休克,需要緊急處理。 3、診斷方法:胃鏡檢查是診斷胃底靜脈曲張的金標準,可以直接觀察曲張靜脈的大小、形態(tài)及出血風(fēng)險。腹部超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查也有助于評估門靜脈高壓的程度及肝臟病變情況。 4、治療措施:胃底靜脈曲張的治療包括藥物和手術(shù)治療。藥物方面,可使用非選擇性β受體阻滯劑如普萘洛爾,每日20-40mg降低門靜脈壓力,或使用生長抑素如奧曲肽,每次0.1mg皮下注射控制急性出血。對于高風(fēng)險患者,可進行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射治療。嚴重病例可能需要經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)TIPS或外科手術(shù)干預(yù)。 5、預(yù)防與護理:預(yù)防胃底靜脈曲張的關(guān)鍵在于控制肝硬化的進展。戒酒、合理飲食、避免肝毒性藥物等措施有助于保護肝臟功能。對于已確診的患者,應(yīng)定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測曲張靜脈的變化。日常生活中,注意避免食用堅硬、刺激性食物,減少消化道出血的風(fēng)險。 胃底靜脈曲張患者應(yīng)注意飲食清淡,避免高脂肪、高鹽食物,多吃富含維生素和膳食纖維的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物。適量運動有助于改善肝臟功能,但應(yīng)避免劇烈運動。保持良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,定期隨訪,有助于控制病情進展。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

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