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主動脈瓣退行性變怎么回事

來源:博禾知道

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問題描述:主動脈瓣退行性變怎么回事

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頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)要注意什么
膜剝到遠(yuǎn)端內(nèi)膜到移形部,一定應(yīng)該達(dá)到這個部位,如果遠(yuǎn)端內(nèi)膜和外膜貼固的不牢固的話,我們要采取措施對內(nèi)膜進(jìn)行固定,就是防止來血了以后內(nèi)膜掀起,引起這個遠(yuǎn)端腦缺血,這樣就會導(dǎo)致急性腦梗這樣的風(fēng)險,所以遠(yuǎn)端內(nèi)膜處理的好壞,也是頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)成敗的關(guān)鍵,那么在縫合的時候,我們要一般要用補片擴大縫合,幾年以前大家就是提倡,頸內(nèi)動脈小于四毫米的時候用補片,而近年來大家一致認(rèn)為,只要是做頸動脈內(nèi)膜剝脫,內(nèi)翻式的頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),都建議做補片縫合,防止遠(yuǎn)期再狹窄的發(fā)生,那么做完手術(shù)以后,血液再通了以后,這時候要把血壓適當(dāng)?shù)南陆?,降低到術(shù)前的低于10%左右的水平,這樣的話就是防止腦出血一個最關(guān)鍵的步驟。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
肺動脈瓣關(guān)閉不全是什么?
肺動脈瓣關(guān)閉不全,最常見心血管內(nèi)科疾病,因為繼發(fā)于肺動脈高壓所致肺動脈干的根部擴張引起瓣環(huán)擴大,如風(fēng)濕性二尖瓣損害、艾生曼格綜合征等;少見為特發(fā)性或馬凡綜合征的肺動脈擴張。肺動脈瓣關(guān)閉不全常伴發(fā)于其他心血管疾病,尤其是肺動脈高壓者更易發(fā)生,單獨的先天性肺動脈瓣關(guān)閉不全很少見,由于關(guān)閉不全的程度往往較輕,常無癥狀。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦動脈狹窄如何進(jìn)行分級
腦動脈狹窄的分級可以分成輕、中、重。輕就是輕度的狹窄,血管在彩超、CT、MRA或者造影的時候已經(jīng)發(fā)現(xiàn)血管狹窄比較輕,沒有影響血流,沒有造成堵塞,但是病人已經(jīng)有血管狹窄。這時候要注意預(yù)防,要定期復(fù)查,要藥物預(yù)防。中度狹窄,中就是中間的中,中度狹窄如果能通過藥物預(yù)防,飲食能注意能控制住也可能不產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,但是如果沒有注意或者藥物沒有規(guī)律的服用,完全可以轉(zhuǎn)為第三級,就是重度預(yù)防。重度預(yù)防就是血管狹窄超過百分之七十,有的是超過百分之六十,有的輕有的重。如果癥狀比較嚴(yán)重,就是重度狹窄。要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù),藥物預(yù)防無法體現(xiàn)。為什么要說手術(shù)干預(yù),如果不做手術(shù)干預(yù),重度狹窄一旦血流出問題完全可以導(dǎo)致急性腦梗死。如果是急性腦梗死面積比較大,后果比較嚴(yán)重所以分級對老百姓對醫(yī)生治療還是很有幫助的。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何預(yù)防顱內(nèi)動脈瘤
顱內(nèi)動脈瘤沒有辦法預(yù)防,先天因素和后天因素都可能促成顱內(nèi)動脈瘤。動脈硬化是后天因素之一,這時注意控制血壓、血糖、血脂減少動脈硬化的發(fā)生幾率就能減少后天因素參與動脈瘤形成。避免血壓波動,例如用力大便、劇烈咳嗽、交舉重物等也可以減少其誘發(fā)因素。 顱內(nèi)動脈瘤沒有良好的辦法預(yù)防。顱內(nèi)動脈瘤的發(fā)生有后天因素,可以預(yù)防注意控制血壓、血糖、血脂;另外就是減少破裂的誘因,避免血壓波動、大便干燥、劇烈咳嗽、舉重物等。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
