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化療與不化療的區(qū)別是什么

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問題描述:化療與不化療的區(qū)別是什么

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腸癌術(shù)后有點(diǎn)腸漏可以化療嗎
腸癌做完腸道腫瘤摘除手術(shù)以后,如果清創(chuàng)的刀口處出竇道,有腹腔瘺,這種情況容易引來急性腹膜炎,引發(fā)腹腔內(nèi)傳染,患者會再次出現(xiàn)明顯的腹部疼痛癥狀,需要有及時去醫(yī)院急診科實(shí)施救治,醫(yī)生明確確診以后,需要有及時實(shí)施二次手術(shù)救治,做二次手術(shù)救治期間是不適合做放化療的。需求注意日常生活里清淡飲食和不要喝酒,避免暴飲暴食。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌化療后吃什么恢復(fù)快
胃癌化療的患者需要適度補(bǔ)充營養(yǎng),比如蛋白質(zhì)、維生素以及其它必須的微量元素等。不要吃辛辣、生冷、油膩、堅(jiān)硬的刺激性食物,避免刺激胃腸道,造成吸收障礙。一般是要將食物進(jìn)行打碎處理,變成易消化吸收的半流質(zhì)狀態(tài),里面可添加綠色的蔬菜、肉、蛋等;也可以將蔬菜和水果打成果蔬汁飲用,這樣能更好的的促進(jìn)食物營養(yǎng)的吸收。如果不能通過口服的方式補(bǔ)充,還需要給予靜脈輸液治療?;熀蟮幕颊哌€需要定期復(fù)查,還可以采用中醫(yī)中藥調(diào)理治療。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌早期化療難受怎么辦
肺癌早期的病人在化療的過程中,如果很難受,需要根據(jù)難受的情況給予相應(yīng)的處理。比如一部分早期肺癌的病人在化療之后,可以出現(xiàn)食欲不振、厭油膩、惡心、嘔吐等相應(yīng)的胃腸道癥狀,這種情況下就需要加強(qiáng)止吐的治療,可以給病人靜點(diǎn)格拉司瓊、昂丹司瓊,口服胃復(fù)安、嗎丁啉等藥物。如果病人表現(xiàn)得難受,是由于化療后出現(xiàn)骨髓抑制,而導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板下降,引起病人出現(xiàn)周身無力現(xiàn)象,就需要積極地給予升白細(xì)胞,或者升血小板的治療。當(dāng)白細(xì)胞或者血小板恢復(fù)正常之后,化療所引起的難受癥狀也就獲得好轉(zhuǎn)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌化療一次多長時間
胃癌的病人按照第8版的TNM分期的話,可以分為1期,2期,3期和4期,對于肺癌的4期的病人一般發(fā)生了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,那這類的病人需要進(jìn)行全身的腫瘤治療的,包括化療,靶向治療,抑制血管內(nèi)皮生長的治療,免疫治療以及放療等等。單個化療周期是指從第一次化療開始,到第二次重復(fù)這個方案所間隔的時間,這個間隔時間是從化療第一天算起三周方案就是到第22天。一般肺癌化療方案里,都是采用三周21天方案,或者4周28天方案,單個化療周期是指從第1次開始打治療,到第2次重復(fù)這個方案所間隔的時間,這個時間是從打治療第1天算,三周方案到第21或22天重復(fù),4周方案,到第28天或29天重復(fù),一個化療周期需要21或28天。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
化療期間能過性生話嗎
腫瘤的患者在化療期間不建議過性生活。這是因?yàn)榛熀?,化療藥物對于正常的活躍細(xì)胞也是有殺傷作用,這樣就造成患者化療后會出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝臟、腎臟等功能的損害等多方面的毒副反應(yīng)。在這種情況下,過性生活可能會造成這些不良反應(yīng)癥狀的加重,甚至有時會出現(xiàn)出血、感染等情況。對于化療的順利進(jìn)行造成干擾,影響治療的效果。建議可以在化療的間歇期且病情穩(wěn)定的情況下,進(jìn)行適當(dāng)?shù)男陨睢?
