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輸尿管結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式止痛。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部炎癥反應(yīng)、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)結(jié)石排出，減少結(jié)石對(duì)輸尿管的摩擦刺激，但急性絞痛發(fā)作時(shí)需避免大量飲水加重腎盂壓力。
2、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥性疼痛，解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿能松弛輸尿管平滑肌，嚴(yán)重疼痛可遵醫(yī)囑使用哌替啶等阿片類藥物。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒。該方式可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，通常表現(xiàn)為術(shù)后血尿、腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石或沖擊波碎石失敗者，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石。該方式可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、輸尿管解剖變異有關(guān)，通常表現(xiàn)為術(shù)后發(fā)熱、尿頻等癥狀。
疼痛緩解后建議限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘存結(jié)石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
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