腹主動脈硬化嚴(yán)重嗎
腹主動脈硬化是全身動脈硬化的一部分。因為腹主動脈是大血管,他的管腔非常粗大,所以這個部位出現(xiàn)動脈硬化以后,對腹腔相應(yīng)器官的供血并不會有明顯的影響。但是這個部位動脈硬化還可以引起其他的并發(fā)癥,導(dǎo)致主動脈夾層動脈瘤出現(xiàn)等等。所以這種情況是否嚴(yán)重,關(guān)鍵看是否有沒有什么并發(fā)癥。如果只是主動脈管壁出現(xiàn)了僵硬彈性減退,沒有什么并發(fā)癥。那么這種動脈硬化硬化并不嚴(yán)重,只要使用抗血小板藥物,他汀類藥物治療。預(yù)防血栓形成。預(yù)防動脈硬化的進(jìn)一步加重,就不會有什么危險,但是一旦出現(xiàn)了腹主動脈瘤的情況,就需要引起重視,密切觀察,因為這種動脈瘤后期可以引起主動脈夾層,導(dǎo)致破裂。危及患者的生命,所以,這種情況還是非常嚴(yán)重的。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
顱內(nèi)動脈瘤的病因有哪些
顱內(nèi)動脈瘤的病因分先天因素和后天因素。先天因素為顱內(nèi)動脈管壁發(fā)育缺陷,內(nèi)層、中層和外層薄弱。另外腦動脈供血豐富,占全身供血的20%,導(dǎo)致顱內(nèi)動脈交叉部容易對血管壁進(jìn)行沖擊形成管壁的損傷突起。后天因素為高血壓、動脈硬化、糖尿病、高血脂等。 分先天因素和后天因素。先天因素是顱內(nèi)動脈管璧發(fā)育缺陷,比較薄弱;腦動脈的供血流豐富,容易對血管璧進(jìn)行沖擊。后天因素是高血壓、動脈硬化、糖尿病、高血脂等疾病。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
生活中該如何預(yù)防頸動脈狹窄
頸動脈狹窄產(chǎn)生實際上是人衰老的表現(xiàn),可以去延緩衰老,通過一些可控的因素來延緩:第一,提倡“三高”的控制;第二,對自己飲食的控制,研究表明,“地中海飲食”是最適合頸動脈斑塊的治療;第三,增加適當(dāng)?shù)挠醒踹\動,這樣可以減緩斑塊的發(fā)展過程。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
腦動脈畸形是什么病
腦動靜脈畸形是腦血管的一種先天性疾病,主要是由于腦動脈和腦靜脈之間缺少正常毛細(xì)血管網(wǎng),而代之形成的是一種畸形血管團(tuán),由于動脈血直接流入靜脈,產(chǎn)生血流的改變,而導(dǎo)致一系列癥狀。這些癥狀主要包括腦出血,由于畸形血流動力學(xué)改變可以導(dǎo)致腦出血。 另外由于這種出血在畸形團(tuán)周圍的含鐵血黃素的沉積,可能會導(dǎo)致癲癇。腦出血和癲癇是腦血管病畸形主要的臨床表現(xiàn),它好發(fā)于一些青少年,對待有破裂出血病史的病人,必須給予他積極的治療,這種治療的方案目前主要包括手術(shù)切除,血管內(nèi)介入栓塞及放射治療。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
腹主動脈瘤破裂了還有救治的機會嗎
腹主動脈瘤破裂有救治的機會,但是成功率會很低。腹主動脈瘤破裂以后,無論是開放手術(shù),還是支架植入,成功率可能只有20%-40%左右。因為它一旦破裂,即便我們采用支架手術(shù),或者開腹手術(shù)修補成功以后,還會產(chǎn)生很多嚴(yán)重的并發(fā)癥,進(jìn)而導(dǎo)致腹主動脈瘤破裂的手術(shù)患者,會到不了預(yù)期的恢復(fù),甚至?xí)绊懮?
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心臟超聲檢查的肺動脈壓力多少算高
超聲肺動脈壓力和臨床肺動脈壓力標(biāo)準(zhǔn)是不同的。超聲是通過彩色多普勒來測量的,而臨床的脈動壓力標(biāo)準(zhǔn)通過U型導(dǎo)管來測量的,通過兩者比較,通過文獻(xiàn)大量比較,發(fā)現(xiàn)超聲測量的速度比精標(biāo)準(zhǔn)的速度高一點,所以不要以臨床的標(biāo)準(zhǔn)來和超聲檢查的標(biāo)準(zhǔn)比較。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是指冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化病變導(dǎo)致血管狹窄或阻塞,引起心肌缺血缺氧或壞死的心臟病。主要有冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、炎癥反應(yīng)、內(nèi)皮功能障礙等原因。1、冠狀動脈粥樣硬化冠狀動脈粥樣硬化是脂質(zhì)...
