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輸尿管結(jié)石手術(shù)是怎么回事

來源:博禾知道

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問題描述:輸尿管結(jié)石手術(shù)是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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輸尿管結(jié)石引起的腹部疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、尿液濃縮結(jié)晶、代謝異常等因素引起。

1、多飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石排出。可適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng),但劇烈疼痛時(shí)需停止活動(dòng)。

2、藥物止痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類藥物如曲馬多適用于劇痛,M型膽堿受體阻滯劑如山莨菪堿能解除輸尿管痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等反應(yīng)。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡適用于較大腎結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等并發(fā)癥。

發(fā)作期間避免高草酸飲食,限制菠菜、濃茶等攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行代謝評(píng)估。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石做手術(shù)多錢

輸尿管結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、麻醉方式等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

輸尿管結(jié)石手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等,不同手術(shù)方式費(fèi)用差異較大。

2、結(jié)石大小

結(jié)石體積較大或位置特殊會(huì)增加手術(shù)難度和操作時(shí)間,導(dǎo)致費(fèi)用相應(yīng)增加。

3、醫(yī)院等級(jí)

三級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用通常高于二級(jí)醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也存在差異。

4、麻醉方式

全身麻醉費(fèi)用高于局部麻醉,復(fù)雜病例可能需要更高級(jí)別的麻醉監(jiān)護(hù)。

術(shù)后需多飲水促進(jìn)排石,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,避免高草酸飲食預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石是哪里來的

輸尿管結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。

1、代謝異常

高尿酸血癥、高鈣尿癥等代謝問題可能導(dǎo)致尿液成分失衡形成結(jié)晶。建議增加飲水量,遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。

2、尿路梗阻

前列腺增生、輸尿管狹窄等導(dǎo)致尿液滯留濃縮。解除梗阻后可使用坦索羅辛、托特羅定、多沙唑嗪等藥物促進(jìn)排石。

3、飲食因素

高草酸、高嘌呤飲食及飲水不足會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。每日飲水超過2000毫升,限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入。

4、尿路感染

變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染可導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。

結(jié)石直徑小于6毫米可通過多飲水配合藥物排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù),術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查并保持低鹽低脂飲食。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石手術(shù)疼嗎
腎小管結(jié)石的話,那么還是要根據(jù)結(jié)石的大小不同位子不同救治的方法也完全不相同,結(jié)石如果比較小的話,低于0.5個(gè)厘米完全可以通過藥物的排石,在平時(shí)的時(shí)候也必須不吃辣不加班少吃油炸的食品,另外就是要留意多喝水,多吃新鮮蔬菜和水果的同時(shí),也要防止許多高鈣性的食物,防止油炸的食品。特別注意平時(shí)要多喝水,多吃水果,蔬菜,粗糧以及纖維素?cái)z入。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
輸尿管結(jié)石可自己變小嗎?
最好還是去醫(yī)院進(jìn)行治療。一般情況下經(jīng)激光碎石后臨床可以自行排出,但是結(jié)石比較大的話,碎石同樣不能排出,等局部充血、水腫消退后再行體外震波排石治療;輸尿管結(jié)石常引起輸尿管梗阻,早期常表現(xiàn)腰部疼痛不適、劇烈腎絞痛。建議利用體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療,并且盡快進(jìn)行早期治療。也注意適當(dāng)?shù)腻憻?,避免久坐。建議您一定要大量的喝水,一般都會(huì)隨著尿道排泄出來,平時(shí)注意飲食,不要吃生冷口味較辣刺激性食物,多吃新鮮水果和蔬菜。平時(shí)一定要去醫(yī)院復(fù)查。如果有異常,及時(shí)去醫(yī)院治療。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
輸尿管結(jié)石為什么排尿時(shí)會(huì)出血

排尿時(shí)出血可能由輸尿管結(jié)石、尿路感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤或凝血功能障礙引起,輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的出血通常伴隨劇烈腰痛和尿頻。

1. 結(jié)石摩擦損傷

輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為鮮紅色血尿,可通過多飲水促進(jìn)排石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。

2. 繼發(fā)尿路感染

結(jié)石梗阻誘發(fā)細(xì)菌感染引發(fā)炎癥性出血,常伴排尿灼痛,需抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。

3. 腫瘤壓迫侵蝕

長期結(jié)石刺激可能誘發(fā)尿路上皮腫瘤,表現(xiàn)為無痛性血尿,需進(jìn)行膀胱鏡檢查和腫瘤切除手術(shù),確診后需規(guī)律隨訪。

