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未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療

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問題描述:未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療

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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)后,半年復(fù)查哪些項(xiàng)目?
根據(jù)你描述的情況來(lái)看,現(xiàn)在確實(shí)是需要復(fù)查的,沒有必要去手術(shù)地區(qū)的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,你們當(dāng)?shù)氐亩谆蛘呤侨揍t(yī)院就可以。復(fù)查的話肯定是復(fù)查腦部CT和一些血液方面的,檢查血脂或者是其他血液大生化的檢查,一起來(lái)進(jìn)行綜合的復(fù)查。并不是單單的復(fù)查CT,血液方面的檢查也是很重要的。
李琪珊 主治醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤會(huì)頭痛嗎
動(dòng)脈瘤并非是一種真正的腫瘤,而是一種血管的發(fā)育畸形。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的成因比較復(fù)雜,但是大多為先天性,也可能是高血壓相關(guān)的并發(fā)癥?;颊叩拇_可能會(huì)有頭痛感,建議盡早完善血管造影,由神經(jīng)專科的醫(yī)生判斷一下,可能需要做介入或手術(shù)切除。
趙勛吟 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院
如何判斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的嚴(yán)重程度
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的嚴(yán)重程度根據(jù)破裂后給病人帶來(lái)的影響分為五級(jí)。一級(jí)僅有頭痛;二級(jí)除了頭痛還有輕微的神經(jīng)功能障礙;三級(jí)為意識(shí)模糊譫妄;四級(jí)為進(jìn)入淺昏迷、中度昏迷;五級(jí)為深度昏迷。另外顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的形狀各異,特殊形狀會(huì)給治療帶來(lái)困難。 根據(jù)臨床表現(xiàn)分為五級(jí),1級(jí)最輕,5級(jí)最重。輕的表現(xiàn)為頭痛;重的除了頭痛還有輕微的神經(jīng)功能障礙;再重的表現(xiàn)為意識(shí)模糊、譫妄;再重的話就進(jìn)入淺昏迷、甚至深度昏迷。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入手術(shù)需要多少錢
閉經(jīng)六個(gè)月是比較嚴(yán)重地婦科疾病,一定要使用雌孕激素序貫療法,才有可能康復(fù)。經(jīng)常服用雌激素是會(huì)有副作用,但功效是大于副作用的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
造成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病因尚不清楚,主要是跟血管局部變薄,或者壓力過(guò)高有關(guān)系,血壓的壓力作用于血管壁,像吹氣球一樣使一部分血管壁凸出來(lái),就形成了動(dòng)脈瘤,血管壁先天發(fā)育異常、高血壓、腦動(dòng)脈硬化、血管炎都與動(dòng)脈瘤發(fā)展有關(guān),約20%的幾率,出現(xiàn)在顱內(nèi)多發(fā)動(dòng)脈瘤以兩個(gè)多見,也有三個(gè)以上的,可能顱內(nèi)動(dòng)脈瘤好發(fā)部位于腦底動(dòng)脈環(huán)上,其中80%發(fā)生于腦底動(dòng)脈環(huán)的前半部,腦底動(dòng)脈環(huán)位于顱底,由兩側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈終末后交通大腦后近端,大腦前近端及前交通動(dòng)脈組成,左右頸內(nèi)動(dòng)脈和左右椎動(dòng)脈,在腦底經(jīng)交通支彼此連構(gòu)成六邊形的動(dòng)脈環(huán),又叫做威利斯動(dòng)脈環(huán),顱內(nèi)動(dòng)脈瘤不是真正的腫瘤,只因形態(tài)上像瘤子,所以,才叫動(dòng)脈瘤,這不是惡性的腫瘤,所以一般術(shù)后不需要放療和化療。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血手術(shù)偏癱大嗎
