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新生兒黃疸的護(hù)理方法有哪些

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問(wèn)題描述:新生兒黃疸的護(hù)理方法有哪些

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新生兒黃疸為什么要烤藍(lán)光
新生兒出現(xiàn)黃疸主要是因?yàn)槟懠t素增多引起的,通過(guò)照藍(lán)光,皮膚表面的膽紅素會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橥彤悩?gòu)體,膽紅素可以隨同尿液排出體外可以治療黃疸。新生兒黃疸如果不是很?chē)?yán)重,一般不需要照藍(lán)光治療,可以多給寶寶曬太陽(yáng),比較有利于促進(jìn)黃疸的消退。黃疸值如果比較高,可以通過(guò)照藍(lán)光來(lái)進(jìn)行治療,在照藍(lán)光的時(shí)候要注意保護(hù)寶寶的眼睛以及生殖部位,否則有可能會(huì)灼傷。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
新生兒黃疸偏高會(huì)是肝炎嗎
新生兒出現(xiàn)黃疸偏高不會(huì)是肝炎。一般情況下新生兒黃疸有兩種,一種是生理性的黃疸,一種是病理性的黃疸,如果是生理性的黃疸,一般在孩子出生2-3天以后會(huì)出現(xiàn),7~10天會(huì)開(kāi)始減退,持續(xù)的時(shí)間是不會(huì)長(zhǎng)的。如果黃疸持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng),而且黃疸癥狀比較明顯,需要進(jìn)行化驗(yàn)檢查是否是病理性的,需要做及時(shí)的治療。建議患者如果小孩出現(xiàn)了黃疸癥狀,一定不能忽視,也不能自行的給孩子服用藥物。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
新生兒黃疸幾天能消退?
生理性黃疸一般較輕,多在孩童出生后兩三天出現(xiàn),1-3周后就會(huì)消退。病理性黃疸較為嚴(yán)重,有些孩童在出生后24小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn),有些則出生后1周至幾星期之內(nèi)才出現(xiàn),并且維持2-3周都不見(jiàn)消退,甚至加重,如果不及時(shí)醫(yī)治,很可能引發(fā)嚴(yán)重的后遺癥,甚至死亡。建議帶孩童去大型的公立醫(yī)院復(fù)診一下,檢測(cè)黃疸指數(shù),必要時(shí)給予治療。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
怎么判斷新生兒黃疸是病理性黃疸
你好生理性黃疸一般一個(gè)月內(nèi)可以自愈,長(zhǎng)時(shí)間不愈需要上醫(yī)院檢查確診,藍(lán)光治療中成藥茵梔黃口服液治療,避免不良刺激。,孩子被新生兒疾病所困擾,因此,父母一定要帶孩子及時(shí)就醫(yī)治療,避免盲目用藥來(lái)緩解其癥狀,對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)及時(shí)關(guān)注孩子病情情況,要盡可能的幫助孩子及時(shí)治療疾病。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
新生兒黃疸與母乳有關(guān)系嗎
病性黃疸,一般就是由于各種先天性的疾病、感染、母乳喂養(yǎng)或者溶血,這些原因造成的,所以有一部分孩子的病理性黃疸和母乳是有一定關(guān)系的。黃疸是新生兒最常見(jiàn)的一種現(xiàn)象,它是由于孩子體內(nèi)的膽紅素代謝異常造成的。生理性黃疸有一個(gè)自然的產(chǎn)生和消退的過(guò)程,一般不需要特別處理。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒黃疸癥狀是什么
癥狀主要是表現(xiàn)為皮膚被染成黃色,如果是以間接膽紅素升高為主的話,皮膚的黃染為橘黃色,輕者就在顏面部,重則可累及到軀干及四肢。如果是以直接膽紅素升高為主,那么皮膚的黃染為暗黃色,皮膚灰暗,皮膚顏色變黑,黑中透黃。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何吃新生兒黃疸茵梔黃顆粒?
上述這種病癥考慮有慢性結(jié)腸炎有關(guān)系,建議平時(shí)注意調(diào)整飲食,少食辛辣刺激食物,避免受涼,避免生冷,可以腸鏡檢查一下看看,確診后在用藥,定期復(fù)查看看。如有必要去醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查,確認(rèn)病情!
李蕎 主治醫(yī)師 廈門(mén)市仙岳醫(yī)院
新生兒黃疸是什么原因
生理性黃疸與新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān),包括膽紅素生成相對(duì)較多。肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取能力不足。新生兒黃疸是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素水平升高所致。開(kāi)始可以是鞏膜、面部黃染,逐漸波及軀干、四肢及手足心等部位。目前寶寶滿月了黃疸仍未消退,說(shuō)明是病理性黃疸。如果是母乳喂養(yǎng)的寶寶,則母乳性黃疸不除外。寶寶嗜睡,吮乳困難、驚惕不安,說(shuō)明寶寶的病情嚴(yán)重。建議帶寶寶去正規(guī)的兒童醫(yī)院就診,進(jìn)一步查血中膽紅素水平等,并積極給予治療,以免延誤病情。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒黃疸嗜睡叫不醒
