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小孩副鼻竇炎能自愈嗎

來源:博禾知道

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問題描述:小孩副鼻竇炎能自愈嗎

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鼻竇炎可以做核酸檢測嗎
鼻竇炎通??梢宰龊怂釞z測,并不會(huì)影響到檢查結(jié)果。在做核酸檢測之前,盡量選擇流質(zhì)容易消化的食物,并且在做檢查的前兩小時(shí)不要進(jìn)食,以免在檢查的過程中出現(xiàn)惡心和嘔吐癥狀。鼻竇炎可能是鼻腔疾病引起的,還有可能是受到創(chuàng)傷的因素,主要會(huì)出現(xiàn)鼻塞和流鼻涕癥狀,有些人還可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱或者食欲不振等癥狀。日常要多注意休息,保持飲食清淡。
李長鷹 副主任醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院
鼻竇炎開刀手術(shù)后會(huì)有哪些影響
你的資料上說,有鼻竇炎,想通過手術(shù),一次性擺平鼻竇炎的疾病。鼻竇炎,是通過鼻內(nèi)鏡下做的微創(chuàng)的手術(shù)。鼻內(nèi)鏡的手術(shù)目的,是通過手術(shù),把阻塞的鼻竇口快速打開,恢復(fù)正常的鼻腔鼻竇的尸體解剖結(jié)構(gòu)。手術(shù)能擺平鼻腔通氣功能,無法擺平流鼻涕的癥狀。手術(shù)后,還需要有不定期實(shí)施鼻內(nèi)鏡復(fù)檢及用藥的綜合評價(jià)救治。需要強(qiáng)調(diào)的是不熬夜,多休息,少食多餐,提高免疫力。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童鼻竇炎能接種新冠肺炎疫苗嗎
兒童鼻竇炎,如果不是發(fā)作期的話,是可以注射新型冠狀病毒疫苗的,鼻竇炎平時(shí)一般不會(huì)有明顯的癥狀,如果是感冒引起明顯的炎癥反應(yīng),就會(huì)出現(xiàn)流鼻涕,打噴嚏,發(fā)作期間是不能注射疫苗的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻竇炎一直頭疼正常嗎

鼻竇炎一直頭疼屬于常見癥狀,但持續(xù)不緩解可能提示病情加重或存在并發(fā)癥。鼻竇炎引起的頭疼主要有鼻腔黏膜腫脹壓迫神經(jīng)、膿性分泌物引流不暢、炎癥擴(kuò)散至顱腦周圍組織等原因,通常伴隨鼻塞、流膿涕、嗅覺減退等癥狀。

鼻竇炎急性發(fā)作期頭疼多集中在面部及前額,彎腰或低頭時(shí)加重,與鼻竇內(nèi)壓力變化相關(guān)。慢性鼻竇炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,晨起癥狀明顯,午后減輕。若頭疼伴隨高熱、嘔吐、視力模糊或頸部僵硬,需警惕顱內(nèi)感染可能。部分患者因長期鼻塞導(dǎo)致睡眠缺氧,引發(fā)血管擴(kuò)張性頭疼。鼻竇CT或內(nèi)鏡檢查可明確病變范圍,鼻腔沖洗聯(lián)合糖皮質(zhì)激素噴霧能緩解黏膜水腫。細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,過敏因素可配合氯雷他定片。頑固性頭疼可能需鼻竇穿刺引流或功能性內(nèi)鏡手術(shù)。

日??捎蒙睇}水鼻腔沖洗保持通暢,避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。室內(nèi)濕度維持在50%左右減少黏膜干燥,冷敷額頭能暫時(shí)緩解脹痛。忌食辛辣刺激食物以免加重黏膜充血,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若頭疼持續(xù)超過一周或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鼻竇炎用藥多久見效

