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2022-05-03 16:05 19人閱讀
兒童支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀,可通過(guò)生活護(hù)理、藥物治療、物理治療等方式改善。兒童支氣管黏膜受病原體感染或理化刺激后,可能出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、肺部啰音等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、咳嗽
咳嗽是兒童支氣管炎最常見(jiàn)的癥狀,早期多為干咳,后期可能伴隨黃白色黏痰。病毒感染引起的咳嗽通常持續(xù)7-10天,細(xì)菌感染可能延長(zhǎng)至2周以上。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在60%左右,避免冷空氣刺激。若咳嗽影響睡眠或伴隨高熱,可遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等藥物緩解癥狀。
2、喘息
約30%患兒會(huì)出現(xiàn)喘息癥狀,表現(xiàn)為呼吸時(shí)喉部發(fā)出哨鳴音,多因支氣管痙攣或分泌物阻塞導(dǎo)致。輕度喘息可通過(guò)多飲溫水、拍背排痰緩解,嚴(yán)重時(shí)需霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液。家長(zhǎng)需密切觀察呼吸頻率,若出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)或胸骨上窩凹陷等呼吸困難表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
3、發(fā)熱
細(xì)菌性支氣管炎患兒體溫可達(dá)38.5℃以上,病毒性感染多為低熱。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱,同時(shí)配合溫水擦浴物理降溫。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充水分,每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,持續(xù)高熱超過(guò)3天或伴有精神萎靡需警惕肺炎可能。
4、肺部體征
醫(yī)生聽(tīng)診可聞及肺部哮鳴音或濕啰音,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸音減弱。X線檢查可見(jiàn)支氣管紋理增粗,但通常無(wú)肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)影。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇小兒宣肺止咳顆粒等中成藥輔助治療。反復(fù)發(fā)作的支氣管炎患兒建議進(jìn)行過(guò)敏原篩查,排除支氣管哮喘等疾病。
5、全身癥狀
部分患兒伴隨食欲減退、煩躁哭鬧、睡眠障礙等表現(xiàn)。可適量食用雪梨燉冰糖、白蘿卜蜂蜜水等潤(rùn)肺食療方,避免辛辣刺激性食物。對(duì)于免疫功能低下患兒,醫(yī)生可能建議使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。家長(zhǎng)需記錄癥狀變化,復(fù)診時(shí)提供完整的病情發(fā)展信息。
兒童支氣管炎恢復(fù)期需保持每日1500-2000毫升飲水量,臥室溫度維持在20-22℃。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,避免海鮮等易過(guò)敏食物。急性癥狀緩解后,可進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但需避免人群密集場(chǎng)所。建議每半年進(jìn)行肺功能評(píng)估,反復(fù)發(fā)作患兒可考慮接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。
小兒急性支氣管炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療等方式治療。小兒急性支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫功能低下等原因引起。
1、一般治療
保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。適當(dāng)增加飲水量,有助于稀釋痰液。飲食以清淡易消化為主,避免食用辛辣刺激性食物。保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、藥物治療
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。咳嗽癥狀明顯可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。發(fā)熱時(shí)可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷帷?/p>
3、物理治療
可采用霧化吸入治療,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等。拍背排痰有助于痰液排出,家長(zhǎng)可用空心掌由下向上輕拍患兒背部。保持呼吸道濕潤(rùn),可使用加濕器維持室內(nèi)濕度。
4、中醫(yī)治療
可選用小兒肺熱咳喘口服液、小兒止咳糖漿等中成藥。推拿按摩特定穴位如肺俞、膻中等可緩解癥狀。艾灸大椎、風(fēng)門(mén)等穴位對(duì)風(fēng)寒型咳嗽有一定效果。
5、預(yù)防護(hù)理
注意氣候變化及時(shí)增減衣物,避免受涼。流感季節(jié)減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)。按時(shí)接種疫苗如流感疫苗、肺炎疫苗等。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒病情變化,如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、持續(xù)高熱不退等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間保持患兒情緒穩(wěn)定,避免哭鬧加重癥狀?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。注意保持居住環(huán)境清潔,定期開(kāi)窗通風(fēng),減少病原體滋生。合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),幫助機(jī)體恢復(fù)。
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