新生兒出現(xiàn)這種情況是比較常見(jiàn)的不需要過(guò)于擔(dān)心,主要是由神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全導(dǎo)致的,屬于正常的現(xiàn)象,最好家人平時(shí)能夠注意觀察孩子的反應(yīng),寶寶隨著年紀(jì)大增長(zhǎng)是會(huì)好轉(zhuǎn)的。如果現(xiàn)這種癥狀繼續(xù)加重的情況下,也可以補(bǔ)充鈣劑觀察的,或者到醫(yī)院進(jìn)行檢查就診,如果是母乳喂養(yǎng),建議寶媽媽多吃一些含維生素多的食物,多曬太陽(yáng),適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)也是有利于改善癥狀的,嬰兒叫不醒,考慮多是黃疸引起的體虛現(xiàn)象,需要積極配合醫(yī)生采取治療措施,多曬曬太陽(yáng)有利于身體恢復(fù)。同時(shí)注意復(fù)查,了解恢復(fù)情況,適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度的較好。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
新生兒黃疸正常值應(yīng)該是多少
新生兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸,通常發(fā)生在出生后2天,7天后逐漸減少并消失,黃疸指數(shù)不超過(guò)12.9。正如您所描述的,現(xiàn)在一個(gè)孩子有4天的黃色皮膚是正常的。您可以測(cè)量黃疸指數(shù),如果不超過(guò)12.9,請(qǐng)不要擔(dān)心。建議兒童適量飲用葡萄糖水,有利于退黃。如果皮膚發(fā)黃嚴(yán)重,或者持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),他們應(yīng)該去醫(yī)院復(fù)查。目前,黃皮膚是由黃疸引起的,如果它是由疾病和合理的黃疸引起的。如果檢測(cè)肝功能以確定膽紅素有多高,如果膽紅素超過(guò)總膽紅素34,則是由黃疸引起的。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸高危因素包括哪些
新生兒黃疸的高危因素主要有母嬰血型不合、早產(chǎn)或低出生體重、母乳喂養(yǎng)不足、遺傳代謝性疾病、圍產(chǎn)期感染等。黃疸是新生兒期常見(jiàn)現(xiàn)象,但高危因素可能增加病理性黃疸風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測(cè)。1、母嬰血型不合母嬰ABO或Rh血型不合可能導(dǎo)致...
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新生兒黃疸藍(lán)光的治療有什么副作用
新生兒黃疸藍(lán)光治療可能引起輕微皮膚干燥、短暫腹瀉或體溫波動(dòng)等副作用,通常無(wú)需特殊處理。藍(lán)光治療是新生兒高膽紅素血癥的安全有效手段,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。藍(lán)光治療通過(guò)特定波長(zhǎng)光線分解膽紅素,常見(jiàn)副作用多為一過(guò)性反應(yīng)。皮膚暴露...
新生兒黃疸是正?,F(xiàn)象嗎
新生兒黃疸多數(shù)情況下是正?,F(xiàn)象,屬于生理性黃疸。少數(shù)情況下可能與病理性黃疸有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常引起,表現(xiàn)為皮膚、黏膜黃染,建議密切觀察并遵醫(yī)囑處理。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),4...
新生兒黃疸曬太陽(yáng)能退嗎
新生兒黃疸一般可以通過(guò)曬太陽(yáng)幫助退黃,但需注意控制光照強(qiáng)度和時(shí)間。新生兒黃疸主要與膽紅素代謝異常有關(guān),曬太陽(yáng)可利用自然光中的藍(lán)光促進(jìn)膽紅素分解。若黃疸程度較重或持續(xù)不退,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療。陽(yáng)光中的藍(lán)光波段與醫(yī)院光療...
新生兒黃疸不升也不降
新生兒黃疸不升也不降可能與生理性黃疸消退延遲或病理性黃疸初期表現(xiàn)有關(guān),需結(jié)合膽紅素水平及伴隨癥狀綜合判斷。常見(jiàn)原因包括母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖等,建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)膽紅素變化。1、母乳性黃疸母乳性黃疸通常表現(xiàn)為黃疸持...
新生兒黃疸高了有什么癥狀
新生兒黃疸高主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染,可能伴有嗜睡、拒奶、肌張力減低或增高。新生兒黃疸分為生理性和病理性,生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退;病理性黃疸可能出現(xiàn)更早、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)或程度更重。1、皮膚...
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1. 痤瘡