鼻竇炎用藥見效時(shí)間一般為3-7天,具體與病情嚴(yán)重程度、藥物類型及個(gè)體差異有關(guān)。

鼻竇炎患者使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等藥物時(shí),癥狀較輕者可能在用藥后3天內(nèi)出現(xiàn)緩解,表現(xiàn)為鼻塞減輕、膿涕減少。若合并急性細(xì)菌感染或存在解剖結(jié)構(gòu)異常,可能需要5-7天才能觀察到明顯效果。黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊通常在使用2-3天后幫助稀釋分泌物,而鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑需持續(xù)使用1周以上才能充分發(fā)揮抗炎作用。治療期間需注意區(qū)分病毒性與細(xì)菌性感染,避免盲目使用抗生素。部分患者可能因耐藥性、過敏反應(yīng)或未規(guī)范用藥導(dǎo)致效果延遲,此時(shí)需重新評估治療方案。

鼻竇炎患者用藥期間應(yīng)保持鼻腔清潔,可配合生理鹽水沖洗輔助治療。避免辛辣刺激食物及煙酒,減少冷空氣或粉塵刺激。若超過7天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛加重等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。慢性鼻竇炎患者可能需要更長療程,建議遵醫(yī)囑完成足量足周期治療,防止復(fù)發(fā)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
鼻竇炎和鼻中隔偏曲怎么做手術(shù)
臨床針對鼻竇炎的治療需要明確鼻竇冠狀位CT影像學(xué)的檢查后,在鼻功能鏡下采取微創(chuàng)手術(shù)的方式,改善通氣引流對于鼻中隔偏曲手術(shù)的方法主要也是在鼻內(nèi)鏡下取出偏曲部分的骨質(zhì)。
李志靜 主任醫(yī)師 天津市天和醫(yī)院
鼻竇炎術(shù)后十天大出血

鼻竇炎術(shù)后十天大出血可能與手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合、血管損傷或感染等因素有關(guān),需立即就醫(yī)處理。術(shù)后出血通常表現(xiàn)為鼻腔持續(xù)流血、凝血塊增多或血液倒流至咽喉。

鼻竇炎術(shù)后創(chuàng)面愈合需要一定時(shí)間,術(shù)后十天仍處于恢復(fù)期。手術(shù)中可能損傷鼻腔黏膜血管,若凝血功能異?;蜓獕嚎刂撇患眩菀渍T發(fā)遲發(fā)性出血。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)如用力擤鼻、劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致創(chuàng)面撕裂。感染引起的炎癥反應(yīng)會(huì)破壞新生血管,導(dǎo)致出血量增加。部分患者因鼻腔填塞物取出過早,局部壓力不足也會(huì)引發(fā)出血。

術(shù)后大出血需緊急就醫(yī)進(jìn)行鼻腔填塞止血,醫(yī)生可能使用膨脹海綿或凡士林紗條壓迫出血點(diǎn)。嚴(yán)重者需在鼻內(nèi)鏡下電凝止血或結(jié)扎血管。需排查是否存在血小板減少、高血壓等基礎(chǔ)疾病。術(shù)后應(yīng)保持頭部抬高30度,避免低頭動(dòng)作。禁止自行拔出鼻腔填塞物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%,使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。避免攝入過熱飲食及辛辣刺激性食物。兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)、乘坐飛機(jī)或潛水。觀察出血量變化,若出現(xiàn)面色蒼白、心悸等失血癥狀需立即急診。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評估創(chuàng)面愈合情況,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免用力擤鼻或摳鼻。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
副鼻竇炎會(huì)引起發(fā)燒嗎
副鼻竇炎是可以引起發(fā)燒的,因?yàn)楦北歉]炎是由于急性炎癥刺激,多見于金黃色葡萄球菌或者溶血性鏈球菌,當(dāng)細(xì)菌沿鼻竇粘膜開口,侵犯到鼻竇內(nèi),所以會(huì)引起患者出現(xiàn)發(fā)熱,鼻塞流,鼻涕,打噴嚏等相關(guān)癥狀,鼻涕多數(shù)是黃膿樣,同時(shí)還會(huì)伴隨著臭味。在檢查電子鼻鏡時(shí)可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)鼻甲粘膜充血水腫,在中鼻道以及總鼻道處可出現(xiàn)異常分泌物附著,首先患者需要檢查鼻竇ct即可以確診,如果確定是鼻竇炎則需要進(jìn)行對癥抗炎治療,因?yàn)槭羌?xì)菌感染,患者可以口服或輸液抗生素,效果良好,同時(shí)還需要配合霧化吸入,來減輕鼻腔鼻竇的充血以及水腫,即可逐漸好轉(zhuǎn)。(藥物的使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行)
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
鼻竇炎對核酸檢測有影響嗎
鼻竇炎對核酸檢測沒有影響。核酸檢測主要是檢測患者有沒有感染新型冠狀病毒,而鼻竇炎主要是由其他的病毒或者是細(xì)菌以及真菌感染引起的,不會(huì)影響到核酸的檢測結(jié)果,所以患有鼻竇炎是可以正常的做核酸檢測的?;加斜歉]炎應(yīng)該要積極的進(jìn)行治療,首先可以選擇抗生素類的藥物來進(jìn)行治療,必要的時(shí)候還可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童慢性鼻竇炎吃什么藥好
對于兒童鼻竇炎的治療,在臨床上藥物治療是首選主要給予一定的抗生素,通常使用阿莫西林或者是頭孢類的消炎藥物靜脈輸液配合鼻腔使用生理性海鹽水沖洗,沖洗后使用鼻噴激素,口服黏液促排劑,改善通氣引流
李正茂 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
鼻竇炎的注意事項(xiàng)
鼻竇炎患者需注意鼻腔清潔、避免過敏原刺激、遵醫(yī)囑用藥、保持環(huán)境濕度及增強(qiáng)免疫力。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥反應(yīng),可分為急性與慢性,主要癥狀包括鼻塞、流膿涕、頭痛等。1、鼻腔清潔每日用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原。...
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新生兒幾天不大便怎么辦