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血,手術(shù)后是否會(huì)出現(xiàn)偏癱,通常愈患者的出血部位以及出血量,還有手術(shù)后復(fù)查的情況是密切相關(guān)的,臨床上出血后偏癱的情況多見于基底節(jié)區(qū)腦出血或者是丘腦出血
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)怎么做
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤直視下的夾閉是針對(duì)不同的部位進(jìn)行不同的手術(shù)切口設(shè)計(jì),翼點(diǎn)入路可以完成動(dòng)脈瘤的直視夾閉。具體為掀開皮瓣開骨窗和局部腦組織,解剖蛛網(wǎng)膜下腔釋放腦脊液使顱壓下降,掀開腦組織顯露出動(dòng)脈瘤的載瘤血管的遠(yuǎn)近端,暴露瘤頸上動(dòng)脈瘤夾。 以前循環(huán)動(dòng)脈瘤為例,采用單側(cè)的額顳蝶骨頸入路,窗掀開局部的腦組織,解剖蛛網(wǎng)膜下腔,釋放腦脊液;掀開腦組織,顯露出動(dòng)脈瘤的載瘤血管遠(yuǎn)近端,暴露瘤頸上動(dòng)脈瘤夾。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)成功率是多少?
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)其實(shí)沒有具體的成功率數(shù)值,每個(gè)患者的腦動(dòng)脈瘤位置、形狀、大小不同,手術(shù)醫(yī)生水平不同,腦動(dòng)脈瘤治療成功的概率也不一樣。但一般來(lái)講,大部分腦動(dòng)脈瘤可以通過(guò)手術(shù)治愈。
杜云 主治醫(yī)師 滕州市中醫(yī)醫(yī)院
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)后大概需要1周到6個(gè)月的時(shí)間恢復(fù),具體恢復(fù)時(shí)間需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度才能判斷。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后具體恢復(fù)時(shí)間,需要根據(jù)治療方式、病情嚴(yán)重程度、身體恢復(fù)情況才能判斷。如果是沒有破裂的動(dòng)脈瘤,通過(guò)介入或手術(shù)治療后1到2周就可以恢復(fù)。如果病人出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,可能需要3個(gè)月到6個(gè)月的時(shí)間恢復(fù)。大部分人在動(dòng)脈瘤術(shù)后4周到6周就可以恢復(fù)。建議治療后要多休息,避免勞累,不能熬夜,術(shù)后要定期去醫(yī)院復(fù)查,還要遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何預(yù)防顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤沒有辦法預(yù)防,先天因素和后天因素都可能促成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈硬化是后天因素之一,這時(shí)注意控制血壓、血糖、血脂減少動(dòng)脈硬化的發(fā)生幾率就能減少后天因素參與動(dòng)脈瘤形成。避免血壓波動(dòng),例如用力大便、劇烈咳嗽、交舉重物等也可以減少其誘發(fā)因素。 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤沒有良好的辦法預(yù)防。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的發(fā)生有后天因素,可以預(yù)防注意控制血壓、血糖、血脂;另外就是減少破裂的誘因,避免血壓波動(dòng)、大便干燥、劇烈咳嗽、舉重物等。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
外傷性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)
外傷性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)主要有頭痛、視力障礙、腦神經(jīng)麻痹、癲癇發(fā)作、意識(shí)障礙等。外傷性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常由頭部外傷導(dǎo)致血管...
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小兒腦癱的常見病因主要包括產(chǎn)前缺氧缺血、早產(chǎn)與低出生體重、新生兒嚴(yán)重黃疸、出生后中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等四類因素。