痤瘡與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常有關(guān),表現(xiàn)為粉刺或炎性丘疹。皮膚科可能開(kāi)具維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物,配合紅藍(lán)光治療。

2. 毛囊炎

細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致毛囊紅腫化膿,需通過(guò)膿液培養(yǎng)明確病原體。醫(yī)生可能推薦莫匹羅星軟膏、酮康唑乳膏等抗菌藥物,嚴(yán)重時(shí)需口服抗生素。

3. 玫瑰痤瘡

面部血管神經(jīng)功能異常引發(fā)潮紅和丘疹,需避免溫度刺激。皮膚科常用甲硝唑凝膠、溴莫尼定凝膠控制炎癥,脈沖染料激光可改善毛細(xì)血管擴(kuò)張。

4. 激素皮炎

長(zhǎng)期濫用含激素護(hù)膚品導(dǎo)致皮膚屏障受損。治療需逐步停用激素,使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑,配合醫(yī)用修復(fù)敷料重建皮膚屏障。

日常需避免擠壓痘痘,選擇無(wú)油保濕產(chǎn)品,飲食減少高糖高脂攝入。若痘痘反復(fù)發(fā)作或伴隨疼痛化膿,建議盡早就診皮膚科。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃出血的患者應(yīng)該要怎樣飲食

胃出血患者飲食需遵循低刺激、易消化原則,可選擇米粥、軟爛面條、蒸蛋羹、嫩豆腐等食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、硫糖鋁、鋁碳酸鎂等藥物。

1、流質(zhì)食物

急性期選擇米湯、藕粉等溫涼流食,減少胃腸蠕動(dòng)對(duì)出血?jiǎng)?chuàng)面的摩擦,避免過(guò)熱食物刺激血管擴(kuò)張。

2、低纖維飲食

恢復(fù)期選用去皮南瓜、土豆泥等低渣食物,限制粗纖維蔬菜水果攝入,降低對(duì)胃腸黏膜的機(jī)械性損傷。

3、優(yōu)質(zhì)蛋白

出血穩(wěn)定后逐步添加魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)等易吸收蛋白,促進(jìn)組織修復(fù),烹調(diào)時(shí)須去除可見(jiàn)脂肪并采用蒸煮方式。

4、少食多餐

每日5-6餐控制單次進(jìn)食量,避免胃腔過(guò)度擴(kuò)張,餐后保持坐位30分鐘防止反流。

禁止攝入酒精、辛辣及腌制食物,所有飲食調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合具體出血原因同步進(jìn)行藥物治療。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕初期下巴長(zhǎng)痘痘是什么原因

懷孕初期下巴長(zhǎng)痘痘可能與激素水平變化、皮膚清潔不足、飲食結(jié)構(gòu)改變、毛囊炎等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整護(hù)膚習(xí)慣、改善飲食、局部用藥等方式緩解。

1、激素變化:

妊娠后孕激素和雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌,導(dǎo)致毛孔堵塞。無(wú)須特殊治療,建議選用溫和氨基酸潔面乳清潔,避免擠壓痘痘。

2、清潔不當(dāng):

孕期皮膚敏感度增加,過(guò)度清潔或卸妝不徹底可能破壞屏障??捎脺厮浜蠠o(wú)皂基洗面奶每日清潔兩次,忌用含酒精的爽膚水。

3、飲食影響:

高糖高脂飲食會(huì)加劇皮脂分泌。減少乳制品、甜食攝入,增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物,有助于改善皮膚狀態(tài)。

4、細(xì)菌感染:

金黃色葡萄球菌感染可能引發(fā)毛囊炎,表現(xiàn)為紅腫疼痛的痘痘??勺襻t(yī)囑外用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠或莫匹羅星軟膏。

孕期護(hù)膚需避免使用維A酸類(lèi)產(chǎn)品,若痘痘持續(xù)加重伴化膿,建議到皮膚科就診。保持規(guī)律作息和愉悅心情對(duì)皮膚健康同樣重要。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
卵巢畸胎瘤手術(shù)要幾天能出院

卵巢畸胎瘤手術(shù)后一般需要3-7天出院,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生概率、個(gè)體差異等因素的影響。