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
肺癌幾期需要化療
肺癌包括三種病理類型,腺癌,鱗癌和神經(jīng)內(nèi)分泌癌,腺癌和鱗癌,稱為非小細(xì)胞肺癌,神經(jīng)內(nèi)分泌癌,又稱為小細(xì)胞肺癌,小細(xì)胞肺癌采用順鉑聯(lián)合依托泊苷進(jìn)行化療,一般化療4-6個周期,病情控制平穩(wěn)之后可以長期口服依托泊苷進(jìn)行維持化療。肺腺癌的藥物包括培美曲塞、吉西他濱聯(lián)合順鉑,一般化療4-6周期,病情穩(wěn)定以后可采用培美曲塞進(jìn)行維持化療,每28天進(jìn)行1次。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
臍尿管癌化療到底有多嚴(yán)重
臍尿管癌化療到底有多嚴(yán)重并不能完全確定,通常不同患者的病情嚴(yán)重程度也不同。 臍尿管癌屬于比較罕見腫瘤,通常在發(fā)現(xiàn)時多數(shù)屬于晚期,患者會有明顯肉眼血尿、尿急、尿痛、下腹部疼痛、尿伴有臭味等癥狀。需要及時配合醫(yī)生完善尿常規(guī)、影像學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、病理學(xué)檢查等,有助于疾病診斷。通過手術(shù)切除以后,結(jié)合放療、化療治療能控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有哪些
腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有長春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等, 腦轉(zhuǎn)移瘤做完手術(shù)后,一般都需要進(jìn)行化療,化療藥物分為:細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期非特異性藥物,包括長春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等,目前在我們醫(yī)院最常見的化療藥是,替莫唑安,它能夠口服又沒有靜脈化療藥的副作用明顯,出現(xiàn)明顯的嘔吐,是一種常選的化療藥物。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胰腺囊腺癌一定要化療嗎
胰腺囊腺癌是發(fā)生于胰腺的惡性腫瘤,其惡性程度較胰腺癌低。胰腺囊腺癌對放化療均不敏感,手術(shù)切除是胰腺囊腺癌,最主要的治療方法。如果手術(shù)切除比較徹底,不存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,一般術(shù)后不需要化療。然而,若術(shù)后證實(shí)存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或腫瘤與周圍組織粘連不易切除,則可采用吉西他濱等化療藥物化療。化療前應(yīng)充分評估患者的身體狀況及各項(xiàng)指標(biāo),若患者各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo),身體狀況可以耐受化療,可以采取化療。反之則要采取姑息治療方法,如止痛、營養(yǎng)支持等,給予患者相應(yīng)的處理。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
膀胱癌灌注化療痛苦嗎
膀胱癌灌注化療藥物其實(shí)跟全身化療藥是一樣的,在膀胱灌注化療當(dāng)中常用有吡柔比星、表柔比星、絲裂霉素等,因?yàn)榛熕帉Π螂资怯写碳さ模谴碳さ某潭雀總€人的耐受力是有關(guān),有的人刺激程度較輕,灌注以后只出現(xiàn)一些輕微的尿頻、尿痛、尿急等感覺,通常可以很快緩解或者忍受;有的人可能刺激癥狀比較重,這種情況下可能需要更改治療方案。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
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恩經(jīng)復(fù)可以怎么用呢?
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糖尿病引起的眼部病變該怎么治療