4. 凝血功能異常

部分患者因服用抗凝藥物或血液病導(dǎo)致止血困難,需調(diào)整華法林等藥物劑量,必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。

出現(xiàn)血尿應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,血尿持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱需立即泌尿外科就診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
治女性輸尿管結(jié)石哪好

女性輸尿管結(jié)石治療可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式進(jìn)行,具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的中等結(jié)石,通過體外高能沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,需配合飲水促進(jìn)碎石排出。

3、輸尿管鏡取石

適用于輸尿管中下段結(jié)石,采用硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管,配合激光或氣壓彈道碎石后取出。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于較大腎盂結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,通過背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石,需住院治療。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
男性輸尿管結(jié)石怎么治

男性輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,減少尿液結(jié)晶沉積。建議分次飲用,避免一次過量。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。

4、輸尿管鏡手術(shù)

用于較大或嵌頓性結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出或激光碎石??赡芘c解剖異常、結(jié)石位置有關(guān),通常伴隨尿頻、排尿困難等癥狀。

治療期間應(yīng)限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石,術(shù)后定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石能吃韭菜嗎
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是比較常見的泌尿系統(tǒng)疾病,大多數(shù)是不當(dāng)?shù)纳铒嬍沉?xí)慣和尿液排出不暢造成的,有輸尿管結(jié)石的患者是可以吃韭菜的,韭菜對(duì)腎結(jié)石的影響不大,韭菜中含有碳酸鹽較多,長時(shí)間吃韭菜容易造成泌尿系統(tǒng)結(jié)石加重,泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者應(yīng)該少吃韭菜。酒菜可以滋陰補(bǔ)腎壯陽,不要吃一些過度辛辣刺激性食物,而且在平時(shí)還要多吃一些利尿的水果和蔬菜,促進(jìn)結(jié)石的排出,對(duì)于你現(xiàn)在的情況,可以服用腎石通顆粒等藥物進(jìn)行治療,你要適當(dāng)參加體育鍛煉,多吃蔬菜和水果,多喝水。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管結(jié)石的治療需要多少錢

輸尿管結(jié)石治療一般需要2000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方式、醫(yī)院等級(jí)、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小:

直徑小于5毫米的結(jié)石多采用藥物排石,費(fèi)用約2000-5000元;超過10毫米的結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù),費(fèi)用增至10000-30000元。

2、治療方式:

藥物排石費(fèi)用最低,體外沖擊波碎石約8000-15000元,輸尿管鏡鈥激光碎石約20000-30000元,開放手術(shù)費(fèi)用更高。

3、醫(yī)院等級(jí):

三級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)比二級(jí)醫(yī)院高30%-50%,但設(shè)備更完善;急診處理可能產(chǎn)生額外費(fèi)用。

4、并發(fā)癥處理:

合并感染需抗炎治療增加2000-5000元費(fèi)用;腎功能受損需延長住院時(shí)間,費(fèi)用相應(yīng)提高。

建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)盡早就診,醫(yī)??蓤?bào)銷部分費(fèi)用,術(shù)后需多飲水并定期復(fù)查。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石的一般治療方法
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要治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病,大家要做好相關(guān)的調(diào)理工作,很多的朋友們對(duì)此可能并不太清楚,建議平時(shí)要科學(xué)的使用藥物,同時(shí)要做好飲食方面的調(diào)理,做好飲食的搭配,積極的配合醫(yī)生進(jìn)行疾病的治療,那么使用安佰諾需要注意什么細(xì)節(jié)事項(xiàng)?安佰諾注意事項(xiàng):需要對(duì)在安佰諾治療過程中出
江蘇瑞華爽約增發(fā) 亞寶藥業(yè)沒收1000萬定金
已簽訂股份認(rèn)購協(xié)議并繳納約1000萬元定金,等到正式發(fā)行股份時(shí)卻不繳款。近日,亞寶藥業(yè)(600351,收盤價(jià)6.45元)的定向增發(fā)遭遇買家江蘇瑞華違約,公司原本擬募集約4.7億元資金最終縮水至3.6億元。為此,亞寶藥業(yè)今日宣布將江蘇瑞華交付的1099.8萬元申購定金作為違約金,不予退還。不滿一年完成增發(fā)亞寶藥業(yè)今日發(fā)布定向增發(fā)結(jié)果,宣布已完成股份發(fā)行工作。發(fā)行結(jié)果顯示,亞寶藥業(yè)此次定增最終發(fā)行數(shù)量
高血壓能吃美嘉素嗎?高血壓發(fā)病原因有哪些
高血壓是嚴(yán)重威脅人類健康的一種綜合性疾病,對(duì)于該疾病患者要重視起來,患者在患病后如果不及時(shí)治療,可能會(huì)引起人體血管,大腦等的病變,甚至誘發(fā)并發(fā)癥的出現(xiàn),給人體的健康造成威脅。治療高血壓疾病患者可以服用藥物,那么高血壓能吃美嘉素嗎?高血壓發(fā)病原因有哪些?如果要治
香雪制藥確認(rèn)涉足腦瘤治療 復(fù)牌一字漲停
6月12日訊香雪制藥今日開盤報(bào)8.37元,漲停開盤,截止收盤,香雪制藥仍漲停,盤中漲停未打開,全天換手0.85%。香雪制藥今日公告稱,公司確實(shí)于5月6日與美國藥企Kinex公司簽訂過《授權(quán)許可協(xié)議》,授權(quán)在中國和新加坡研究開發(fā)KXO2新藥。根據(jù)《授權(quán)許可協(xié)議》約定,Kinex公司許可香雪制藥相關(guān)權(quán)利的對(duì)價(jià)為600萬美元。根據(jù)KXO2項(xiàng)目在美國和中國申報(bào)新藥的進(jìn)程和階段成果設(shè)立里程碑,對(duì)項(xiàng)目分階段逐
通絡(luò)生骨膠囊說明書是什么?需注意哪些
股骨頭缺血壞死屬于常見的一種疾病,對(duì)于患者身體的傷害也相對(duì)較大,建議要多了解一些相關(guān)的知識(shí),在生活中要積極的做好相關(guān)的預(yù)防和治療工作,那么通絡(luò)生骨膠囊說明書是什么?需注意哪些?通絡(luò)生骨膠囊注意事項(xiàng):1、服用通絡(luò)生骨膠囊期間,個(gè)別患者可能出現(xiàn)短暫的髖關(guān)節(jié)疼痛加劇
拉米夫定片怎么吃比較好
每個(gè)人都會(huì)有自己的煩惱,每個(gè)人都需要為自己的付出買單。其實(shí)遇到肝炎疾病壓力應(yīng)該不大,目前可以用于此病的藥物很多,價(jià)格不同,使用中的規(guī)定和要求也不同。希望大家多注意這方面,才能更好的使用這種藥。拉米夫定片是常見藥,那么,拉米夫定片怎么吃比較好?拉米夫定片應(yīng)在對(duì)慢
枸杞和六味地黃丸能一起吃嗎
枸杞和六味地黃丸一般可以一起吃,但需遵醫(yī)囑調(diào)整用量。枸杞是藥食同源的滋補(bǔ)品,六味地黃丸為中成藥,兩者配伍可能增強(qiáng)滋陰補(bǔ)腎效果,但過量可能引起胃腸不適。枸杞含枸杞多糖、甜菜堿等成分,具有滋腎補(bǔ)肝作用;六味地黃丸由熟地黃、山茱萸等六味藥材組成,主治腎陰虧損。兩者合
糖尿病視網(wǎng)膜病變眼睛有閃光感怎么辦

糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的眼睛閃光感可通過控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物治療等方式改善。該癥狀通常由視網(wǎng)膜缺血、玻璃體牽拉、新生血管形成、視網(wǎng)膜脫離等原因引起。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并維持空腹血糖在合理范圍,避免血糖波動(dòng)加劇視網(wǎng)膜微血管損傷。需配合內(nèi)分泌科調(diào)整降糖方案,常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。

2、激光治療

針對(duì)視網(wǎng)膜缺血區(qū)域進(jìn)行局灶性光凝,減少異常新生血管生成。治療可能與視網(wǎng)膜水腫加重有關(guān),術(shù)后需定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。

3、玻璃體切除

當(dāng)玻璃體出血或嚴(yán)重牽拉性視網(wǎng)膜脫離時(shí),需手術(shù)清除混濁介質(zhì)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括醫(yī)源性視網(wǎng)膜裂孔,術(shù)后需保持特定體位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。

4、抗VEGF治療

玻璃體腔注射雷珠單抗等藥物抑制血管滲漏,改善黃斑水腫??赡芘c眼壓升高有關(guān),需監(jiān)測(cè)眼壓變化并及時(shí)處理青光眼風(fēng)險(xiǎn)。