動脈粥樣硬化治療方法
動脈粥樣硬化可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。動脈粥樣硬化通常與脂質(zhì)代謝異常、血管內(nèi)皮損傷、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),主要表現(xiàn)為胸悶、頭暈、肢體麻木等癥狀。1、生活方式干預(yù)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少飽和脂肪酸和反式脂肪...
如何預(yù)防動脈粥樣硬化
預(yù)防動脈粥樣硬化可通過控制飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒、管理慢性病及定期體檢等方式實現(xiàn)。動脈粥樣硬化主要由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙及遺傳等因素引起,早期干預(yù)有助于降低心血管事件風(fēng)險。1、控制飲食減少飽和脂肪和反式脂肪攝...
輕度主動脈瓣關(guān)閉不全怎么回事
輕度主動脈瓣關(guān)閉不全可能由先天性瓣膜畸形、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、高血壓性心臟病、退行性瓣膜病變等原因引起,可通過定期隨訪、藥物控制、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。1、先天性瓣膜畸形部分患者出生時存在...
主動脈瓣關(guān)閉不全如何治療
主動脈瓣關(guān)閉不全可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。主要治療方式有藥物控制癥狀、瓣膜修復(fù)術(shù)、瓣膜置換術(shù)、生活方式調(diào)整、定期隨訪監(jiān)測。1、藥物控制癥狀對于輕度至中度主動脈瓣關(guān)閉不全患者,醫(yī)生可能開具血管擴張劑如硝酸異山梨酯...
新生兒肺動脈高壓輕度能自愈嗎
新生兒輕度肺動脈高壓有自愈可能,但需密切監(jiān)測。肺動脈高壓可能與胎兒循環(huán)未完全過渡、暫時性肺血管收縮等因素有關(guān),輕度者隨著肺血管阻力下降可能逐漸緩解。新生兒出生后肺動脈壓力會經(jīng)歷生理性調(diào)整過程。輕度肺動脈高壓若由暫時性肺血...
動脈粥樣硬化是怎么引起的
動脈粥樣硬化可能由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起,可通過調(diào)整飲食、控制血壓血糖、戒煙、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。1、高脂血癥血液中低密度脂蛋白膽固醇水平過高時,容易沉積在動脈血管內(nèi)壁形成斑塊。長期高脂...
新生兒肺動脈高壓輕度怎么判斷
新生兒輕度肺動脈高壓需通過臨床表現(xiàn)結(jié)合心臟超聲、血氣分析等檢查綜合判斷。主要判斷依據(jù)包括呼吸急促、血氧飽和度偏低、心臟雜音等,確診需依賴肺動脈壓力測量。呼吸頻率增快是常見早期表現(xiàn),安靜狀態(tài)下呼吸超過60次/分鐘需警惕。聽...
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病怎么治療
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病通常由血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起。1、生活方式干預(yù)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝...
主動脈瓣關(guān)閉不全的常見原因有哪些
主動脈瓣關(guān)閉不全的常見原因主要有風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、主動脈根部擴張、先天性瓣膜畸形、退行性瓣膜病變等。1、風(fēng)濕性心臟病風(fēng)濕性心臟病是主動脈瓣關(guān)閉不全的常見原因之一,可能與鏈球菌感染引起的免疫反應(yīng)有關(guān),導(dǎo)致瓣膜增...
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長期艾灸的好處和壞處有哪些