糖尿病引起的眼部病變主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等,可通過控制血糖、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測并維持血糖穩(wěn)定是基礎(chǔ)治療,需通過飲食調(diào)整、運(yùn)動及降糖藥物實(shí)現(xiàn),血糖控制不佳會加速眼底微血管損傷。

2、藥物治療

羥苯磺酸鈣可改善微循環(huán),雷珠單抗用于黃斑水腫,阿司匹林輔助預(yù)防血栓,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、激光治療

視網(wǎng)膜光凝術(shù)可封閉滲漏血管,延緩病變進(jìn)展,適用于非增殖期視網(wǎng)膜病變或黃斑水腫患者。

4、手術(shù)治療

玻璃體切割術(shù)處理嚴(yán)重玻璃體出血,白內(nèi)障超聲乳化術(shù)改善晶狀體混濁,需根據(jù)具體病變類型選擇。

定期進(jìn)行眼底檢查,每日監(jiān)測血糖變化,避免高糖高脂飲食,出現(xiàn)視物模糊或飛蚊癥應(yīng)立即就醫(yī)。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病腎病該如何治療

糖尿病腎病可通過控制血糖、降壓治療、飲食調(diào)整、腎臟替代治療等方式干預(yù)。糖尿病腎病通常由長期高血糖、高血壓、血脂異常、遺傳易感性等原因引起。

1、控制血糖

使用胰島素或口服降糖藥維持血糖穩(wěn)定,常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。血糖控制不佳可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率持續(xù)下降。

2、降壓治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,或血管緊張素受體阻滯劑如纈沙坦可降低腎小球內(nèi)壓。血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下。

3、飲食調(diào)整

限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8克/公斤體重,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。同時需控制鈉鹽攝入,每日不超過5克。

4、腎臟替代治療

終末期需進(jìn)行血液透析、腹膜透析或腎移植。當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15毫升/分鐘時需考慮替代治療。

建議定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo),保持適度運(yùn)動,避免使用腎毒性藥物。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩經(jīng)常吃涼東西有什么危害

小孩經(jīng)常吃涼東西可能引起胃腸功能紊亂、免疫力下降、生長發(fā)育遲緩、誘發(fā)器質(zhì)性疾病等問題。

1、胃腸功能紊亂

涼食刺激胃腸黏膜導(dǎo)致消化酶活性降低,可能引發(fā)腹痛腹瀉。建議家長控制孩子進(jìn)食溫度,出現(xiàn)癥狀可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽。

2、免疫力下降

長期攝入涼食會消耗脾胃陽氣,降低呼吸道防御能力。家長需注意觀察孩子是否反復(fù)感冒,必要時使用玉屏風(fēng)顆粒、脾氨肽口服凍干粉、匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。

3、生長發(fā)育遲緩

脾胃虛寒影響營養(yǎng)吸收,可能導(dǎo)致身高體重增長緩慢。家長應(yīng)定期監(jiān)測生長曲線,配合小兒醒脾養(yǎng)兒顆粒、葡萄糖酸鋅口服溶液、維生素AD滴劑進(jìn)行干預(yù)。

4、器質(zhì)性疾病

可能與慢性胃炎、腸系膜淋巴結(jié)炎等疾病有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、食欲減退。需完善腹部超聲檢查,確診后使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、醒脾養(yǎng)兒顆粒、山莨菪堿片治療。

日常飲食宜選擇溫?zé)岬闹囝?、發(fā)酵面食等易消化食物,避免空腹食用冷藏食品,天氣寒冷時建議飲用姜棗茶暖胃。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
外痔小肉球怎么治療

外痔小肉球可通過溫水坐浴、藥物涂抹、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。外痔通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張等原因引起。

1、溫水坐浴

每日用溫水坐浴可緩解肛門充血水腫,水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。該方法適用于早期外痔引起的肛門不適。

2、藥物涂抹

可遵醫(yī)囑使用氫化可的松軟膏、復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠等外用藥物。這些藥物具有消炎止痛作用,能緩解外痔引起的疼痛瘙癢癥狀。

3、硬化劑注射

適用于體積較小的外痔,將硬化劑注射至痔核基底部使血管閉塞。常用藥物包括魚肝油酸鈉、酚甘油等,需由專業(yè)醫(yī)生操作。

4、手術(shù)切除

對于反復(fù)發(fā)作或體積較大的外痔,可采用痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。手術(shù)能徹底去除痔核,但術(shù)后需注意傷口護(hù)理。

保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站,多攝入膳食纖維有助于預(yù)防外痔復(fù)發(fā)。癥狀持續(xù)加重時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