建議每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),選擇菠菜、藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)的食物,避免突然低頭或劇烈運(yùn)動(dòng)加重玻璃體牽拉。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
得了輸尿管結(jié)石要怎么辦

輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可飲用檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

3、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與輸尿管黏膜損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、腰痛等癥狀。

4、輸尿管鏡取石

適用于較大或嵌頓性結(jié)石,可能與結(jié)石停留時(shí)間過長有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腎絞痛、排尿困難等癥狀。

急性發(fā)作期建議低草酸飲食,限制菠菜豆腐等高草酸食物,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),疼痛持續(xù)或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么性生活后小腹痛

性生活后小腹痛可能由生理性因素或病理性因素引起,常見原因包括盆腔充血、泌尿系統(tǒng)感染、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等。

1. 盆腔充血

性興奮導(dǎo)致的盆腔充血是常見生理現(xiàn)象,通常休息后可緩解。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),局部熱敷幫助緩解不適。

2. 泌尿系統(tǒng)感染

可能與性生活清潔不足有關(guān),表現(xiàn)為尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物治療。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥

病灶受刺激引發(fā)疼痛,常伴月經(jīng)異常。需通過超聲檢查確診,可選用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片、戈舍瑞林注射液等控制癥狀。

4. 盆腔炎性疾病

多由病原體上行感染導(dǎo)致,伴隨異常分泌物。需抗生素治療如甲硝唑片、多西環(huán)素片、頭孢曲松鈉注射液等,嚴(yán)重者需住院治療。

建議保持會(huì)陰清潔,避免過度勞累,若疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
體外碎石多少錢住院不

體外碎石一般需要3000元到8000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、醫(yī)院等級(jí)、麻醉方式等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小:

結(jié)石直徑直接影響碎石難度和治療次數(shù),較大結(jié)石可能需分次治療。

2、結(jié)石位置:

腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更易處理,特殊位置結(jié)石可能增加操作難度。

3、醫(yī)院等級(jí):

三甲醫(yī)院收費(fèi)通常高于二級(jí)醫(yī)院,但設(shè)備和技術(shù)相對(duì)更成熟。

4、麻醉方式:

局部麻醉費(fèi)用較低,全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉會(huì)增加整體費(fèi)用。

體外碎石后建議多飲水促進(jìn)排石,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石排出情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
痛風(fēng)初期能治好嗎

痛風(fēng)初期通??梢灾斡?,控制效果與尿酸水平管理、生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)及并發(fā)癥預(yù)防密切相關(guān)。

1、尿酸控制

通過別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物長期維持血尿酸低于360μmol/L,可溶解尿酸鹽結(jié)晶,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

2、飲食管理

限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入,每日飲水2000ml以上促進(jìn)尿酸排泄,避免酒精及高果糖飲料。

3、急性期治療

秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素可快速緩解關(guān)節(jié)腫痛,需在發(fā)作24小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。

4、并發(fā)癥預(yù)防

合并高血壓、糖尿病者需同步控制,未規(guī)范治療可能進(jìn)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或腎結(jié)石。

建議痛風(fēng)初期患者每3個(gè)月復(fù)查尿酸水平,堅(jiān)持低嘌呤飲食并保持適度運(yùn)動(dòng),可顯著降低復(fù)發(fā)概率。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛風(fēng)腳鼓包怎么辦

痛風(fēng)腳鼓包可通過調(diào)整飲食、藥物治療、局部護(hù)理、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)腳鼓包通常由尿酸結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)、外傷刺激、痛風(fēng)石形成等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,每日飲水超過2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。避免飲酒及含糖飲料。

2、藥物治療

急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制炎癥。降尿酸藥物包括別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。

3、局部護(hù)理

發(fā)作期抬高患肢,避免關(guān)節(jié)受壓??衫浞缶徑饽[脹疼痛,使用彈性繃帶固定關(guān)節(jié)。穿寬松軟底鞋減少摩擦。

4、手術(shù)治療

巨大痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或破潰時(shí)需手術(shù)清除。關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理或置換手術(shù)。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。急性發(fā)作后需持續(xù)降尿酸治療預(yù)防復(fù)發(fā)。

胡乃文 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃腸化的治療方法是什么

胃腸化可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。胃腸化通常由胃黏膜長期炎癥刺激、幽門螺桿菌感染、膽汁反流、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少辛辣刺激食物攝入,避免過冷過熱飲食,規(guī)律進(jìn)食有助于減輕胃黏膜刺激。胃黏膜長期炎癥刺激可能與吸煙酗酒、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀。