長期艾灸可能帶來溫經(jīng)散寒、調(diào)節(jié)免疫、緩解疼痛、改善循環(huán)等好處,但也存在燙傷、過敏反應(yīng)、體質(zhì)不適、操作不當(dāng)?shù)葷撛陲L(fēng)險。

1. 溫經(jīng)散寒

艾灸通過熱力滲透促進(jìn)氣血運行,適合寒性體質(zhì)人群改善手腳冰涼等癥狀,建議每周2-3次,單次不超過30分鐘。

2. 調(diào)節(jié)免疫

艾葉揮發(fā)油成分可能增強巨噬細(xì)胞活性,但過度使用可能導(dǎo)致上火,出現(xiàn)口干咽痛等反應(yīng),陰虛體質(zhì)者需謹(jǐn)慎。

3. 皮膚損傷

直接灸可能造成局部水皰或色素沉著,瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免化膿灸,建議選擇隔姜灸等溫和方式。

4. 體質(zhì)沖突

實熱證患者可能出現(xiàn)頭痛失眠等不良反應(yīng),高血壓急性期、皮膚感染部位禁止施灸。

進(jìn)行艾灸前建議由中醫(yī)師辨證體質(zhì),施灸時注意保持環(huán)境通風(fēng),結(jié)束后飲用溫水補充體液,出現(xiàn)心悸等不適立即停止。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
長期吸入艾灸煙的害處有哪些

長期吸入艾灸煙可能對呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、皮膚及眼睛造成損害,主要危害包括呼吸道刺激、慢性支氣管炎、心血管負(fù)荷增加、過敏反應(yīng)等。

1. 呼吸道刺激

艾煙中的焦油和顆粒物可刺激鼻腔、咽喉及氣管黏膜,引發(fā)咳嗽、咽干等癥狀。日常需保持通風(fēng),減少煙霧積聚。

2. 慢性支氣管炎

長期暴露可能導(dǎo)致支氣管纖毛功能受損,增加黏液分泌。若出現(xiàn)持續(xù)咳痰或喘息,需進(jìn)行肺功能檢查并遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入劑、氨溴索口服液等藥物。

3. 心血管負(fù)荷

一氧化碳等物質(zhì)可能降低血液攜氧能力,加重心臟負(fù)擔(dān)。合并高血壓者應(yīng)監(jiān)測血壓變化,必要時服用硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等心血管藥物。

4. 過敏反應(yīng)

艾草揮發(fā)物可能誘發(fā)過敏性皮炎或結(jié)膜炎。出現(xiàn)皮膚紅斑或眼癢時,可使用氯雷他定片、地塞米松軟膏等抗過敏藥物,嚴(yán)重者需脫離接觸環(huán)境。

建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下控制艾灸頻次,操作時佩戴防護(hù)口罩并開窗通風(fēng),出現(xiàn)胸悶或持續(xù)咳嗽應(yīng)及時就醫(yī)評估。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
治療胃痛可以艾灸什么部位

胃痛可通過艾灸中脘穴、足三里穴、內(nèi)關(guān)穴、神闕穴等部位緩解癥狀。艾灸具有溫經(jīng)散寒、調(diào)理胃腸功能的作用,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

1、中脘穴:

位于臍上四寸,屬任脈穴位,艾灸該穴有助于緩解胃脘脹痛、消化不良等癥狀,適用于寒邪犯胃或脾胃虛寒型胃痛。

2、足三里穴:

位于小腿外側(cè)犢鼻下三寸,屬足陽明胃經(jīng)穴位,艾灸此穴可健脾和胃,改善胃痙攣、食欲不振等伴隨癥狀。

3、內(nèi)關(guān)穴:

位于前臂掌側(cè)腕橫紋上兩寸,屬手厥陰心包經(jīng)穴位,艾灸能調(diào)節(jié)胃腸蠕動,對惡心嘔吐伴隨的胃痛效果顯著。

4、神闕穴:

即肚臍中央,艾灸此處可溫補脾腎陽氣,適合長期脾胃虛弱導(dǎo)致的隱痛,但需注意避免燙傷。

艾灸前后應(yīng)避免空腹或過飽,若出現(xiàn)灼熱感異常或癥狀加重須立即停止。反復(fù)發(fā)作的胃痛需完善胃鏡檢查排除潰瘍等器質(zhì)性疾病。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
參茸補腎丸功效與作用是什么

參茸補腎丸具有溫補腎陽、益精填髓的功效,主要用于腎陽不足引起的腰膝酸軟、畏寒肢冷、頭暈耳鳴等癥狀。

1、溫補腎陽

參茸補腎丸中鹿茸、紅參等成分可改善腎陽虛導(dǎo)致的四肢不溫、夜尿頻多,適用于房事過度或年老體衰人群。

2、益精填髓

熟地黃、枸杞子等藥材能緩解精髓不足引起的健忘失眠、發(fā)白齒搖,常見于長期慢性病患者或先天稟賦不足者。

3、強筋健骨

淫羊藿、杜仲等成分有助于減輕腎虛型骨質(zhì)疏松引發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛,適合絕經(jīng)后女性及重體力勞動者。