姜金波 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么胃不舒服會頭疼

胃不舒服伴隨頭疼可能由飲食不當(dāng)、壓力過大、胃腸功能紊亂、偏頭痛等原因引起,可通過調(diào)整飲食、緩解壓力、藥物治療等方式改善。

1. 飲食不當(dāng)

暴飲暴食或食用辛辣刺激食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃部不適并引發(fā)反射性頭痛。建議規(guī)律進(jìn)食,選擇清淡易消化食物,避免空腹飲用咖啡或濃茶。

2. 壓力過大

長期精神緊張可能引起自主神經(jīng)功能紊亂,同時出現(xiàn)胃痛和緊張性頭痛。可通過深呼吸訓(xùn)練、規(guī)律作息進(jìn)行調(diào)節(jié),必要時進(jìn)行心理咨詢。

3. 胃腸功能紊亂

可能與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸伴頭部脹痛??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂、雷貝拉唑、多潘立酮等藥物。

4. 偏頭痛

可能與腦血管異常收縮擴(kuò)張有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛伴惡心嘔吐。可遵醫(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦、氟桂利嗪等藥物。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于改善癥狀,若持續(xù)不緩解建議及時就醫(yī)排查消化系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小孩遠(yuǎn)視怎么恢復(fù)視力

兒童遠(yuǎn)視可通過光學(xué)矯正、視覺訓(xùn)練、生活習(xí)慣調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。遠(yuǎn)視通常由眼球發(fā)育不全、遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼部疾病等原因引起。

1、光學(xué)矯正

佩戴凸透鏡片矯正屈光不正,需定期復(fù)查調(diào)整度數(shù)??蚣苎坨R適合學(xué)齡前兒童,隱形眼鏡需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、視覺訓(xùn)練

通過調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練改善睫狀肌張力,家長需每日監(jiān)督孩子完成眼球運(yùn)動、遠(yuǎn)近交替注視等訓(xùn)練,每次15-20分鐘。

3、生活習(xí)慣調(diào)整

保證每日戶外活動2小時,控制電子產(chǎn)品使用時間。家長需注意孩子閱讀距離保持30厘米以上,室內(nèi)光照需充足均勻。

4、手術(shù)治療

對于高度遠(yuǎn)視伴弱視者,可考慮激光角膜手術(shù)或人工晶體植入。手術(shù)需在青春期后眼球發(fā)育穩(wěn)定時進(jìn)行,術(shù)前需全面評估。

建議定期進(jìn)行視力檢查,建立屈光發(fā)育檔案。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、DHA等營養(yǎng)素,保證充足睡眠有助于視力發(fā)育。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
先天性白內(nèi)障手術(shù)后注意事項(xiàng)

先天性白內(nèi)障手術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、視力訓(xùn)練、定期復(fù)查及并發(fā)癥預(yù)防,術(shù)后恢復(fù)通常需要1-3個月,具體時間受手術(shù)方式、年齡、術(shù)后護(hù)理等因素影響。

1、傷口護(hù)理

保持術(shù)眼清潔干燥,避免揉眼或進(jìn)水,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液預(yù)防感染,術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈活動。

2、視力訓(xùn)練

術(shù)后需進(jìn)行遮蓋療法和視覺刺激訓(xùn)練,促進(jìn)弱視眼功能恢復(fù),家長需每日協(xié)助孩子完成訓(xùn)練任務(wù),定期評估視力進(jìn)展。

3、定期復(fù)查

術(shù)后1周、1個月、3個月需復(fù)查眼壓、角膜曲率及人工晶體位置,若出現(xiàn)眼紅、疼痛或視力下降需立即就醫(yī)。

4、并發(fā)癥預(yù)防

警惕后發(fā)性白內(nèi)障、青光眼等并發(fā)癥,人工晶體植入患兒需長期隨訪,家長需觀察孩子異常畏光、流淚等癥狀。

術(shù)后飲食宜清淡富含維生素A,如胡蘿卜泥、菠菜汁,避免辛辣刺激食物,外出佩戴防紫外線眼鏡保護(hù)術(shù)眼。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒便秘拉不出來怎么解決

