來源：博禾知道
2025-07-16 10:51 28人閱讀
紫癜性腎炎可通過中藥調(diào)理改善癥狀，常用中藥包括雷公藤多苷片、黃葵膠囊、腎炎康復(fù)片、百令膠囊、金水寶膠囊等。紫癜性腎炎通常由過敏性紫癜累及腎臟引起，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合中藥與西藥綜合治療。
雷公藤多苷片具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，適用于紫癜性腎炎引起的蛋白尿和血尿。該藥可減輕腎小球炎癥反應(yīng)，但需注意其對肝功能的影響，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能。雷公藤多苷片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量。
黃葵膠囊主要成分為黃蜀葵花，能清熱利濕、解毒消腫，適用于紫癜性腎炎伴隨的濕熱證候。該藥可降低尿蛋白水平，改善腎臟微循環(huán)。使用期間需避免辛辣刺激性食物，若出現(xiàn)胃腸不適可飯后服用。
腎炎康復(fù)片含西洋參、人參等成分，具有益氣養(yǎng)陰功效，適用于紫癜性腎炎后期氣陰兩虛型患者。該藥可幫助修復(fù)腎小球基底膜損傷，減輕腰酸乏力癥狀。服用時(shí)需注意避免與藜蘆同用，感冒發(fā)熱期間應(yīng)暫停使用。
百令膠囊為發(fā)酵蟲草菌粉制劑，能補(bǔ)肺腎、益精氣，適用于紫癜性腎炎伴免疫功能紊亂者。該藥可調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞功能，減少免疫復(fù)合物沉積。需注意實(shí)熱證患者慎用，服藥期間應(yīng)保持低鹽飲食。
金水寶膠囊與百令膠囊成分相似，具有補(bǔ)益肺腎作用，適用于紫癜性腎炎恢復(fù)期。該藥可改善腎小管重吸收功能，減少夜尿增多癥狀。服用時(shí)需避免與蘿卜同食，陰虛火旺者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
紫癜性腎炎患者使用中藥治療期間，需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和接觸過敏原。注意觀察皮膚紫癜變化，若出現(xiàn)水腫加重或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。中藥需與西藥規(guī)范治療配合使用，不可擅自停用激素或免疫抑制劑。保持充足睡眠，冬季注意保暖以防感冒誘發(fā)病情反復(fù)。
兒童紫癜性腎炎主要分為孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型、血尿合并蛋白尿型、急性腎炎型、腎病綜合征型和急進(jìn)性腎炎型六種類型。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的表現(xiàn)，需通過尿常規(guī)、腎功能檢查及腎活檢明確分型。
表現(xiàn)為鏡下或肉眼血尿，無蛋白尿及腎功能異常。腎活檢可見腎小球系膜區(qū)IgA沉積，通常與過敏性紫癜皮膚癥狀同時(shí)出現(xiàn)。治療以休息、控制感染為主，可遵醫(yī)囑使用蘆丁片、維生素C片改善血管通透性，嚴(yán)重時(shí)需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)。
尿蛋白定量低于50mg/kg/24h，無血尿及腎功能損害。可能與腎小球基底膜電荷屏障受損有關(guān)，需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？膳浜宵S葵膠囊、百令膠囊降低尿蛋白，必要時(shí)聯(lián)合纈沙坦膠囊調(diào)節(jié)腎小球內(nèi)壓。
同時(shí)存在血尿和蛋白尿，但腎功能正常。腎活檢顯示系膜增生性病變，需監(jiān)測血壓及尿蛋白變化。治療需在抗過敏基礎(chǔ)上加用雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)，配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫，避免進(jìn)展為慢性腎炎。
表現(xiàn)為血尿、蛋白尿伴水腫及高血壓，類似急性鏈球菌感染后腎炎。與免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致毛細(xì)血管袢壞死相關(guān)，需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。急性期可靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉，配合呋塞米注射液利尿消腫，警惕急性腎損傷。
大量蛋白尿（＞50mg/kg/24h）伴低蛋白血癥及高脂血癥。腎小球足細(xì)胞損傷是主要病理改變，需補(bǔ)充白蛋白并利尿。初始治療選用潑尼松龍片，耐藥病例可加用他克莫司膠囊，同時(shí)服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、血肌酐快速升高，病理可見新月體形成。需緊急行血漿置換聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液沖擊治療，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。該型預(yù)后較差，早期使用甲潑尼龍沖擊療法可改善腎功能恢復(fù)概率。