新生兒幾天不大便可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、刺激肛門、使用藥物等方式緩解。新生兒排便異常通常由喂養(yǎng)不足、胃腸功能未成熟、胎便延遲排出、先天性巨結(jié)腸等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)需確保有效吸吮,配方奶喂養(yǎng)需按比例沖泡。家長需記錄每日攝入量,喂養(yǎng)不足時(shí)適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)或單次奶量。

2、腹部按摩

家長需在餐后1小時(shí)用掌心順時(shí)針按摩嬰兒腹部,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。按摩力度應(yīng)輕柔,每次持續(xù)5分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。

3、刺激肛門

用棉簽蘸取植物油輕柔刺激肛門括約肌,或使用肛門測溫計(jì)短暫插入。該方法僅適用于胎便延遲排出,操作前家長需清潔雙手。

4、使用藥物

頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用開塞露、乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。先天性巨結(jié)腸需進(jìn)行肛門直腸測壓等檢查確診。

家長需觀察嬰兒腹脹、嘔吐、拒食等伴隨癥狀,出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常可做蹬腿運(yùn)動(dòng)幫助排便,避免過度包裹影響腹部活動(dòng)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腿神經(jīng)受損如何恢復(fù)

小腿神經(jīng)受損可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式恢復(fù)。神經(jīng)損傷可能由外傷、壓迫、代謝性疾病、感染等因素引起。

1、物理治療

早期可進(jìn)行低頻電刺激或紅外線治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),配合針灸改善局部血液循環(huán)。急性期需固定患肢避免二次損傷。

2、藥物治療

甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng),維生素B1片改善代謝,嚴(yán)重疼痛可用普瑞巴林膠囊。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。

3、手術(shù)治療

神經(jīng)斷裂需行神經(jīng)吻合術(shù),嚴(yán)重卡壓需行神經(jīng)松解術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)治療恢復(fù)神經(jīng)功能。

4、康復(fù)訓(xùn)練

恢復(fù)期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)防止肌肉萎縮,逐步增加抗阻訓(xùn)練。使用矯形器輔助行走訓(xùn)練。

日常避免久坐久站,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病,補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等有助于神經(jīng)修復(fù)。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
糖尿病人可以吃皮凍嗎