新生兒便秘可通過腹部按摩、調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、使用開塞露等方式緩解。便秘通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、水分不足、腸道功能未完善、先天性巨結(jié)腸等原因引起。

1、腹部按摩

順時針輕柔按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動,每次按摩持續(xù)數(shù)分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。家長需在嬰兒清醒安靜時操作,避開喂奶后一小時。

2、調(diào)整喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)減少高脂飲食,配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡。家長需記錄排便頻率,奶粉過敏時可更換水解蛋白配方。

3、補(bǔ)充水分

兩次喂奶間喂少量溫開水,6個月以下嬰兒每日不超過30毫升。家長需使用消毒喂藥器緩慢喂水,避免嗆咳。

4、藥物干預(yù)

頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用開塞露、乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。先天性巨結(jié)腸需小兒外科評估手術(shù)治療。

家長需每日記錄排便性狀,出現(xiàn)腹脹拒食需及時就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)保持飲食均衡,適當(dāng)增加膳食纖維攝入。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
晚上胸悶氣短呼吸困難心慌是什么原因

晚上出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難、心慌可能與睡眠姿勢不當(dāng)、焦慮情緒、胃食管反流、心力衰竭等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀及病史綜合判斷。

1. 睡眠姿勢不當(dāng)

仰臥位可能加重呼吸道阻力或壓迫胸腔,建議調(diào)整側(cè)臥位睡眠,避免枕頭過高或過低,肥胖者需控制體重。

2. 焦慮情緒

夜間焦慮發(fā)作可引發(fā)過度換氣綜合征,表現(xiàn)為呼吸急促伴心悸,可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時需心理干預(yù)。

3. 胃食管反流

平臥時胃酸刺激食管可能誘發(fā)反射性胸悶,常伴反酸燒心,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

4. 心力衰竭

夜間陣發(fā)性呼吸困難是典型表現(xiàn),多伴下肢水腫,需完善心臟超聲檢查,常用呋塞米、地高辛、沙庫巴曲纈沙坦等治療。

建議記錄癥狀發(fā)作頻率與持續(xù)時間,避免睡前飽餐及咖啡因攝入,若癥狀反復(fù)或加重應(yīng)及時就診心內(nèi)科或呼吸科。

馬曉斌 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
下肢血壓如何測量

下肢血壓可通過腘動脈測量法、踝肱指數(shù)測定法、多普勒超聲檢測法、自動血壓計(jì)測量法等方法進(jìn)行檢測,測量時需注意體位、袖帶尺寸及設(shè)備校準(zhǔn)等因素。

1、腘動脈測量法

患者俯臥位,將血壓計(jì)袖帶綁于大腿下段,聽診器置于腘窩處腘動脈搏動點(diǎn),充氣放氣操作與上肢測量相同,收縮壓讀數(shù)通常比上肢高10-40mmHg。

2、踝肱指數(shù)測定

同步測量踝部脛后動脈與上肢肱動脈收縮壓,計(jì)算兩者比值(ABI),正常值為0.9-1.3,低于0.9提示外周動脈疾病可能,需結(jié)合臨床癥狀判斷。

3、多普勒超聲法

采用便攜式多普勒設(shè)備探測足背動脈或脛后動脈血流信號,配合血壓袖帶獲取收縮壓數(shù)值,適用于血管搏動微弱者,測量結(jié)果需與對側(cè)肢體對比。

4、自動血壓計(jì)測量

選擇大腿專用袖帶的電子血壓計(jì),患者取仰臥位雙腿平放,袖帶下緣距腘窩2-3cm,測量時避免肢體移動,多次測量取平均值提高準(zhǔn)確性。

下肢血壓測量前后應(yīng)保持安靜狀態(tài)10分鐘,避免吸煙或飲用咖啡因飲料,定期校準(zhǔn)血壓計(jì),測量結(jié)果異常者建議心血管??七M(jìn)一步評估血管功能。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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