兒童紫癜性腎炎患者需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及感染。飲食宜低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但不過量。家長應(yīng)記錄每日尿量及水腫情況，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，禁用腎毒性藥物。出現(xiàn)尿量減少或水腫加重時(shí)需立即就醫(yī)，部分分型可能需長期隨訪至成年期。
兒童紫癜性腎炎多數(shù)情況下可以治愈，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異制定治療方案。紫癜性腎炎通常由過敏性紫癜累及腎臟引起，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀，需通過藥物控制炎癥、保護(hù)腎功能，并長期隨訪監(jiān)測。
輕度患兒通過規(guī)范治療預(yù)后良好。早期以糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)，配合抗組胺藥如氯雷他定糖漿緩解過敏癥狀，多數(shù)在1-2年內(nèi)尿檢指標(biāo)可恢復(fù)正常。同時(shí)需限制高鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。部分患兒可能出現(xiàn)一過性血壓升高，可遵醫(yī)囑使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片輔助治療。
少數(shù)重癥患兒可能進(jìn)展為慢性腎病。若出現(xiàn)大量蛋白尿或腎功能持續(xù)惡化，需聯(lián)合免疫抑制劑如他克莫司膠囊治療，必要時(shí)行腎活檢明確病理類型。此類患兒需長期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片減少蛋白漏出，并嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量。極少數(shù)病例可能發(fā)展為終末期腎病，需考慮血液凈化或腎移植。
家長應(yīng)密切觀察患兒尿色、尿量及水腫情況，避免接觸已知過敏原如海鮮、花粉等。治療期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，推薦食用蒸蛋羹、冬瓜湯等低鹽易消化食物。定期復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值等敏感指標(biāo)，即使癥狀消失也需隨訪3-5年。急性期臥床休息，恢復(fù)期可循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。
兒童紫癜性腎炎可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。紫癜性腎炎通常由過敏性紫癜累及腎臟引起，主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害，部分患兒可能伴隨發(fā)熱。
過敏性紫癜患兒在疾病急性期可能出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱，可能與免疫反應(yīng)激活、炎癥因子釋放有關(guān)。發(fā)熱通常出現(xiàn)在皮膚紫癜之后，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間，持續(xù)時(shí)間較短。此時(shí)腎臟損害可能尚未顯現(xiàn)，但尿檢可發(fā)現(xiàn)潛血或蛋白尿。家長需注意觀察患兒是否出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少等表現(xiàn)，及時(shí)完善尿常規(guī)和腎功能檢查。
少數(shù)重癥紫癜性腎炎患兒可能出現(xiàn)高熱，體溫超過39攝氏度，多提示存在嚴(yán)重腎臟損傷或合并感染。這類患兒常伴有明顯血尿、大量蛋白尿、高血壓甚至腎功能異常，腎活檢病理可見新月體形成。發(fā)熱持續(xù)超過3天或體溫反復(fù)升高時(shí)，需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染可能，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)檢測。
建議家長保持患兒充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。飲食宜清淡低鹽，限制高蛋白食物攝入。定期監(jiān)測體溫和尿色變化，記錄24小時(shí)尿量。若發(fā)熱伴隨皮疹加重、腹痛加劇或尿量明顯減少，應(yīng)立即就醫(yī)。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、免疫調(diào)節(jié)劑如醋酸潑尼松片，合并感染時(shí)需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素如頭孢克洛干混懸劑。急性期后仍需每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，評估腎臟恢復(fù)情況。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲，通常稱為嬰兒叛逆期。