4、改善功能

對男性陽痿早泄、女性性欲減退等生殖功能減退癥狀有調(diào)理作用,多與下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)節(jié)相關(guān)。

服用期間忌食生冷油膩,感冒發(fā)熱時應(yīng)停用,高血壓患者須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,建議配合八段錦等柔緩運動增強療效。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
蒸蘋果的功效與作用是什么

蒸蘋果具有潤腸通便、輔助調(diào)節(jié)血糖、補充營養(yǎng)、促進(jìn)消化等功效,適合胃腸功能較弱或需控制飲食的人群食用。

1、潤腸通便

蒸蘋果富含膳食纖維和果膠,加熱后軟化更易吸收,能促進(jìn)腸道蠕動。胃腸功能紊亂者可每日食用半個,配合溫水效果更佳。

2、調(diào)節(jié)血糖

蒸制過程降低蘋果升糖指數(shù),其中的鉻元素有助于提高胰島素敏感性。糖尿病患者可作為加餐食用,建議選擇酸度較高的品種。

3、補充營養(yǎng)

蒸蘋果保留維生素C、鉀元素等營養(yǎng)成分,高溫使細(xì)胞壁破裂釋放更多營養(yǎng)素。術(shù)后恢復(fù)期或體弱者可通過此法補充易吸收的營養(yǎng)素。

4、促進(jìn)消化

蒸蘋果含有機酸和消化酶,加熱后活性增強,能刺激胃酸分泌。積食或消化不良者餐后食用可減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

蒸蘋果時建議帶皮蒸制以保留更多營養(yǎng),控制單次攝入量在200克以內(nèi),腹瀉發(fā)作期應(yīng)暫停食用。特殊體質(zhì)者需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整食用頻率。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
怎么判斷自己是氣虛還是血虛

氣虛和血虛的判斷方法主要有觀察癥狀表現(xiàn)、分析體質(zhì)特點、結(jié)合舌脈特征、排除其他疾病四個方面。

1、癥狀表現(xiàn)

氣虛常見氣短懶言、乏力自汗、食欲減退;血虛多見面色蒼白、頭暈眼花、心悸失眠。氣虛癥狀多與功能減退相關(guān),血虛癥狀多與營養(yǎng)不足相關(guān)。

2、體質(zhì)特點

氣虛體質(zhì)者多肌肉松軟、語音低弱、易感冒;血虛體質(zhì)者常見皮膚干燥、毛發(fā)枯黃、月經(jīng)量少。長期過度勞累易致氣虛,慢性失血多導(dǎo)致血虛。

3、舌脈特征

氣虛舌淡胖有齒痕,脈象細(xì)弱;血虛舌淡白無華,脈象細(xì)澀。舌診時需注意舌體大小和顏色,脈診時需辨別脈力強弱。

4、鑒別診斷

需排除貧血、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。氣虛血虛常同時存在,臨床多見氣血兩虛證候。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行體質(zhì)辨識,可配合適量食用山藥、紅棗等補益食材,避免過度勞累和熬夜。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
問人體中的結(jié)石是怎么樣產(chǎn)生的

人體結(jié)石的形成通常與代謝異常、局部感染、尿路梗阻、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素有關(guān),常見類型包括泌尿系結(jié)石、膽結(jié)石等。

1、代謝異常

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝問題可能導(dǎo)致晶體沉積,形成草酸鈣結(jié)石或尿酸結(jié)石,需通過調(diào)整飲食及藥物控制代謝指標(biāo)。

2、局部感染

泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染可能產(chǎn)生磷酸銨鎂結(jié)石,這類結(jié)石生長迅速且易復(fù)發(fā),需抗感染治療并定期復(fù)查尿常規(guī)。

3、尿路梗阻

前列腺增生或先天性輸尿管狹窄導(dǎo)致尿液滯留,礦物質(zhì)濃度增高易形成結(jié)石,解除梗阻是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