1、手術(shù)方式:

腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,通常3-5天可出院;開(kāi)腹手術(shù)恢復(fù)較慢,可能需要5-7天。

2、術(shù)后恢復(fù):

體溫正常、排氣排便恢復(fù)、傷口無(wú)感染征象是出院基本標(biāo)準(zhǔn),恢復(fù)快者可提前出院。

3、并發(fā)癥:

若出現(xiàn)發(fā)熱、出血或腸梗阻等并發(fā)癥,需延長(zhǎng)住院時(shí)間進(jìn)行針對(duì)性治療。

4、個(gè)體差異:

年輕患者或體質(zhì)較好者恢復(fù)更快,合并慢性疾病或高齡患者需更長(zhǎng)時(shí)間觀察。

出院后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查,保持傷口清潔干燥,出現(xiàn)腹痛發(fā)熱及時(shí)返院就診。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎么樣才能去除身體里的濕氣

去除體內(nèi)濕氣可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)排汗、中藥調(diào)理、環(huán)境改善等方式實(shí)現(xiàn)。濕氣過(guò)重可能與脾虛、環(huán)境潮濕、飲食不當(dāng)、代謝異常等因素有關(guān)。

1、飲食調(diào)節(jié)

減少生冷油膩食物攝入,增加薏米、赤小豆、山藥等健脾利濕食材。脾虛濕盛者可遵醫(yī)囑使用參苓白術(shù)散、四君子湯、香砂六君丸等中成藥。

2、運(yùn)動(dòng)排汗

規(guī)律進(jìn)行八段錦、慢跑等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排汗,注意運(yùn)動(dòng)后及時(shí)擦干身體。濕熱體質(zhì)者可能出現(xiàn)頭面多油、大便黏滯等癥狀,可配合使用二妙丸、三仁湯等方劑。

3、中藥調(diào)理

濕熱證候表現(xiàn)為舌苔黃膩、皮膚濕疹時(shí),需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用茵陳蒿湯、龍膽瀉肝丸等藥物。避免自行服用利尿劑造成電解質(zhì)紊亂。

4、環(huán)境改善

保持居所通風(fēng)除濕,陰雨天氣使用除濕設(shè)備。長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境可能誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛,可配合艾灸足三里等穴位改善循環(huán)。

日??娠嬘藐惼ぼ蜍卟栎o助祛濕,避免久坐不動(dòng),濕氣重者建議定期進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)調(diào)理。

彭敏 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙疼一陣一陣的鉆心疼怎么治療

牙疼一陣一陣的鉆心疼可通過(guò)局部冷敷、口服止痛藥、齲齒充填、根管治療等方式緩解。該癥狀通常由冷熱刺激、牙髓炎、齲齒、牙周膿腫等原因引起。

1、局部冷敷

冷敷可收縮血管減輕神經(jīng)壓迫,適用于冷熱刺激或外傷導(dǎo)致的陣發(fā)性疼痛。用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次不超過(guò)15分鐘。

2、口服止痛藥

布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物可阻斷前列腺素合成。需注意胃腸道不適者避免空腹服藥。

3、齲齒充填

中深度齲壞可能刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)銳痛。清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行窩洞充填,阻止細(xì)菌繼續(xù)侵入。

4、根管治療

牙髓炎或根尖周炎需開(kāi)髓引流,徹底清除感染牙髓。完成根管預(yù)備消毒后使用牙膠尖充填根管,最后行全冠修復(fù)保護(hù)患牙。

避免咀嚼過(guò)硬過(guò)冷食物,每日使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔口腔。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴面部腫脹需立即就診。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺不能吃六種食物,是真的嗎

甲狀腺疾病患者確實(shí)需要限制部分食物攝入,但“六種食物”的說(shuō)法過(guò)于絕對(duì)。甲狀腺問(wèn)題與飲食的關(guān)系主要涉及碘含量、致甲狀腺腫物質(zhì)等因素,需根據(jù)具體疾病類(lèi)型調(diào)整。

1、高碘食物:

甲亢患者需嚴(yán)格限制海帶、紫菜等高碘食物,而橋本甲狀腺炎或甲減患者可適量攝入。碘過(guò)量可能加重甲狀腺功能紊亂。

2、致甲狀腺腫食物:

卷心菜、西蘭花等十字花科蔬菜含硫苷,可能干擾甲狀腺激素合成。建議焯水后食用,健康人群無(wú)須刻意回避。

3、加工食品:

含亞硝酸鹽的腌制食品、高鹽零食可能影響甲狀腺功能。尤其甲減患者需控制鹽分,避免加重水腫癥狀。

4、刺激性食物:

甲亢患者應(yīng)避免濃茶、咖啡等興奮性飲品,可能加重心悸、手抖等癥狀。酒精也會(huì)干擾藥物吸收和代謝。

甲狀腺疾病患者飲食需個(gè)體化調(diào)整,建議結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定膳食方案,無(wú)須對(duì)所有傳聞食物一刀切禁食。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
長(zhǎng)時(shí)間蹲廁所是否容易導(dǎo)致痔瘡

長(zhǎng)時(shí)間蹲廁所容易導(dǎo)致痔瘡。痔瘡的發(fā)生與腹壓增加、肛門(mén)靜脈回流受阻等因素有關(guān),主要有排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、排便用力過(guò)度、久坐久蹲、飲食結(jié)構(gòu)不合理等原因。

1、排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

排便時(shí)間超過(guò)10分鐘會(huì)使肛門(mén)持續(xù)處于高壓狀態(tài),導(dǎo)致靜脈叢充血擴(kuò)張。建議控制如廁時(shí)間在5分鐘內(nèi),避免閱讀或玩手機(jī)分散注意力。

2、排便用力過(guò)度

過(guò)度用力會(huì)增加腹壓和肛管壓力,可能誘發(fā)靜脈曲張。出現(xiàn)排便困難時(shí)可嘗試調(diào)整姿勢(shì),必要時(shí)使用開(kāi)塞露等潤(rùn)滑劑輔助。

3、久坐久蹲

長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿會(huì)直接壓迫肛門(mén)血管,影響血液循環(huán)。辦公人群應(yīng)每小時(shí)起身活動(dòng),如廁時(shí)建議使用坐便器并墊高雙腳。

4、飲食結(jié)構(gòu)不合理

低纖維飲食會(huì)導(dǎo)致大便干硬,增加排便難度。每日應(yīng)攝入足夠蔬菜水果和飲水,必要時(shí)可服用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能,出現(xiàn)便血或肛門(mén)腫物脫出等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
心包積液怎么治才能徹底根除

心包積液可通過(guò)藥物治療、心包穿刺、心包開(kāi)窗術(shù)、病因治療等方式根除,通常由感染、腫瘤、自身免疫性疾病、心力衰竭等原因引起。

1、藥物治療

細(xì)菌感染引起的心包積液可使用頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素,結(jié)核性心包炎需聯(lián)合異煙肼、利福平、吡嗪酰胺抗結(jié)核治療,同時(shí)配合利尿劑減輕積液。

2、心包穿刺

大量積液導(dǎo)致心臟壓塞時(shí)需緊急穿刺引流,操作需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行,抽液后送檢明確病因,必要時(shí)留置引流管持續(xù)排放。

3、心包開(kāi)窗術(shù)

復(fù)發(fā)性積液或包裹性積液可選擇胸腔鏡心包開(kāi)窗,建立心包腔與胸腔的引流通道,創(chuàng)傷小且能有效防止復(fù)發(fā)。

4、病因治療

腫瘤轉(zhuǎn)移需針對(duì)原發(fā)癌進(jìn)行放化療,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病需用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,尿毒癥患者需加強(qiáng)透析。

治療后需定期復(fù)查心臟超聲,限制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)呼吸困難或胸痛加重應(yīng)立即就醫(yī)。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺手術(shù)后聲音能不能恢復(fù)

甲狀腺手術(shù)后聲音多數(shù)可以恢復(fù),恢復(fù)情況與手術(shù)范圍、神經(jīng)損傷程度、術(shù)后康復(fù)及個(gè)體差異有關(guān)。

1. 手術(shù)范圍

甲狀腺部分切除對(duì)聲音影響較小,全切或范圍較大的手術(shù)可能增加喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)結(jié)果評(píng)估。

2. 神經(jīng)損傷

術(shù)中喉返神經(jīng)牽拉或暫時(shí)性損傷可能導(dǎo)致聲音嘶啞,通常3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù),永久性損傷概率較低。

3. 術(shù)后康復(fù)

早期進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練、避免過(guò)度用嗓有助于聲帶功能恢復(fù),必要時(shí)可配合語(yǔ)言康復(fù)治療。

4. 個(gè)體差異

年齡較大、術(shù)前存在聲帶病變或慢性咽喉炎者恢復(fù)較慢,需延長(zhǎng)觀察期至1年。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查喉鏡評(píng)估聲帶運(yùn)動(dòng),若持續(xù)聲音異常需耳鼻喉科會(huì)診。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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