醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石發(fā)作時(shí)疼痛可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、飲水促排等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。

  1、熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，幫助放松輸尿管平滑肌，減輕痙攣性疼痛，每次持續(xù)15-20分鐘。

  2、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物，可緩解絞痛及炎癥反應(yīng)，但須避免自行調(diào)整劑量。

  3、體位調(diào)整

  采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或胸膝臥位，減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫，疼痛劇烈時(shí)可嘗試緩慢變換體位尋找緩解姿勢(shì)。

  4、飲水促排

  每小時(shí)飲用200-300毫升溫水增加尿量沖刷尿路，有助于小于6毫米的結(jié)石自然排出，但合并嘔吐或腎功能異常者需謹(jǐn)慎。

  發(fā)作期間建議暫停高草酸食物攝入，疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿時(shí)需立即急診處理，體外沖擊波碎石等專業(yè)治療需經(jīng)泌尿外科評(píng)估。