醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  輸尿管結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量減少、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。

  1、藥物排石：

  適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛，但需配合大量飲水促進結石排出。

  2、體外沖擊波碎石：

  針對直徑6-20毫米的結石，通過體外沖擊波將結石粉碎。該方式創(chuàng)傷小但可能需重復進行，術后可能出現血尿或腎絞痛。

  3、輸尿管鏡碎石：

  適用于中下段結石，經尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石。該方法可直視下清除結石，但存在輸尿管穿孔風險。

  4、經皮腎鏡碎石：

  針對大于20毫米的復雜結石，通過背部穿刺建立通道進行碎石。需全身麻醉且恢復期較長，但結石清除率較高。

  治療期間建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，適當進行跳躍運動幫助排石。出現持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。