1、產(chǎn)前缺氧缺血

妊娠期胎盤功能異?;蚰阁w高血壓等因素導(dǎo)致胎兒腦部供氧不足,可能引發(fā)腦組織損傷。建議孕婦定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎心,必要時(shí)需進(jìn)行吸氧治療或提前終止妊娠。

2、早產(chǎn)與低出生體重

孕周不足37周或體重低于2500克的早產(chǎn)兒,腦部血管發(fā)育不完善易發(fā)生腦室周圍白質(zhì)軟化。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行新生兒重癥監(jiān)護(hù),必要時(shí)使用促肺成熟藥物。

3、新生兒嚴(yán)重黃疸

膽紅素水平超過(guò)340μmol/L可能穿透血腦屏障導(dǎo)致核黃疸,損傷基底神經(jīng)節(jié)。家長(zhǎng)需密切觀察黃疸變化,醫(yī)生可能采用藍(lán)光照射或換血療法。

4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

新生兒期腦膜炎或腦炎可能破壞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路,常見病原體包括B族鏈球菌和大腸桿菌。需及時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺確診,使用抗生素如青霉素、頭孢曲松等治療。

孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢、避免接觸致畸因素,出生后定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估,有助于早期發(fā)現(xiàn)異常并干預(yù)。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃脹氣不消化泛酸

胃脹氣、不消化、泛酸可能由飲食不當(dāng)、精神壓力、胃炎、胃食管反流病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、減壓、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

進(jìn)食過(guò)快、過(guò)量或食用產(chǎn)氣食物容易導(dǎo)致胃脹氣。建議細(xì)嚼慢咽,減少豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物攝入。

2、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng)功能??赏ㄟ^(guò)冥想、規(guī)律作息等方式緩解壓力,改善消化功能。

3、胃炎

幽門螺桿菌感染或藥物刺激可能導(dǎo)致胃炎,常伴上腹隱痛。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等藥物。

4、胃食管反流

食管下括約肌松弛會(huì)使胃酸反流,引發(fā)燒心感??蛇x用雷貝拉唑、莫沙必利、硫糖鋁等藥物,嚴(yán)重者需抗反流手術(shù)。

日常建議少食多餐,避免睡前進(jìn)食,適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),癥狀持續(xù)需及時(shí)消化科就診。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
胸做假體填充15年可以做胸肌鍛煉嗎

假體填充15年后通??梢赃M(jìn)行胸肌鍛煉,但需根據(jù)假體狀態(tài)、術(shù)后恢復(fù)情況及醫(yī)生評(píng)估決定。影響因素主要有假體材質(zhì)穩(wěn)定性、包膜攣縮程度、肌肉適應(yīng)性、個(gè)體恢復(fù)差異。

1、假體材質(zhì)穩(wěn)定性

硅膠或鹽水假體長(zhǎng)期植入后可能出現(xiàn)老化,高強(qiáng)度訓(xùn)練可能增加破裂風(fēng)險(xiǎn),建議鍛煉前通過(guò)超聲或核磁共振檢查假體完整性。

2、包膜攣縮程度

若存在明顯包膜攣縮或鈣化,胸肌收縮可能引發(fā)疼痛或假體移位,需先處理攣縮問題再逐步恢復(fù)鍛煉。

3、肌肉適應(yīng)性

長(zhǎng)期假體植入可能改變胸大肌力學(xué)結(jié)構(gòu),應(yīng)從低強(qiáng)度俯臥撐或彈力帶訓(xùn)練開始,避免突然增加負(fù)荷。

4、個(gè)體恢復(fù)差異

既往有假體旋轉(zhuǎn)、滲漏史者需謹(jǐn)慎,建議在整形外科醫(yī)生和康復(fù)師共同指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

鍛煉初期選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),穿戴支撐性運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣,定期復(fù)查假體狀態(tài)并及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小蘇打刷牙的危害大嗎

小蘇打刷牙的危害通常不大。正確使用小蘇打刷牙可能有助于清潔牙齒,但過(guò)度使用可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)損傷、牙齦刺激、牙齒敏感以及口腔酸堿失衡。

1. 牙釉質(zhì)損傷

小蘇打的研磨性可能磨損牙釉質(zhì),長(zhǎng)期使用會(huì)增加牙齒表面粗糙度。建議每周使用不超過(guò)1-2次,配合含氟牙膏保護(hù)牙釉質(zhì)。

2. 牙齦刺激

小蘇打堿性較強(qiáng),可能刺激牙齦組織導(dǎo)致紅腫出血。出現(xiàn)不適時(shí)應(yīng)停用,改用軟毛牙刷和溫和牙膏護(hù)理牙齦。

3. 牙齒敏感

牙釉質(zhì)受損后可能引發(fā)冷熱刺激敏感。可使用抗敏感牙膏修復(fù)牙本質(zhì)小管,嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行脫敏治療。

