醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、大量飲水：

  每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，可配合適度跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動。

  2、藥物排石：

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能與高鈣尿癥、高尿酸尿癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀。

  3、體外碎石：

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出。結(jié)石可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、尿頻等癥狀。

  4、輸尿管鏡取石：

  對于較大或嵌頓性結(jié)石，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石取出。

  治療后需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，保持每日尿量2000毫升以上。