醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  維生素E過量可能引起出血傾向、胃腸不適、頭暈乏力、免疫功能抑制等副作用。維生素E的副作用主要有出血風(fēng)險增加、消化系統(tǒng)反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、內(nèi)分泌干擾。

  1、出血風(fēng)險增加

  長期超劑量服用可能抑制血小板聚集，增加皮下瘀斑、鼻出血等風(fēng)險，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，必要時使用氨甲環(huán)酸、維生素K1、酚磺乙胺等止血藥物。

  2、消化系統(tǒng)反應(yīng)

  每日攝入超過400毫克可能引發(fā)惡心腹瀉，脂溶性特性導(dǎo)致吸收障礙時可出現(xiàn)脂肪瀉，建議分次隨餐服用，配合多潘立酮、蒙脫石散、雙歧桿菌等藥物緩解癥狀。

  3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

  血藥濃度過高可能引起視物模糊和肌無力，與維生素A協(xié)同過量時頭痛加劇，出現(xiàn)癥狀應(yīng)立即停用，可用甲鈷胺、胞磷膽堿、輔酶Q10等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

  4、內(nèi)分泌干擾

  超過1000毫克/日可能降低甲狀腺激素水平，干擾胰島素分泌，需監(jiān)測甲狀腺功能，必要時使用左甲狀腺素、二甲雙胍、格列美脲等調(diào)節(jié)代謝藥物。

  建議每日補充量不超過15毫克，服藥期間避免聯(lián)合使用抗凝藥物，定期監(jiān)測凝血功能，出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)需及時就醫(yī)。