4. 酸堿失衡

小蘇打可能破壞口腔菌群平衡,增加念珠菌感染風(fēng)險(xiǎn)。使用后建議用清水漱口,維持口腔正常pH值。

健康人群偶爾使用小蘇打刷牙相對(duì)安全,但兒童、孕婦及牙周病患者應(yīng)在牙醫(yī)指導(dǎo)下使用,避免與其他美白產(chǎn)品疊加。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)彎曲時(shí)疼痛的常見誘因

膝關(guān)節(jié)彎曲時(shí)疼痛可能由半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶拉傷等原因引起,通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響、局部腫脹等癥狀。

1、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為彎曲時(shí)劇痛伴彈響。急性期需制動(dòng)并冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨摩擦疼痛,晨起僵硬明顯。建議控制體重減少負(fù)重,藥物可選雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。

3、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜充血水腫導(dǎo)致屈膝時(shí)脹痛,可能與過(guò)度運(yùn)動(dòng)或感染有關(guān)。急性期需穿刺抽液,藥物包括依托考昔片、滑膜炎顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片。

4、韌帶拉傷

運(yùn)動(dòng)時(shí)內(nèi)外側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,表現(xiàn)為特定角度疼痛。輕度損傷通過(guò)支具固定恢復(fù),嚴(yán)重?cái)嗔研桕P(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。

日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,疼痛發(fā)作時(shí)可熱敷緩解,建議選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
新生兒十幾天哭聲小怎么回事

新生兒十幾天哭聲小可能由生理性聲帶發(fā)育不全、喂養(yǎng)不足、上呼吸道感染、先天性喉軟骨軟化癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、環(huán)境溫濕度管理、藥物治療等方式干預(yù)。

1、生理性聲帶發(fā)育不全

新生兒聲帶肌肉尚未完全發(fā)育,哭聲較弱屬正常現(xiàn)象。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨吮吸力正常、睡眠安穩(wěn)等表現(xiàn),無(wú)須特殊治療,定期兒保檢查即可。

2、喂養(yǎng)不足

母乳或配方奶攝入不足導(dǎo)致能量缺乏,哭聲微弱常伴隨體重增長(zhǎng)緩慢。家長(zhǎng)需記錄喂養(yǎng)量及頻次,按需增加哺乳時(shí)間,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用母乳強(qiáng)化劑。

3、上呼吸道感染

可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為哭聲嘶啞伴鼻塞、發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用生理鹽水滴鼻緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、利巴韋林氣霧劑等藥物。

4、先天性喉軟骨軟化癥

因喉部軟骨發(fā)育異常導(dǎo)致氣道狹窄,哭聲微弱呈高調(diào)雞鳴樣。建議家長(zhǎng)保持寶寶側(cè)臥位,避免嗆奶,嚴(yán)重時(shí)需用孟魯司特鈉顆?;蚩紤]喉成形術(shù)。

日常注意保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免二手煙刺激,若哭聲持續(xù)減弱或出現(xiàn)呼吸暫停需立即就醫(yī)。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)

糖尿病周圍神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端感覺異常、運(yùn)動(dòng)障礙及自主神經(jīng)功能紊亂,常見癥狀包括對(duì)稱性麻木刺痛、肌力減退、足部潰瘍等。

1、感覺異常

早期出現(xiàn)對(duì)稱性肢端麻木或針刺感,典型表現(xiàn)為手套襪套樣分布,可能與高血糖導(dǎo)致雪旺細(xì)胞損傷有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用α-硫辛酸、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

2、疼痛癥狀

部分患者出現(xiàn)燒灼樣或電擊樣疼痛,夜間加重,與神經(jīng)纖維微血管病變相關(guān)。普瑞巴林、加巴噴丁等藥物可緩解神經(jīng)病理性疼痛。

3、運(yùn)動(dòng)障礙

進(jìn)展期可見足部小肌肉萎縮、踝反射減弱,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)足下垂。需配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),并進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防足畸形。