糖尿病患者可以少量食用皮凍,但需注意控制攝入量并監(jiān)測血糖反應(yīng)。皮凍的主要成分是膠原蛋白,但制作過程中可能添加糖分或淀粉。

1、血糖影響

市售皮凍可能含添加糖,建議選擇無糖版本。自制時(shí)可使用代糖,每餐食用量不超過50克。

2、營養(yǎng)成分

皮凍蛋白質(zhì)含量高但缺乏必需氨基酸,不能替代優(yōu)質(zhì)蛋白來源。建議搭配蔬菜食用延緩糖分吸收。

3、食用頻率

血糖控制穩(wěn)定時(shí)可每周食用1-2次,空腹血糖超過8mmol/L時(shí)應(yīng)避免食用。

4、替代選擇

更推薦食用魔芋制品或瓊脂凍,這些食物升糖指數(shù)更低且富含膳食纖維。

糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,保持飲食多樣化,皮凍等零食攝入量應(yīng)計(jì)入每日總熱量。出現(xiàn)血糖波動(dòng)時(shí)及時(shí)咨詢營養(yǎng)師調(diào)整飲食方案。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小孩雙眼屈光不正怎么辦

小孩雙眼屈光不正可通過佩戴矯正眼鏡、進(jìn)行視覺訓(xùn)練、調(diào)整用眼習(xí)慣、定期復(fù)查等方式治療。屈光不正通常由遺傳因素、用眼過度、眼球發(fā)育異常、眼部疾病等原因引起。

1、佩戴矯正眼鏡

根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果配戴合適度數(shù)的框架眼鏡或角膜接觸鏡,矯正近視、遠(yuǎn)視或散光。家長需每半年帶孩子復(fù)查視力,及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。

2、進(jìn)行視覺訓(xùn)練

通過眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練等方法改善雙眼協(xié)調(diào)性。家長需陪同孩子每日堅(jiān)持訓(xùn)練,配合專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)。

3、調(diào)整用眼習(xí)慣

控制近距離用眼時(shí)間,保持30厘米閱讀距離,每40分鐘休息5分鐘。家長需監(jiān)督孩子避免躺著看書、暗光下用眼等不良習(xí)慣。

4、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行驗(yàn)光和眼底檢查,監(jiān)測屈光度變化。若發(fā)現(xiàn)弱視等并發(fā)癥需及時(shí)進(jìn)行遮蓋治療或藥物散瞳。

保證每日2小時(shí)戶外活動(dòng),多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免高糖飲食加重眼軸增長。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管結(jié)石要做手術(shù)嗎

多數(shù)輸尿管結(jié)石無須手術(shù),可通過藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療,僅當(dāng)結(jié)石直徑超過10毫米或引發(fā)嚴(yán)重梗阻時(shí)需手術(shù)干預(yù)。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可通過α受體阻滯劑坦索羅辛、黃體酮或雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出,同時(shí)需多飲水增加尿量。

2、體外碎石

體外沖擊波碎石適用于6-10毫米的中等大小結(jié)石,通過超聲波定位粉碎結(jié)石,但需重復(fù)治療概率較高。

3、輸尿管鏡手術(shù)

輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)適用于結(jié)石嵌頓或合并感染,通過自然腔道直接粉碎并取出結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

4、開放手術(shù)

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜性腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石,需建立經(jīng)皮通道取出結(jié)石,術(shù)后可能發(fā)生出血或感染等并發(fā)癥。

建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查泌尿系超聲。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小兒哮喘要怎么防治

小兒哮喘可通過環(huán)境控制、藥物預(yù)防、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測等方式防治。哮喘通常由過敏原刺激、呼吸道感染、遺傳因素、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)等原因引起。

1、環(huán)境控制

減少塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸,保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。家長需定期清洗床品,避免使用地毯和毛絨玩具。

2、藥物預(yù)防

遵醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松,或白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉。藥物需長期規(guī)律使用以控制氣道炎癥。

3、免疫調(diào)節(jié)

針對過敏體質(zhì)兒童可考慮脫敏治療。家長需記錄孩子發(fā)作誘因,避免接觸已知過敏原如花粉、冷空氣等。

4、定期監(jiān)測

使用峰流速儀監(jiān)測肺功能,家長需學(xué)會(huì)識別喘息先兆癥狀。每3-6個(gè)月復(fù)查調(diào)整治療方案,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

建議保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。飲食注意營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
退行性膝關(guān)節(jié)炎術(shù)后應(yīng)吃哪些食物

