醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輸尿管結(jié)石疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等藥物緩解，具體用藥需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體差異。

  1、非甾體抗炎藥：

  雙氯芬酸鈉可通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛，適用于輕度至中度絞痛發(fā)作期，胃腸潰瘍患者慎用。

  2、解痙藥物：

  山莨菪堿可松弛輸尿管平滑肌緩解痙攣性疼痛，可能引起口干、視物模糊等抗膽堿能副作用。

  3、弱阿片類藥物：

  曲馬多作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解中重度疼痛，需警惕惡心、嗜睡等不良反應(yīng)，不建議長(zhǎng)期使用。

  4、局部鎮(zhèn)痛方案：

  對(duì)藥物禁忌者可嘗試熱敷腰腹部，溫度不超過(guò)50℃避免燙傷，配合足量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。

  突發(fā)劇烈疼痛或持續(xù)不緩解需急診處理，日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。