單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為貧血相關(guān)癥狀，如面色蒼白、乏力、心悸等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難或暈厥。該病可分為先天性及獲得性兩類，癥狀嚴(yán)重程度與骨髓造血功能抑制程度相關(guān)。
由于紅細(xì)胞生成減少導(dǎo)致血紅蛋白降低，皮膚黏膜供氧不足引發(fā)蒼白，常見于顏面、甲床等部位。先天性患者嬰幼兒期即可出現(xiàn)，獲得性患者多隨病情進(jìn)展逐漸顯現(xiàn)。需通過血常規(guī)檢查血紅蛋白及網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)輔助診斷。
組織缺氧引起肌肉能量代謝障礙，表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、易疲勞，輕微勞作即需休息。癥狀輕重與貧血程度呈正相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)嗜睡或意識(shí)模糊。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并監(jiān)測血氧飽和度。
心臟代償性加快收縮以彌補(bǔ)攜氧不足，出現(xiàn)心率增快、胸悶等癥狀，貧血加重時(shí)可伴隨心律失常。獲得性患者可能突發(fā)呼吸困難，需警惕心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。心電圖和心臟超聲有助于評估心功能。
腦組織缺氧導(dǎo)致眩暈、視物模糊或黑朦，體位改變時(shí)癥狀加劇，嚴(yán)重者出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失。老年患者需排除腦血管病變，建議行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測和頭顱影像學(xué)檢查。
部分患者因免疫異常合并白細(xì)胞減少，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、口腔潰瘍等。先天性患者可能伴發(fā)胸腺瘤，需進(jìn)行胸部CT篩查。感染會(huì)加重貧血癥狀，需及時(shí)控制感染灶。
患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和維生素B12的食物。避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)及放射線，規(guī)律監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱或貧血癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)，獲得性患者可能需要免疫抑制劑治療或造血干細(xì)胞移植。
中藥治療結(jié)石需根據(jù)結(jié)石類型和體質(zhì)辨證選用，常用藥物有金錢草、雞內(nèi)金、海金沙、車前子、石韋等。結(jié)石形成與代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)、泌尿系統(tǒng)感染等因素相關(guān)，中藥治療需配合生活方式調(diào)整。
金錢草具有利濕退黃、利尿通淋的功效，適用于肝膽結(jié)石和泌尿系結(jié)石。其有效成分能促進(jìn)膽汁分泌，降低膽汁中膽固醇飽和度，同時(shí)增加尿量幫助沖刷尿路。腎結(jié)石患者使用時(shí)需注意可能引起低鉀血癥，建議定期監(jiān)測電解質(zhì)?？膳c玉米須配伍增強(qiáng)利尿效果，但脾胃虛寒者慎用。
雞內(nèi)金能消積化石，特別適合胃結(jié)石和膽色素結(jié)石。所含胃蛋白酶和淀粉酶可分解有機(jī)質(zhì)核心，酸性環(huán)境有助于溶解某些類型結(jié)石。使用前需明確結(jié)石性質(zhì)，對直徑超過10毫米的結(jié)石效果有限。常與山楂、神曲同用增強(qiáng)消導(dǎo)作用，但消化道潰瘍患者禁用。
海金沙擅長治療泌尿系結(jié)石，能松弛輸尿管平滑肌緩解絞痛，其孢子粉具有吸附結(jié)晶作用。對草酸鈣結(jié)石效果較明顯，使用時(shí)需配合大量飲水。腎積水患者應(yīng)控制用量，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。傳統(tǒng)用法多與滑石、甘草配伍，但孕婦及腎功能不全者忌用。
車前子通過增加尿量預(yù)防結(jié)石形成，適用于高尿酸血癥相關(guān)的結(jié)石。其黏液質(zhì)可保護(hù)泌尿道上皮，減少結(jié)晶附著。使用時(shí)需注意可能干擾某些降壓藥物效果，長期服用建議監(jiān)測血壓。常與茯苓、澤瀉組成復(fù)方，但夜尿頻多者需調(diào)整用藥時(shí)間。
石韋對感染性結(jié)石效果顯著，具有抗菌消炎和抑制結(jié)晶雙重作用。特別適合合并尿路感染的磷酸銨鎂結(jié)石，能改善尿頻尿急癥狀。用藥期間需定期復(fù)查尿常規(guī)，避免掩蓋感染征象。多與萹蓄、瞿麥配伍使用，但陰虛內(nèi)熱者需配伍養(yǎng)陰藥物。
