醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  同房過程中勃起功能障礙可能由心理壓力、疲勞、激素水平異常、血管性病變等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、藥物治療、原發(fā)病管理等方式改善。

  1、心理壓力：

  焦慮或緊張可能抑制性興奮反射，表現(xiàn)為勃起維持困難。伴侶溝通和放松訓(xùn)練有助于緩解，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑。

  2、身體疲勞：

  過度勞累會(huì)降低睪酮分泌，影響勃起硬度。建議規(guī)律作息并補(bǔ)充鋅元素，伴隨晨勃減少時(shí)可檢測激素水平，醫(yī)生可能開具十一酸睪酮膠丸等藥物。

  3、激素失衡：

  糖尿病或甲狀腺疾病可能導(dǎo)致雄激素不足，通常伴有性欲減退。需控制基礎(chǔ)疾病，醫(yī)生可能推薦阿伐那非聯(lián)合內(nèi)分泌調(diào)節(jié)治療。

  4、血管病變：

  動(dòng)脈硬化或靜脈漏會(huì)直接影響血液灌注，常見于高血壓患者。需進(jìn)行血管超聲檢查，嚴(yán)重者需考慮陰莖假體植入術(shù)等外科干預(yù)。

  避免飲酒和熬夜，適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月需到男科或泌尿外科就診。