若出現(xiàn)退行性膝關(guān)節(jié)炎術(shù)后情況,可以適量吃深海魚、西藍(lán)花、牛奶、堅(jiān)果等食物,也可以遵醫(yī)囑吃氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、雙醋瑞因、塞來昔布等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物1. 深海魚

富含歐米伽3脂肪酸,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),促進(jìn)術(shù)后修復(fù)。

2. 西藍(lán)花

含硫化合物和維生素K,可幫助維持骨骼健康,減緩軟骨退化。

3. 牛奶

提供優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),有助于骨骼強(qiáng)度恢復(fù)和肌肉組織修復(fù)。

4. 堅(jiān)果

含維生素E和健康脂肪,具有抗氧化作用,幫助減少術(shù)后氧化應(yīng)激。

二、藥物1. 氨基葡萄糖

促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,改善關(guān)節(jié)功能,需長期服用才能顯現(xiàn)效果。

2. 硫酸軟骨素

補(bǔ)充關(guān)節(jié)軟骨成分,與氨基葡萄糖聯(lián)用可增強(qiáng)修復(fù)作用。

3. 雙醋瑞因

抑制軟骨降解酶活性,延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞進(jìn)程。

4. 塞來昔布

選擇性COX-2抑制劑,用于控制術(shù)后疼痛和炎癥反應(yīng)。

術(shù)后飲食需均衡多樣,避免高糖高脂食物,配合適度康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
同房完小腹疼怎么回事

同房后小腹疼痛可能由生理性刺激、泌尿系統(tǒng)感染、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過熱敷休息、抗生素治療、抗炎治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、生理性刺激

性生活過程中盆底肌收縮或體位不當(dāng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性小腹隱痛,建議平臥休息并局部熱敷,通常2-3小時(shí)可自行緩解。

2、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎可能在性行為后加重,通常伴有尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物,同時(shí)需增加飲水量。

3、盆腔炎癥

慢性盆腔炎患者性交后易出現(xiàn)下腹墜痛,可能與衣原體感染或細(xì)菌上行有關(guān)。需進(jìn)行陰道分泌物檢測,常用藥物包括甲硝唑栓、婦科千金片、金剛藤膠囊。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

病灶受機(jī)械刺激引發(fā)深部性交痛,疼痛多呈周期性加重。確診需腹腔鏡檢查,治療藥物可選地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊、戈舍瑞林注射液。

持續(xù)性疼痛或伴隨異常出血需及時(shí)婦科檢查,日常避免經(jīng)期同房并注意清潔衛(wèi)生。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎內(nèi)結(jié)石多大需要手術(shù)

腎內(nèi)結(jié)石直徑超過10毫米通常建議手術(shù)治療。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、是否引起梗阻及并發(fā)癥等因素。

1、結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,超過10毫米的結(jié)石自然排出概率低,通常需要體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。

2、梗阻程度

結(jié)石導(dǎo)致尿路完全梗阻、腎積水或腎功能損害時(shí)需手術(shù)干預(yù),即使結(jié)石較小也應(yīng)考慮解除梗阻。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

合并反復(fù)尿路感染、嚴(yán)重血尿或頑固性疼痛的結(jié)石患者,可能需手術(shù)清除感染灶和解除癥狀。

4、特殊位置

腎盂輸尿管連接部結(jié)石或鹿角形結(jié)石即使未達(dá)10毫米,因易造成尿流阻滯,往往需要手術(shù)處理。

日常建議保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石0.3cm怎么處理

腎結(jié)石0.3厘米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。結(jié)石較小通常由代謝異常、尿路感染、飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡等原因引起。

1、多飲水:

每日飲水量保持2000毫升以上,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石自然排出,避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。

2、藥物排石:

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液,可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。

3、體外碎石:

針對位置適宜的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù),通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性等因素有關(guān)。

4、輸尿管鏡取石:

對于嵌頓性結(jié)石可通過輸尿管鏡直視下取出,通常適用于合并尿路梗阻或感染的情況,需評估腎功能及結(jié)石位置。

日常需限制高草酸食物攝入,適當(dāng)增加檸檬類水果,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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