中藥排石需持續(xù)用藥1-3個(gè)月，治療期間每日飲水量2000-3000毫升，限制高草酸、高嘌呤食物攝入。建議適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)，但腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息。定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。合并嚴(yán)重腎積水、結(jié)石直徑過大或腎功能損害者應(yīng)考慮體外碎石或手術(shù)治療。
孕婦一般是可以吃香菇的，香菇含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，有助于補(bǔ)充孕期所需營養(yǎng)。
香菇是一種營養(yǎng)豐富的食用菌，含有優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族、維生素D、鉀、鐵等多種營養(yǎng)成分。這些營養(yǎng)物質(zhì)對孕婦和胎兒發(fā)育都有益處。香菇中的膳食纖維有助于改善孕期便秘，維生素D能促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，鐵元素可預(yù)防孕期貧血。新鮮香菇口感鮮嫩，適合清炒或煲湯；干香菇香味濃郁，泡發(fā)后可用于燉菜。建議選擇外形完整、無霉斑的優(yōu)質(zhì)香菇，烹飪前充分清洗。每周食用2-3次，每次50-100克為宜，可與其他菌菇類交替食用。
少數(shù)孕婦可能對香菇過敏，食用后出現(xiàn)皮膚瘙癢、腹瀉等癥狀應(yīng)立即停止食用。胃腸功能較弱的孕婦應(yīng)控制攝入量，避免加重消化負(fù)擔(dān)。市售香菇可能存在農(nóng)藥殘留風(fēng)險(xiǎn)，建議流水沖洗后焯水處理。孕期飲食需注意營養(yǎng)均衡，除香菇外還應(yīng)搭配其他蔬菜、肉類、谷物等食物。若對食材安全性存疑，可咨詢專業(yè)醫(yī)師或營養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。
孕期飲食應(yīng)以安全、多樣、適量為原則，避免長期單一攝入某種食物。建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢，由醫(yī)生評估個(gè)體營養(yǎng)狀況。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行用藥處理。
檢查是否貧血通常需要化驗(yàn)血常規(guī)，重點(diǎn)關(guān)注血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)。貧血可能由缺鐵、維生素缺乏、慢性疾病或遺傳因素引起，醫(yī)生可能根據(jù)初步結(jié)果進(jìn)一步建議鐵代謝檢查、葉酸與維生素B12檢測、骨髓穿刺等。
血常規(guī)是貧血篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過靜脈采血檢測血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞數(shù)量及形態(tài)。成年男性血紅蛋白低于120克每升，女性低于110克每升可初步判斷貧血。紅細(xì)胞平均體積和血紅蛋白含量有助于區(qū)分貧血類型，如小細(xì)胞低色素性貧血常見于缺鐵，大細(xì)胞性貧血可能與維生素B12或葉酸缺乏有關(guān)。
包括血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力等指標(biāo)，用于診斷缺鐵性貧血。鐵蛋白反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)備，低于15微克每升提示缺鐵。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低和血清鐵減少進(jìn)一步支持診斷。長期慢性失血或鐵吸收障礙患者需此項(xiàng)檢查明確病因。
血清葉酸和維生素B12檢測針對巨幼細(xì)胞性貧血。葉酸缺乏常見于營養(yǎng)不良或吸收不良綜合征，維生素B12缺乏可能與萎縮性胃炎或內(nèi)因子抗體有關(guān)。兩項(xiàng)指標(biāo)降低伴隨紅細(xì)胞體積增大時(shí)，需考慮補(bǔ)充相應(yīng)營養(yǎng)素并排查胃腸道疾病。
網(wǎng)織紅細(xì)胞反映骨髓造血功能，計(jì)數(shù)升高提示溶血性貧血或急性失血后的代償反應(yīng)，降低則可能為再生障礙性貧血。結(jié)合膽紅素、乳酸脫氫酶等溶血指標(biāo)，可鑒別紅細(xì)胞破壞增加的疾病，如自身免疫性溶血或遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。
當(dāng)貧血原因不明或懷疑血液系統(tǒng)疾病時(shí)需骨髓檢查。通過分析骨髓細(xì)胞形態(tài)、比例及染色體異常，可診斷骨髓增生異常綜合征、白血病等。骨髓鐵染色能直接評估鐵儲(chǔ)備，活檢則有助于判斷纖維化或腫瘤浸潤等病理改變。