2、藥物治療

根除幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。膽汁反流可能與胃食管反流病、胃切除術(shù)后等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口苦、燒心等癥狀。

3、內(nèi)鏡治療

對(duì)于局限性重度異型增生可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),廣泛性病變可考慮射頻消融治療。遺傳因素導(dǎo)致的胃腸化需定期胃鏡監(jiān)測(cè),必要時(shí)進(jìn)行干預(yù)。

4、手術(shù)治療

合并重度不典型增生或早期癌變時(shí)需行胃部分切除術(shù),廣泛癌變需行全胃切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡并補(bǔ)充維生素B12等營養(yǎng)素。

胃腸化患者應(yīng)戒煙限酒,保持規(guī)律作息,每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)腹痛加重、消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么下午不能拔牙

下午拔牙并非絕對(duì)禁忌,但通常建議上午進(jìn)行,主要與凝血功能變化、術(shù)后觀察時(shí)間、醫(yī)生狀態(tài)、應(yīng)急處理等因素有關(guān)。

1、凝血功能:

人體凝血功能在下午相對(duì)減弱,可能增加術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn),上午拔牙后白天有充足時(shí)間觀察出血情況。

2、觀察時(shí)間:

上午拔牙可利用白天時(shí)間監(jiān)測(cè)術(shù)后反應(yīng),若出現(xiàn)異??杉皶r(shí)就醫(yī),夜間突發(fā)狀況處理難度較大。

3、醫(yī)生狀態(tài):

口腔醫(yī)生上午專注力更佳,操作精準(zhǔn)度相對(duì)較高,復(fù)雜拔牙術(shù)建議安排在上午前段工作時(shí)間。

4、應(yīng)急處理:

口腔診所下午接診量通常較大,如遇大出血等緊急情況,醫(yī)療資源調(diào)配可能不及上午及時(shí)。

拔牙后建議咬緊紗布止血,24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),飲食選擇溫涼流質(zhì)食物促進(jìn)創(chuàng)面恢復(fù)。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么有時(shí)候眼前突然一片黑

眼前突然一片黑可能由體位性低血壓、低血糖、視網(wǎng)膜血管痙攣、短暫性腦缺血發(fā)作等原因引起,需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性治療。

1、體位性低血壓

快速起身導(dǎo)致腦部供血不足,表現(xiàn)為短暫黑蒙,平臥休息可緩解,無須用藥,建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢。

2、低血糖

饑餓或糖尿病患者血糖驟降引發(fā)視物模糊,立即進(jìn)食含糖食物可改善,嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖,家長需隨身為孩子準(zhǔn)備糖果。

3、視網(wǎng)膜血管痙攣

用眼過度或情緒激動(dòng)導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管收縮,伴隨閃光感,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、尼莫地平片、復(fù)方丹參滴丸等血管擴(kuò)張藥物。

4、短暫性腦缺血

可能與動(dòng)脈硬化、高血壓等因素有關(guān),通常伴隨言語不清、肢體麻木,需使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等抗凝調(diào)脂藥物。

頻繁出現(xiàn)眼前發(fā)黑建議完善血壓、血糖及腦血管檢查,避免長時(shí)間低頭或突然起身,保持規(guī)律作息與均衡飲食。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
微創(chuàng)闌尾炎小刀口怎么護(hù)理

微創(chuàng)闌尾炎術(shù)后小刀口護(hù)理方法主要有保持清潔干燥、避免劇烈活動(dòng)、觀察愈合情況、定期換藥。

1、保持清潔

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免沾水,可用無菌敷料覆蓋傷口,接觸傷口前需用消毒液洗手,防止細(xì)菌感染。

2、限制活動(dòng)

術(shù)后1周內(nèi)避免提重物或彎腰動(dòng)作,咳嗽時(shí)用手按壓腹部減輕張力,防止傷口裂開或出血。

3、觀察傷口

每日檢查刀口有無紅腫滲液,體溫超過38℃或出現(xiàn)膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī),警惕切口感染。

4、規(guī)范換藥

根據(jù)醫(yī)囑使用碘伏消毒傷口,更換無菌敷料,拆線前避免自行撕除敷料或抓撓結(jié)痂。

術(shù)后2周內(nèi)選擇清淡易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),避免辛辣刺激飲食影響愈合。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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