4、飲食失衡

長期高鹽高蛋白飲食、飲水不足會改變尿液成分,建議每日飲水超過2000毫升,限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。

保持規(guī)律運動有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛或黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),通過B超或CT明確結(jié)石位置及大小。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
指甲碰撞有淤血變黑里面發(fā)臭

指甲碰撞后淤血變黑伴隨發(fā)臭可能由甲下血腫繼發(fā)感染、甲溝炎、真菌性甲癬、外傷性甲床損傷等原因引起,需通過清創(chuàng)引流、抗生素治療、抗真菌藥物等方式處理。

1. 甲下血腫感染

外力撞擊導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂積血,淤血未及時吸收可能滋生細(xì)菌。表現(xiàn)為甲板下紫黑色斑塊伴腐臭味,需穿刺引流后局部涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物。

2. 急性甲溝炎

碰撞后甲周皮膚屏障受損,金黃色葡萄球菌等入侵引發(fā)化膿。可見甲皺襞紅腫滲液伴惡臭,需使用碘伏消毒并外敷魚石脂軟膏,嚴(yán)重者口服頭孢克洛。

3. 真菌合并感染

原有甲癬患者外傷后易繼發(fā)細(xì)菌感染。特征為甲板增厚分層、碎屑堆積散發(fā)腐敗味,需聯(lián)用酮康唑乳膏和口服特比萘芬片抗真菌治療。

4. 甲床壞死

嚴(yán)重撞擊導(dǎo)致甲床組織缺血壞死,腐敗物質(zhì)積聚產(chǎn)生臭味。需手術(shù)清除壞死組織并包扎,配合口服阿莫西林克拉維酸鉀預(yù)防感染。

保持患處干燥清潔,避免擠壓碰撞,若出現(xiàn)化膿發(fā)熱需及時就醫(yī)?;謴?fù)期間減少接觸洗滌劑,可適當(dāng)補充維生素C促進(jìn)愈合。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
治療尖銳濕疣有哪些藥物呢

治療尖銳濕疣的藥物主要有咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶軟膏、干擾素凝膠等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。

1、咪喹莫特乳膏

咪喹莫特乳膏是一種免疫調(diào)節(jié)劑,通過刺激局部免疫反應(yīng)清除疣體,適用于外生殖器和肛周疣體,可能出現(xiàn)皮膚紅腫等反應(yīng)。

2、鬼臼毒素酊

鬼臼毒素酊為細(xì)胞毒性藥物,能抑制疣體細(xì)胞分裂,使用時需精準(zhǔn)涂抹疣體,避免接觸正常皮膚,孕婦禁用。

3、氟尿嘧啶軟膏

氟尿嘧啶軟膏通過干擾病毒DNA合成抑制疣體生長,適用于頑固性疣體,可能出現(xiàn)局部糜爛或色素沉著。

4、干擾素凝膠

干擾素凝膠具有抗病毒和免疫增強作用,多用于復(fù)發(fā)性尖銳濕疣輔助治療,需堅持長期使用。

尖銳濕疣易復(fù)發(fā),藥物治療期間應(yīng)避免性生活,保持患處清潔干燥,定期復(fù)查評估療效。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤的常用檢查方法有哪些

子宮肌瘤的常用檢查方法有超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查。

1、超聲檢查:

通過高頻聲波成像觀察子宮形態(tài),可明確肌瘤位置、大小及數(shù)量,分為經(jīng)腹部和經(jīng)陰道兩種方式,操作簡便且無輻射。

2、磁共振成像:

利用磁場和射頻波生成高分辨率圖像,對肌瘤與周圍組織關(guān)系顯示更清晰,適用于復(fù)雜病例或術(shù)前評估。

3、宮腔鏡檢查:

將光學(xué)內(nèi)鏡經(jīng)宮頸置入宮腔,直接觀察黏膜下肌瘤的形態(tài)和宮腔變形情況,同時可進(jìn)行活檢或小型手術(shù)。

4、腹腔鏡檢查:

通過腹壁小切口插入內(nèi)窺鏡,直觀評估漿膜下肌瘤與盆腔器官的關(guān)系,常在擬行手術(shù)治療前采用。

建議根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇合適的檢查方式,檢查前避免經(jīng)期并排空膀胱,檢查后注意休息并觀察有無異常出血。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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