貧血患者日常需均衡攝入紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素的食物，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。長期乏力、心悸者應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)，妊娠期、青少年等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議定期篩查。若確診病理性貧血，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療原發(fā)病，不可自行服用補(bǔ)血藥物。
假體隆胸選擇光面圓形假體、毛面圓形假體、光面水滴形假體、毛面水滴形假體或硅膠填充假體等類型，需根據(jù)胸廓基礎(chǔ)、皮膚張力及個(gè)人需求綜合評估。假體材質(zhì)與形狀的差異直接影響術(shù)后形態(tài)、觸感及長期安全性。
光面圓形假體表面光滑，植入后滑動(dòng)性較好，適合追求自然柔軟觸感的求美者。其圓形設(shè)計(jì)能增加乳房上半部飽滿度，尤其適用于胸廓較窄或皮膚彈性較佳者。術(shù)后按摩護(hù)理相對簡單，但可能出現(xiàn)假體移位風(fēng)險(xiǎn)，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
毛面圓形假體表面有微孔結(jié)構(gòu)，可降低包膜攣縮概率并減少移位風(fēng)險(xiǎn)。適合對假體穩(wěn)定性要求較高或胸壁肌肉較薄者。毛面結(jié)構(gòu)可能影響觸感真實(shí)度，且術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)的按摩手法以避免組織過度粘連。
光面水滴形假體模擬自然乳房生理曲線，適合胸廓基礎(chǔ)較差或希望實(shí)現(xiàn)漸變坡度效果者。其解剖學(xué)設(shè)計(jì)能改善乳房下極輪廓，但植入時(shí)需精準(zhǔn)定位，術(shù)后初期可能出現(xiàn)假體旋轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需穿戴定型內(nèi)衣輔助固定。
毛面水滴形假體結(jié)合解剖形態(tài)與表面微孔技術(shù)，適合皮膚松弛度中等且追求長期穩(wěn)定性的求美者。其不對稱設(shè)計(jì)可矯正輕度乳房不對稱，但價(jià)格較高，且對手術(shù)醫(yī)生技術(shù)要求更為嚴(yán)格，需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師操作。
硅膠填充假體具有高內(nèi)聚性凝膠特性，破裂后不易滲漏，觸感接近天然乳腺組織。適合對安全性要求嚴(yán)格或皮下脂肪較薄者。需定期通過影像學(xué)檢查監(jiān)測假體狀態(tài)，避免外力撞擊，若發(fā)生包膜攣縮需及時(shí)干預(yù)處理。
假體隆胸術(shù)后需穿戴醫(yī)用塑身衣1-3個(gè)月以穩(wěn)定形態(tài)，避免提重物或上肢劇烈活動(dòng)。選擇假體前應(yīng)充分評估自身組織條件，與醫(yī)生溝通預(yù)期效果，術(shù)后定期復(fù)查并觀察假體狀態(tài)。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合，避免吸煙飲酒影響恢復(fù)。若出現(xiàn)紅腫熱痛或形態(tài)異常需立即就醫(yī)。
腎功能衰竭可導(dǎo)致貧血。腎功能衰竭患者常因促紅細(xì)胞生成素分泌不足、鐵代謝紊亂、紅細(xì)胞壽命縮短等因素引發(fā)腎性貧血。
腎功能衰竭時(shí)腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成素減少，這種激素是刺激骨髓造血的關(guān)鍵物質(zhì)。尿毒癥毒素蓄積會(huì)抑制骨髓造血功能并縮短紅細(xì)胞壽命。腎功能衰竭患者常合并鐵缺乏，因飲食限制、胃腸道出血或透析失血導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備不足。慢性炎癥狀態(tài)也會(huì)干擾鐵利用，進(jìn)一步加重貧血。部分患者存在葉酸和維生素B12缺乏，影響紅細(xì)胞成熟過程。
嚴(yán)重腎功能衰竭患者可能出現(xiàn)微血管病變，導(dǎo)致紅細(xì)胞機(jī)械性破壞增加。長期血液透析會(huì)因透析器凝血或管路殘留造成血液丟失。某些治療腎功能衰竭的藥物可能抑制骨髓造血功能。合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，骨髓纖維化會(huì)阻礙紅細(xì)胞生成。極少數(shù)遺傳性腎病綜合征患者可能同時(shí)存在先天性造血功能障礙。
腎功能衰竭合并貧血患者需定期監(jiān)測血紅蛋白、鐵代謝等指標(biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，限制高磷食物。透析患者需嚴(yán)格記錄干體重變化，及時(shí)調(diào)整促紅細(xì)胞生成素劑量。出現(xiàn)心悸、乏力等貧血癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)，排除消化道出血等并發(fā)癥。
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