4、自主神經(jīng)癥狀

表現(xiàn)為皮膚干燥皸裂、排汗異常,易繼發(fā)無(wú)痛性潰瘍。需嚴(yán)格控制血糖,局部使用重組人表皮生長(zhǎng)因子促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

建議定期進(jìn)行10克尼龍絲試驗(yàn)篩查,保持足部清潔干燥,避免赤足行走,每日檢查雙足有無(wú)破損。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒手臂上有個(gè)膿包是什么原因

新生兒手臂出現(xiàn)膿包可能由輕度感染、皮膚損傷、毛囊炎或新生兒膿皰病引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。

1、輕度感染

皮膚接觸污染物導(dǎo)致細(xì)菌感染形成膿包,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。家長(zhǎng)需用碘伏消毒患處,避免擠壓,可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或紅霉素軟膏。

2、皮膚損傷

衣物摩擦或抓撓導(dǎo)致皮膚破損后繼發(fā)感染。建議家長(zhǎng)修剪嬰兒指甲,選擇純棉衣物,破損處可涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏、金霉素眼膏或磺胺嘧啶銀乳膏。

3、毛囊炎

汗液刺激或清潔不足引發(fā)金黃色葡萄球菌感染,膿包中央可見毛發(fā)。需保持皮膚干燥,嚴(yán)重時(shí)可使用克林霉素凝膠、氧氟沙星凝膠或硝酸咪康唑乳膏。

4、膿皰病

由鏈球菌或葡萄球菌感染引起的傳染性皮膚病,膿皰易破潰結(jié)蜜黃色痂。應(yīng)及時(shí)就醫(yī),可能需要口服頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或外用利福平溶液。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)膿包增大、發(fā)熱或患兒哭鬧拒奶時(shí)須立即就診,日常注意保持皮膚清潔干燥,避免使用堿性洗劑,衣物需高溫消毒。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膝蓋腫痛什么原因引起來(lái)的

膝蓋腫痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、運(yùn)動(dòng)損傷:

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外碰撞可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌肉或軟骨損傷,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛。急性期需冰敷制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀。

2、關(guān)節(jié)炎:

骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退變、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)受限??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液等藥物改善病情。

3、滑膜炎:

關(guān)節(jié)滑膜增生可能與感染、代謝異常等因素有關(guān),常見關(guān)節(jié)積液、皮溫升高。需限制活動(dòng)并遵醫(yī)囑使用依托考昔片、滑膜炎顆粒、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴紅腫。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物調(diào)節(jié)尿酸代謝。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或爬樓梯,肥胖者需控制體重,發(fā)作期間可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若持續(xù)腫脹超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒易發(fā)生黃疸的原因

新生兒黃疸可能由生理性因素、母乳喂養(yǎng)不足、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)異常等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染,可通過(guò)光療、藥物治療等方式干預(yù)。

1. 生理性因素

新生兒肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素代謝能力較弱,導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素蓄積。建議家長(zhǎng)增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排泄,無(wú)須特殊治療,多數(shù)在出生后1-2周內(nèi)自行消退。

2. 母乳喂養(yǎng)不足

攝入不足導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢,膽紅素腸肝循環(huán)增加。家長(zhǎng)需確保每日8-12次有效哺乳,必要時(shí)補(bǔ)充配方奶,可配合撫觸促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

3. 溶血性疾病

可能與ABO血型不合、G6PD缺乏癥等因素有關(guān),表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)展快。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人血白蛋白、苯巴比妥等藥物,嚴(yán)重時(shí)需換血治療。

4. 肝膽系統(tǒng)異常

常見于膽道閉鎖、新生兒肝炎等疾病,通常伴有陶土色大便。需進(jìn)行超聲檢查明確診斷,必要時(shí)行葛西手術(shù)或肝移植,藥物可選用熊去氧膽酸、脂溶性維生素。

家長(zhǎng)應(yīng)每日在自然光下觀察黃疸變化,避免包裹過(guò)厚影響判斷,若黃染蔓延至四肢或伴有嗜睡需立即就醫(yī)。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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